护理操作考核表.xls

卫卫生生学学洗洗手手法法 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标准准 分分 姓姓名名及及得得分分 准准备备 人员 着装整齐 取下手表和手 饰 卷袖过肘 剪指甲 戴口罩 10 用物 流动洗手装置 肥皂液或 肥皂 毛巾 纸巾或风干机 6 操操作作 流流程程 打开水龙头 湿润双手6 取肥皂液或肥皂放于手心6 双手搓揉步骤 掌心对掌心 手 指交错掌心擦掌心 手指交错掌 心擦手背 双手互握互搓指背 指尖在掌心中摩擦 拇指在掌心 中转动 揉洗时间不少于10 15秒 35 流水冲洗 污水从前臂流向指甲 重复上述步骤至双手洗净为止 10 用纸巾或风干机或毛巾擦干双手6 质质量量 评评定定 人员准备符合要求5 洗手步骤清楚 时间和效果达标6 用品齐备 清洁 肥皂干燥 毛 巾每日消毒 5 理理论论 提提问问 5 总总分分100 心心电电监监测测技技术术 评评委委评评分分比比对对表表 目目的的 发发现现和和识识别别心心律律失失常常 观观察察起起搏搏器器功功能能 监监测测生生命命体体征征 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 姓姓名名及及分分数数 准准备备 人员 着装整齐 洗手3 用物 速干手消毒液 心电监护仪 电极数个 酒精 棉签数个 必要时备电插板和屏风 3 病人 评估病人 向病人和或家属告知相关事项 环 境安静4 操操作作 流流程程 将心电监护仪连接电源 开机检查性能完好4 核对病人 取平卧或半卧位 解开衣服 暴露病人胸 部 酒精棉球擦拭相应部位皮肤 注意保护病人隐私 4 连接电极与导联线贴电极RA 右锁骨中线第二肋间 LA 左锁骨中线第二肋间 LL 左锁骨下中线5 6肋间 遮盖病人胸部6 血压袖带绑于病人肘窝上两横指 扪及肱动脉搏动处 6 血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上 8 根据情况选择适当的导联 振幅 调节报警上下线 根据病情确定测定血压的频次 6 观察心率 心律 波形 起搏器功能 发现异常报告 医师10 根据医嘱准确记录监护参数 发现异常情况随时记录 6 使用期间 严密观察病情 妥善保护导联线 防脱落 保证监护的有效性8 遵医嘱停机 停用时先向病人说明 取得合作后关机 断开电源4 取下电极 血压袖带 血氧饱和度传感器等 6 清洁皮肤 协助病人穿衣 整理床单位及用物 记录 并签名4 质质量量 评评定定 与病人有效沟通 关爱病人 4 操作熟练 安置电极部位准确 监护有效 5 用物齐备 处理规范 4 理理论论 提提问问 5 总总分分100 氧氧气气吸吸入入法法 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 姓姓名名及及得得分分 准准备备 人员 着装整齐 洗手 戴口罩3 用物 氧气装置1套 流量表 湿化瓶内盛灭菌蒸馏 水1 3 1 2满 橡胶管 一次性吸氧管 或备鼻塞 漏斗 面罩 氧气枕 氧气面罩等 棉签 接头 安 全别针 电筒 治疗碗内盛少量清水 5 病人 评估病人 告知病人有关事项 查病室有无明 火 高温 确保病人安全 5 操操作作 流流程程 协用物至床旁 核对病人 解释去得合作 5 将流量表及湿化瓶安装于墙壁氧气装置上 连接橡胶 管 6 检查 选择鼻孔 用湿棉签清洁鼻孔6 开流量表开关 调节氧流量 连接鼻导管 确定氧流 通畅 10 测鼻导管需插入深度 鼻尖至耳垂的2 3 蘸水湿 润后轻插入并固定 10 观察病人用氧反应 记录用氧时间及流量10 停止吸氧时 拔出鼻导管 擦净鼻部10 关流量表 取下湿化瓶及流量表5 协助病人取舒适卧位 整理床单元 处理用物6 质质量量 评评定定 护患沟通有效 关爱病人4 操作熟练 用氧安全 病人缺氧症状得到改善6 用物齐备 处理规范4 理理论论 提提问问 5 总总分分 100 签签名名 徒徒手手心心肺肺复复苏苏术术 目的 恢复心跳和呼吸 维持呼吸循环功能 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 姓姓名名及及得得分分 准准 备备 人员 着装整齐2 用物 纱布 开口器 舌钳 口咽通气管 弯盘4 操操 作作 流流 程程 判断呼救体 位 拍肩并大声呼唤病人 判断有无意识 3 摸颈动脉波动 气管侧2 3cm 胸锁乳突肌前缘凹陷 处 检查时间5 10s 4 呼吸 听有无呼吸声 感觉有无呼气 查看胸部是否 有起伏 5 10s 3 高声呼救 通知相关人员2 病人去枕平卧 解开衣领 暴露胸部3 胸 外 心 脏 按 压 按压 部位 两乳头连线与胸骨交叉部位5 按压 手法 一手掌放于胸骨按压部位 另一手掌根部放在此手背 上 双手掌跟重叠 手指不接触胸壁 手掌与胸骨水 平垂直 5 按压 深度 利用上身重量垂直下压 使胸骨下陷4 5cm5 按压 速率 按压频率100次 分钟 按压与放松时间比1 15 按压 与呼 吸比 例 单双人均为30 2 每5个循环或2分钟检查ECG有无规 则的QRS波形或扪脉搏 5 反复 进行 5个 循环 按压部位准确 用力适当 节奏均匀 持续进行 迅 速放松使胸骨复原 放松时手掌根部不离开胸壁 5 气 道 处 理 开放 气道 仰头举颏法 抢救者站在病人右侧 左手置于病人前 额上用力向后压 同时右手食指和中指放在病人下颌 骨下缘 将颏部向上向前抬起 8 托颌法 操作者双手将下颌角托起 使其头仰 下颌 骨前移使气道打开 用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者 人 工 呼 吸 随后 吹起 每次吹气量500 600ml 维持10 12次 分钟 约5 6s 次 2 吹起 方法 口 对口 或口 对面 罩 操作者一手捏住病人鼻孔 深吸一口气 双唇紧紧包 绕住病人口唇用力吹气 连续两次 同时视查病人胸 部是否起伏 吹毕放开鼻孔 让气体自然由口鼻逸出 8 操作者一手紧压面罩 另一手将下颌角托起 保持气 道通畅 操作者用嘴包住过滤器用力吹气 连续两次 评估效果病人有反应 自主呼吸 脉搏恢复 停止抢救5 整理整理床单位 协助病人取舒适的卧位2 质质 量量 评评 定定 1 操作熟练 方法正确5 2 人工呼吸 心脏按压有效10 3 物品处理正确 记录准确4 总总分分 100 除除颤颤术术 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 姓姓名名及及得得分分情情况况 准准备备 护护士士准准备备 穿戴整齐 戴口罩 5 用用物物准准备备 治疗车 除颤仪 充电备用 电源插座 治疗车下层弯盘1个 纱布2 张 洗手液 记录牌 笔 表 5 评评估估 环环境境准准备备 环境安全 5 病病人人准准备备 评估病人病情 意识 心电图 5 操操作作 流流程程 迅速携除颤器及导电糊或生理盐水纱布至 患者床旁 10 监测患者心率 心律 10 在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱 布 涂抹均匀 10 确认电复律方式为非同步方式 能量选择 正确 10 电极板位置安放正确 电极板与皮肤紧密 接触 压力适当 20 再次观察心电示波 确实需要除颤 充电 后双手拇指同时按压放电按钮电极除颤 10 理理论论 提提问问10 总总分分100 签签名名 徒手心肺复苏 单人 评分表 150 180S完成操作 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 姓姓名名及及得得分分 准准备备 心肺复苏模拟人 诊察床 硬板床 枕头 治疗车 治疗盘 治疗碗 纱布或隔离面膜 纱 布 用于清除口 鼻腔分泌物 弯盘 护理记 录单 笔 表 洗手液 医疗垃圾筒 生活垃圾 脚踏垫 自选 环环境境评评 估估判判断断 意意识识与与 呼呼吸吸 确认环境安全 拍打患者双肩并对患者双耳呼叫 呼叫声响亮 触摸颈动脉搏动 同时判断患者呼吸 扫描胸 廓起伏 5 10S完成 报告 无意识 无大动脉搏动 无呼吸或呼吸 异常 1 2 3 1 3 紧紧急急呼呼 救救启启动动 急急救救系系 统统 立即呼救 通知同事做好抢救准备 迅速记录抢 救开始时间 3 复复苏苏体体 位位 置 患 者 于 坚 实 平 面 仰 卧 位 去 枕 头 颈 躯 干 在 同 一 轴 线 上 双 手 放 于 两 侧 身 体 无 扭 曲 口 述 解 开 衣 领 腰 带 暴 露 患 者 胸 腹 部 抢救者立于患者右侧 1 1 1 1 1 心心脏脏按按 压压 按 压 部 位 双 乳 头 联 线 的 胸 骨 中 心 按压方法 两手掌根部重叠 手指翘起不接触 胸壁 上半身前倾 两臂伸直 垂直向下用力 按压方法 两手掌根部重叠 手指翘起不接触 胸壁 上半身前倾 两臂伸直 垂直向下用力 每次按压后使胸廓完全反弹 放松时手掌不离 开 胸 壁 按 压 与 放 松 的 时 间 比 为 1 1 按压幅度 胸骨下陷至少5cm 口述 按 压 频 率 100 次 min 口 述 按压30次进行人工通气 6 6 6 6 6 6 5 开开放放气气 道道 说出有无颈部损伤 检查口腔 清除口 鼻腔分泌物或异物 取出活动义齿 口述 正确开放气道 若无颈椎损伤 可使用仰头举 颏法开放气道 1 1 1 2 超超声声雾雾化化吸吸入入技技术术操操作作考考核核评评分分标标准准 项目技术操作要求 标 准 分 姓姓名名及及得得分分 仪表仪表端庄 服装整洁 戴口罩5 评估 了解病人病情 知识水平 合 作程度 解释操作的方法及配 合指导 与病人沟通语言恰当 认真倾听其需要 10 操作前准 备 洗手 备齐用物 放置妥当 根据医嘱配制药液准确 7 操作 过程 安全 与 舒适 环境安排合理 病人体位舒适 注意安全 认真查对 讲明 查对内容 10 雾化 过程 检查机器各部件 并衔接正确2 水槽内加冷水适量 浸没雾化 罐底透声膜 6 再次核对 加药液方法正确6 接通电源 正确开启各部开关4 面罩或口含嘴放置部位适当6 调节雾量准确6 指导病人学会用口吸气 鼻呼 气 10 吸入时间适宜 15 20分钟 6 停止吸入后 帮助病人擦干面 部 2 操作后 帮助病人取舒适卧位 整理床 单位 用物处理正确 清洁消 毒方法正确 洗手 正确观 察 记录规范 12 评价 超声雾化吸入的原理 8超声雾化吸入的目的 超声雾化吸入的特点 总得分 100 考核科室 考核人签字 鼻鼻饲饲法法 操操作作流流程程及及质质量量标标准准 标标 准准 分分 实实 得得 分分 姓姓名名 准准 备备 人员 着装整洁 洗手 戴口罩3 用物 插管用物 治疗盘内放治疗巾 治疗碗 手套 或镊子 压舌板 胃管 50ml注射器 纱布 液体石蜡 棉签 胶布 别针 夹子 弯盘 听诊器 温开水 水杯 鼻饲流质 200ml 温度38 40 拔管用物 治疗盘内放松节油或汽油 乙醇 棉签 纱布 弯盘5 病人 评估病人病情 治疗 意识情况 鼻腔情况 炎症 鼻粘膜损伤阻 塞 鼻中隔偏曲 及心理反应5 操操 作作 流流 程程 一 插胃管法4 携用物至床旁 核对病人 解释取得合作 准备胶布 协助病人取舒适卧位 颌下铺治疗巾 清洁鼻腔4 戴手套 取胃管 测量插管长度 成人45 55cm 婴幼儿14 18cm 即从 鼻尖到耳垂到剑突的距离 并做好标记 用液体石蜡润滑胃管前端3 一手持纱布托胃管 另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入 至咽喉部 约14 15cm 时 嘱病人做吞咽动作 同时迅速将胃管插入 插入不畅时 应检查胃管是否盘在口中 插管过程中如病人出现呛咳 呼吸困难 发绀 等情况 表示误入气管应立即拔出 待病人休息片刻后重插8 证实胃管在胃内后 用胶布固定于一侧鼻翼及颊部3 确定是否在胃内的方法 3 1 胃管末端接注射器抽吸 有胃液抽出 2 置听诊器于胃部 从胃管快速注入10ml空气 能听到气过水声 3 将胃管末端置于水中 当病人呼气时 无气体逸出 胃管开口接注射器 先缓慢注入少量温开水后 再抽吸流质食物缓缓注入 后再注入温开水20 50mi温开水冲洗管腔6 鼻饲完毕 将胃管末端反折 用纱布包好 夹子夹后用别针固定于病人枕 旁或衣服上 脱手套3 协助病人取舒适卧位3 整理床单元和用物2 洗手 记录插管时间 病人反应 注入的饮食种