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被继承人(死者)情况证明被继承人(死者)基本情况姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日死亡日期: 年 月 日 死亡原因: 死亡地点: 生前住址: 生前工作单位:婚姻次数: 次 结婚/离婚情况:被继承人(死者)的父母情况亲生父母父亲: 健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡母亲: 健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡养父母有养父: /无健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡养母: /无健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡无继父母有继父/继母: 有无扶养关系:有/无/不清楚健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡无被继承人(死者)的配偶情况配偶姓名: 健在 住址:死亡 死亡日期: 年 月 日/早于被继承人死亡被继承人(死者)的子女情况亲子女儿子: ,共 人女儿: ,共 人若有已死亡的姓名: 死亡日期: 年 月 日养子女有养子: ,共 人养女: ,共 人若有已死亡的姓名: 死亡日期: 年 月 日无继子女有继子: ,共 人; 有无扶养关系:有/无/不清楚继女: ,共 人; 有无扶养关系:有/无/不清楚若有已死亡的姓名: 死亡日期: 年 月 日无有无依靠死者扶养的缺乏劳动能力又没有生活来源的人有 姓名: 与死者关系: 住址:无其他需要说明的情况证明单位(印章): 开具人(签名): 联系电话:日期: 年 月 日 注意事项:1.此证明用于继承人提供给金华市公信公证处办理遗产继承公证。为了预防纠纷,维护社会和谐稳定,请证明单位本着实事求是的原则,根据真实情况出具此证明。若有情况不了解的,请特别注明;2.为填写方便,部分情况只需在表中“”处打“”即可;3.若证明单位存有死者档案的,请在出具此证明时,一并复印死者人事档案(能表明死者婚姻家庭、父母子女等情况的)并盖章确认后交给继承人;4.此证明需用蓝/黑墨水笔、签字笔填写,不得用铅笔、圆珠笔填写;5.证明单位如有疑问
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