手术室安全隐患及措施.ppt

手术室护理安全隐患和防范措施 PRESENTEDBY许金龙 指导老师 李杰小组成员 开头字母 刘俊池王艳茹许吉莹许金龙赵莉 目录 CONTENTS 01 定义 02 问题分类 03 手术前安全 04 手术中安全 05 手术后安全 06 相关措施 第一部分 定义 01 定义 随着医疗卫生事业的不断发展 人们对健康的关注 需求不断增加 现代化医院对手术室的护理安全 医护人员的职业要求也不断提升 手术室是抢救及手术治疗的重要科室 是保证患者生命安全 以取得手术成功的重要场所 所谓护理安全是指实施护理的全过程中 患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理 机体结构或功能上的损害 障碍 缺陷或死亡 护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中 细节尤为重要 如何不给患者造成意外伤害 确保患者安全 使患者顺利度过手术期 提高医疗护理质量 减少医疗纠纷 是手术室护理工作重中之重 护理安全 第二部分 问题分类 02 问题分类 手术前可能出现的护理安全问题 手术中可能出现的护理安全问题 手术后可能出现的护理安全问题 第三部分 手术前安全 03 手术前安全 语言使用不当 术前用物准备 接送患者 仪器使用 面对患者及家属的提问时 回答简单 生硬引起患者反感 另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题 可能影响患者的病情变化 预后和转归 严重者还可引起医疗纠纷 器械 敷料准备不齐全 器械性能不佳 陈旧 如钳端夹持不紧 刀 剪 针不锐 结扎线不穿等 四查 为进入病房查 入手术间查 麻醉前查 手术开刀前查 八对 为患者的床号 姓名 住院号 性别 年龄 诊断 术式 手术部位 患者由于术前紧张及应用镇静 催眠药后 很有可能不能正确回答问题 易发生接错或错放手术间 手术室使用的电器设备越来越多 手术前未试机 没有定期维修保养 临时出现故障 电刀电极固定不稳 造成脱落和污染 患者身上有金属物品 皮肤与升降台或手术台金属直接接触 均可造成电灼伤 体位安置 摆放体位时 患者的骨隆凸处应用软垫衬托 防止受压 破损 手术时间较长尤应注意 第四部分 手术中安全 04 手术中安全 术中安全 第五部分 手术后安全 05 手术后安全 护理记录缺失 字迹不清有涂改 在医疗事件有争议时 存在举证不力的缺陷 客观数据漏记 医护记录不相符 医疗废物处理 处理随意 未按照相关规定分类处理 没有对传染性废物进行特别处理 无相应处理记录 没有按时登记 第六部分 相关措施 06 相关措施 制度 抓好落实手术人员的洗手规则 清洁卫生制度 消毒隔离制度 接送病人制度 术前做到六查 十二对 四到位制度 人员 加强护理人员业务学习 定期开展护理安全讨论会 分级培训 培养护士 培养 慎独 精神 这是手术室护士所必须具备的精神 06 相关措施 制度 洗手规则 清洁卫生制度 消毒隔离制度 接送病人制度 术前做到六查 十二对 四到位制度 六查 即接病人时查 病区 床号 姓名 性别 住院号 诊断 术前准备 前用药及过敏性情况 病人手术间查 麻醉前查 消毒皮肤前查 执刀时 关闭体腔前后查 十二对 对科室 床号 姓名 性别 年龄 手术间号 手术名称 手术部位 所需药品 药物过敏情况 灭菌器械 敷料是否合格 用物是否齐全等 四到位即 急救药品 吸引器 氧气 电凝止血器 相应制度 06 相关措施 人员 定期选派业务骨干外出进修及学术交流 提高专业业务技能及应急能力 做到术中主动 及时 默契配合 手术室护士加强职业道德教育 提高自身素质 加强 慎独 修养 并要提高法律意识 定期组织学习 刑法 医疗事故处理条例 护士法 等相关知识 知法 懂法 运用法律知识保护自己 必要时约束自己的行为 按规范严格要求入室的人员的数量及着装 手术间固定存放常规一次性物品 充分准备特殊物品 减少巡回护士频繁出入手术间次数 人员管理 参考文献 一 二 三 李凤华 手术室护理安全干预在安全管理中的应用 J 齐齐哈尔医学院学报 2010 31 21 3505 3506 冯春英 滕月萍 手术室护理安全隐患与管理对策 J 中国现代医生 2010 48 36 106 107 文传凤 李玲 孟增红 等 手术室护理中的安全隐患及应对策略 J 中国现代医生 20