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慢性支气管炎护理常规 定义 是指气管 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 特点 以反复咳嗽 咳痰 喘息为主要临床表现患病率随年龄而增加 病情缓慢发展慢支 阻塞性肺气肿 肺心病 病因 大气污染吸烟感染过敏因素机体本身的因素1自主神经功能失调2呼吸道防御免疫功能减低3营养因素4遗传因素 病理早期 上皮细胞纤毛倒伏 脱失 变性 坏死 鳞状上皮化生 晚期 肺泡壁纤维组织弥漫增生 血管管腔纤维化 软骨萎缩变性 由于肺组织结构破坏 发展为阻塞性肺气肿 症状主要表现为咳嗽咳痰 喘 炎 特点多见于老年人起病缓慢 反复发作而加重季节性发病或加重咳嗽 晨起 夜间睡前阵咳或排痰 咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰 偶尔带血 合并感染时 则变为粘浓痰 喘息 部分患者有支气管痉挛出现喘息 常伴有哮鸣音 治疗控制感染止咳祛痰解痉平喘雾化治疗 护理常规 1 一般护理室内保持空气流通 新鲜 冬季应有取暖设备 避免病人受凉感冒 以加重病情 饮食上给予高蛋白 高热量 高维生素 易消化的食物 若食欲欠佳 可给予半流或流质饮食 注意食物的色香味 并鼓励病人多饮水 每日至少饮3000m1 2 症状的观察和护理 1 咳嗽 咳痰 仔细观察咳嗽的性质 出现的时间和节律 观察痰液的性质 颜色 气味和量 并正确留取痰标本以便送化验室检测 鼓励病人有效地咳嗽 咳痰 有痰不易排出时 有条件时可使用超声雾化吸入 无条件时 可根据医嘱服用化痰药物 以稀释痰液 便于咳出 同时 还可采取体位引流等措施排痰 2 喘 病人主诉喘憋加重 呼吸费力 不能平卧 此时应采取半卧位并给予吸氧 正确调节吸氧流量 3 药物治疗的观察和护理此类疾病最主要是控制感染 应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素 严密观察病人的体温及病情变化 耐心倾听病人的主诉 在药物治疗的同时 应注意营养支持 注意痰液的稀化和引流 这是缓解气道阻塞 有效控制感染的必要条件 4 健康教育帮助病人加强身体的耐寒锻炼 气候变化时注意衣服的增减 避免受凉 耐寒锻炼需从夏季开始 先用手按摩面部 后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部 渐及四肢 体质好 耐受力强者 可全身大面积冷水摩擦 持续到9月份 以后继续用冷水摩擦面颈部 最低限度冬季也要用冷水洗
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