手术室洗手、巡回护士工作职责.ppt

手术室洗手 巡回护士工作职责 Washinghandsintheoperationroomanddutyoftouringnurses 倪洁玉 洗手护士职责 洗手护士工作标准 巡回护士工作标准 巡回护士职责 1 洗手护士职责 手术前 手术中 手术后 手术前 检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期 协助巡回护士安置患者 准备手术仪器设备等 查看手术通知单 了解拟实施手术名称 麻醉方式及患者相关信息 过敏史 生化检查等 手术特殊用物 必要时参加病例讨论 访视患者 备齐手术所需物品 包括无菌物品 外科洗手用品 脚蹬等 必须时请术者确认关键的器械和物品 如有疑问及时补充 更换 手术中 按无菌技术操作规范协助消毒铺单 整理无菌台 检查器械性能是否良好 特殊 关键器械请术者检查是否备齐适用 如有疑问及时补充 更换 掌握手术步骤 积极配合 及时传递手术用物 对正在使用的器械 敷料 缝针等做到心中有数 用后及时收回 术中随时监督台上人员无菌技术操作 及时指正并监督其立即更正 提前20 30分钟洗手 严格执行物品查对制度 与巡回护士唱点台上所有物品两遍 手术台上暂存标本时 洗手护士应妥善保管 根据标本的体积 数量 选择合适的容器盛装 防止标本干燥 丢失或污染无菌台 手术后 01 02 03 04 协助处理病理标本 保证其完好性 与手术医生核对后交由巡回护士处理 术毕清点整理用物 垃圾分类放置 手术间的物品定位还原 并及时与消毒供应人员交接 手术原则上不调换洗手护士 如遇特殊情况 需进行严格交接班 并通知手术医生及麻醉师 协助手术医生包扎伤口 清洁手术区域皮肤 正确连接各种引流袋 2 洗手护士工作标准 洗手护士工作标准 1 手术前一日 认真准备手术所需的器械 敷料 一次性用物 各种仪器设备等 并检查所备物品是否有效 2 了解病人情况 充分了解手术步骤 做到心中有数 必要时参加术前讨论 洗手护士工作标准 1 再次查阅病历 了解病情及手术步骤 如有特殊情况及时做好补救工作 2 再次检查手术所需物品是否备齐 准备开包 3 打开无菌敷料包 检查敷料包是否正确 有效 指示带变色是否达到灭菌要求 以及包装是否完整 干燥 按步骤打开敷料包 用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡 检查指示卡变色是否符合要求 4 按手术所需添加物品如手术器械 无菌敷料一次性用品等5 提前20 30分钟手消毒 穿手术衣 根据各专科手术要求 整理无菌台 检查器械物品 与巡回护士 第二助手共同准确清点器械 小纱布 纱垫 缝针 缝线等 并由巡回护士记录 洗手护士及第二助手再次核对物品记录单 严防遗留 6 协助第一助手消毒 铺巾 7 手术进行中密切注意手术进程及需要 主动灵活传递所需的手术器械 敷料 缝针等 有责任引导医师正确使用器械 缝针 缝线 引流用物等 8 严格无菌操作 保持无菌台及手术区清洁 整齐 干燥 9 保持手术台面干燥 整洁 用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内 不得乱扔乱放 洗手护士工作标准 10 妥善保管标本组织 防止遗失 术毕及时将标本入袋 与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检 并在病理标本送检本上登记 并签字 11 术后及时清理手术器械及用物 防止遗留在手术间内 包括 病人清醒拨管后 更换吸引器管道缠绕归位 用过的吸引瓶 引流袋密闭放入医用垃圾袋 由保洁人员统一处理 将灯柄和器械一起放入器械箱送供应室 用过的纱垫 废弃物分别放入医用垃圾袋内 缝针 刀片等尖锐物品放入锐器收集盒内 包布 床布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗 12 整理补充手术间内物品 归还借物 3 巡回护士职责 手术前 手术中 手术后 手术前 准备手术前所需各种物品 检查手术间内电源吸引器 手术台的零件 备好手术病员体位 枕头和沙袋 做好手术间的清洁工作 保持室温在20 25摄氏度之间 术前了解病员思想情况 做好安慰解释工作 减少病员紧张恐惧心理 热情接待手术病人 按照手术通知单仔细核对床号 姓名 点收随病人带入手术室的病历 药品等 检查病人术前准备是否充分 饰物 义齿 贵重物品是否取下 验证病人血型交叉试验结果 做好输血准备 开放静脉通道 病人进入手术室后核对病员姓名 病床 住院号 手术名称 手术部位 血型 避免意外的错误 检查手术区皮肤准备是否达到要求 检查各种药物试验结果 领血单 安排各类人员就位 术前与器械护士共同清点登记手术台上器械 敷料等数目 术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械 敷料等数目 以防遗留 手术中 1 摆好病员手术体位 充分暴露手术视野 但须使病员舒适 防止肢体受压 减少不必要的暴露 保护患者隐私 术中如须用药或输血 必须严格执行双人核对制度 执行口头医嘱时必须复述确认 并保留空安瓿至手术结束 2 坚守工作岗位 注意手术进展情况 随时调整灯光 准确及时供应术中所需用物 密切观察病情变化 保证输液输血通畅 充分估计可能发生的意外 做好急救准备 主动配合抢救 协助核对手术标本 妥善管理 必要时术中送检并记录 3 术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布 纱布垫 缝针等数目 并负责记录 术中添加物品双人清点后及时记录 4 督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况 如有违反立即纠正 巡视仪器设备运转情况 发现异常及时检查和维修 手术后 4 巡回护士工作标准 巡回护士 巡回护士 是手术中十分重要的一种岗位 除特殊情况外 不得擅自离开手术室 随时注意室内整洁 适当调整灯与室温 给医生擦汗 及时增添手术所需的物品 并记录备查 手术进行时 言语动作要轻 禁止闲谈及喧哗 巡回护士工作标准 术前访视患者 了解患者的病情 手术名称 手术中所需的特殊用物等 术前准备充分完善 手术间内各种药品物品齐全 功能正常 根据当日手术需要 落实 补充 完善一切物品 准时接送患者 途中及时观察病情变化 做好安全防护 工作标准之术前准备 单击加入你的标题内容 安全检查与麻醉师 手术医师按规定认真查对患者进行手术安全检查和手术风险评估 妥善保存患者带来的各种物品 术中质量配合术中坚守岗位 不可擅自离开手术间 随时供应术中所需物品 重大手术充分估计术中可能发生的意外 做好应急准备 监督其他人员无菌技术操作的执行 及时为术者擦汗 各种文书术中护理记录书写完整准确 交接班交接清楚 仪器设备使用登记规范 单击加入你的标题内容 手术完毕整理手术间 物品归位 终末处理彻底 物品补充到位 检查标本登记 及