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文档简介

产后出血的护理措施定义:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。临床表现:产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,其临床表现亦有差异。1.宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。2.软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。3.凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。护理措施:紧急护理(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。心理护理(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。(4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。预防感染的护理(1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。(2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。(3)保持会阴清洁,用“碘伏”会阴擦洗每天2次。(4)遵医嘱应用抗生素。一般护理(1)保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。(2)病情稳定

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