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急性细菌性鼻窦炎 急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染 以累及上颌窦者为多见 病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见 两者约占病原菌的50 以上 卡他莫拉菌在成人和儿童中各约占病原菌的10 和20 尚有少数为厌氧菌 金葡菌 化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌 治疗原则 初始治疗宜选用能覆盖肺炎链球菌 流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌药物 如阿莫西林 克拉维酸 而后根据治疗反应和细菌培养及药敏试验结果调整用药 局部用血管收缩药 以利于鼻窦内脓液引流 疗程10 14天 以减少复发 病原治疗 抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同
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