健康教育在癌症患者治疗与康复中的作用.doc

健康教育在癌症患者治疗与康复中的作用【关键词】 健康教育 The important role of health education in treatment of rehabilitation of cancer patients.LI Hui-qin，SHAO Zhu-mei，ZHUYing.（Shandong Tumor Hospital&Institute，Jinan250000，Shandong，P.R.China） 健康教育是整体护理的重要组成部分，高质量的健康教育，只有提高患者依从性、减轻患者心理负担，增强各种治疗措施效果的作用。癌症患者是一组特殊的患病群体，积极的健康教育对其树立战胜疾病的信心、提高对该疾病的认知能力、积极配合治疗和护理、促进康复等方面具有十分重要的意义。以下是山东省肿瘤医院对部分内科患者实施健康教育的体会，报道如下。1 临床资料 自2004年110月，共收集病例120例，男性74例，女性46例。病期期。中位年龄50.2岁。其中肺癌51例，胃癌29例，乳腺癌18例，食管癌19例，其他3例。通过系统的健康教育和正确引导，明显减轻了患者的心理负担，120例病人均顺利完成治疗计划，治疗效果和生活质量得到显著提高。2 健康教育的方法2.1 入院宣教 2.1.1 心理护理 本组均为晚期恶性肿瘤患者，病情严重，预后较差，大多数患者思想准备不足，表现为内心极度恐惧，烦躁不安，产生悲观失望情绪，失去生活信心，甚至伴有自杀倾向。因此，应做好患者的心理护理，向患者反复解释恶性肿瘤是常见病，只要积极配合治疗，完全可以取得理想效果，使患者在心理上树立起战胜疾病的信心，使其能够积极配合治疗。同时，做好患者家属的思想工作，使他们尽全力照顾好患者的生活，并在精神上、经济上给予最大限度支持。 2.1.2 转变角色的引导 患者从一个健康人变成病人，从工作岗位、家庭生活走进医院的病房，期间其角色发生了巨大变化，患者肯定在不同程度上存在着不适应的情况，耐心细致的语言教育，热情周到的服务，能及时引导其进入角色，做好治疗前的检查及各项准 备工作。 2.1.3 诊断性检查知识的宣教 入院后的各项检查如各种化验、各种腔镜检查、X光拍片、CT等均为进一步明确诊断或为制定最佳治疗方案所必需的检查项目，患者有时并不能完全理解，必须和他们交代清楚这些检查项目的目的、意义、方法及注意事项，以便取得其理解和配合。 2.2 化疗过程中的健康指导 2.2.1 用药知识的宣教 向患者解释清楚恶性肿瘤化疗的必要性与重要性，让他们了解化疗的基本知识，并详细介绍化疗药物的正确的用药方法、剂量、时间、不良反应、注意事项及保存方法等，使其对实施的药物治疗有充分的思想准备。 2.2.2 语言及文字教育 及时解答患者提出的各种问题，解除其心理疑虑;将治疗癌症的有关知识编写成手册或卡片，让患者阅读，以增强患者对恶性肿瘤的认识。 2.2.3 社会支持及家庭参与 请忠者家属、朋友给予患者精神上的鼓励与支持，进一步减轻其紧张情绪和精神压力，并向患者及家属传授减轻化疗副作用的方法及化疗药物毒副作用的自我护理方法。 2.2.4 化疗综合反应的指标疲劳状况评价的应用 疲劳是一种主观的不愉快症状，是化疗过程中消化道反应、骨髓抑制、神经毒性等的综合表现，化疗2周期以上的患者均存在不同程度的疲劳症状。它不但影响患者的生活质量，而且还可成为治疗的负担。因此护理人员应该重视癌症患者疲劳症状的特点，采取干预措施，从而减轻由于疲劳对患者情绪和生活质量的影响，利于患者的康复。以日记的形式记录患者疲劳状况是一种值得推荐的方法，护士通过日记对患者的疲劳进行评估，制定个体化计划，为他们安排合理的活动与休息，可改善情绪，提高夜间有效睡眠，缓解疲劳症状。 2.2.5 特殊治疗技术及方法的宣教，如各种穿刺技术、特殊用药途径如持续120h灌注用药等，应及时向患者交代治疗的目的、方法及注意事项。 2.2.6 饮食指导 要让患者明白化疗过程中在饮食方面应注意的事项，交代清楚怎样增加营养、多食哪些食品、忌食哪些食物等。2.3 出院指导健康教育 2.3.1 定期随访 治疗之后有复发、转移倾向是中、晚期恶性肿瘤的特点，早期发现，及时处理复发、转移也是提高恶性肿瘤疗效的重要途径，同时治疗措施也存在各种并发症，所以治疗后定期复诊，及时处理可能出现的病情非常重要。一般第一年12月一次，一年后23月一次，如出现病情突然变化、特殊不适或其他问题随时就诊，以便发现问题及时处理。 2.3.2 提供康复知识教育资料 出院时发放家庭护理指导卡，免费发放给患者，引导他们保持心情舒畅，培养乐观向上的生活方式，视病情及体力康复情况适当参加轻度劳动和体育锻炼:培养有规律的生活习惯，禁忌吸烟，注意调节饮食，如为胃肠道肿瘤，少食辛辣刺激性的食物，多食高营养及富含纤维素、维生素的食品;养成良好的卫生习惯，注意生活环境的清洁，避免因机体免疫力低下造成的各种感染，为患者提供良好的康复环境。 2.3.3 出院后的用药指导 恶性肿瘤的治疗重在规范化，抗肿瘤药物的用法有其特殊性，规范化用药是取得良好效果的关键，所以患者出院后切勿乱用药，一定要按照医生的医嘱定量、定时服用。出院带药，不可随意更改药量和服药时间，同时注意有可能发生的副作用。 2.3.4 加强沟通 出院后的观察非常重要，有些药物的作用及不良反应需要一定时间后才能发挥（显现）出来，一些普通情况下不在意的症状也容易被忽略，所以出院后加强与医生、护士的联系，及时把有关病情的细微变化告知医生、护士，可以及时发现有可能出现的问题。 通过上述从入院到出院直至出院后的一系列整体化护理、指导，患者能很快消除顾虑，很好地配合医护人员完成系统治疗，促进了治疗后的康复，提高了患者的疗效，改善了其生活质量。参考文献: 1张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效J.中华护理杂志，2004，39（10）:766768. 2黄津芳，刘玉莹.护理健康教育