专报操作规则介绍.ppt

结核病管理信息系统操作规则介绍 LOGO 山东省结核病防治中心程俊 内容简介 传报卡专报和直报卡片添加 订正和删除追踪信息填写统计报表定时统计与实时统计转诊追踪报表质量核对 结核专报操作规则介绍 专报与直报 结核专报操作规则介绍 传报卡 未建追踪信息 已建追踪信息 大疫情直报 结核病专报 未追踪 未到位 到位排除 到位收治 报卡管理 病案管理 病案 传报卡添加 适用情况报卡单位无网络直报条件举例 县级结防机构代乡镇卫生院报卡相关规则卡片默认为审核状态卡片来源为大疫情需要建立追踪信息 结核专报操作规则介绍 传报卡订正 收治前通过订正时所有信息与大疫情同步更新收治后 仅能通过修改病案来修改传报卡修改直接录入的病案时 同步修改对应传报卡中的所有信息修改由收治传报卡生成的病案时 仅修改传报卡中的关键信息 结核专报操作规则介绍 病案的登记分类修改成失败或返回 病案诊断结果修改为其他肺外结核 治疗停止原因是诊断变更时 报告卡将会系统自动订正成其他疾病 同时卡片会推送到排除卡浏览中 病案生成传报卡 推送内容患者姓名 性别 出生日期 身份证号 职业 现住址 工作单位 备注按相应的字段名推送对应规则 病案 报卡 首诊断单位对应报告单位涂阳 仅培阳为实验室诊断病例 菌阴 未痰检为临床诊断病例本次症状出现日期对应发病日期 本次确诊日期对应诊断日期 登记日期对应填卡日期病案中的诊断医生对应传报卡的填卡医生 结核专报操作规则介绍 传报卡生成病案 修改规则 修改病案的诊断结果 见下表规则 时 传报卡的诊断日期 疾病病种和病例分类发生变化修改病案的其他信息 如姓名 现住址 时 对应的传报卡信息不变 结核专报操作规则介绍 传报卡删除 大疫情推送卡片收治前 直接逻辑删除 仅适用于未建追踪信息的卡片修改追踪信息删除填写排除日期 卡片在 排除卡浏览 中 疾病类别变更为其它疾病 报表中统计为非结核选择重卡删除 卡片在 传报卡浏览 中以蓝色显示 报表中统计为重卡收治后 删除病案随访信息 放弃收治 收治前操作病案生成卡片直接删除病案 自动删除对应的卡片 结核专报操作规则介绍 注意大疫情仅可以订正或删除未关联病案的传报卡 追踪信息填写界面 结核专报操作规则介绍 追踪信息填写规则 追踪情况为到位必须填写到位日期和到位方式住院和出院日期同时为空或同时不为空方可保存只有到位患者可以填写排除日期追踪情况为追踪未到位必须填写追踪未到位原因住院和出院同时为空或同时不为空方可保存追踪情况为住院治疗只能填写住院日期 不能填写出院日期 结核专报操作规则介绍 统计报表 截止昨天24时仅统计截至昨天录入的数据 而当天修改或录入的数据不进行统计统计对象指在选定时间内录入 终审的传报卡时间或登记的病案定时统计由系统根据录入的信息自动进行统计产生的每月5日 每个季度第一个月5日和每年1月5日会自动对上一月 季度 年度的报表进行统计 因此在统计时间之后录入系统的信息不会被统计在内转诊追踪报表的统计对象上推1个月 统计报表 查询条件转诊追踪报表按现住址和录入日期进行查询 分别查询本报本和外报本的所有疾病病种的传报卡时间上推一月 如09年1季度报表查录入日期在2008 12 1 2009 2 28其它报表按首管理地区和登记时间查询注意不同报表登记时间不同 如队列转归报表上推1年 痰菌阴转报表上推1季度 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 定时统计月报表是对上月报卡在统计月份进行统计 季度报表是三个月份报表的累加 年度报表则是对传报卡在统计年度内的状态进行统计 并非累加各项规则报告患者数 包括非结防机构网络报告的肺结核患者 疑似患者 有以下三类 未逻辑删除的传报卡中疾病病种涂 菌 未痰检 仅培阳和结核性胸膜炎的患者逻辑删除的卡片中追踪情况为 重卡 的患者所有的排除卡 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 重报患者数报告传报卡的追踪信息中追踪情况为 重卡 的患者不包括直接删除的重卡住院患者数报告传报卡中追踪情况为 住院治疗 的患者数出院患者数传报卡中追踪信息中住院日期在统计时间之前 且出院日期在统计时间内的患者数同一患者在统计时间内既住院又出院不计算在住院患者和出院患者中 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 转诊患者数指报告和出院传报卡中 传报卡中 收到转诊单日期 不为空的患者数到位人数报告和出院传报卡中追踪信息中追踪情况为 到位 的患者到位未收治人数指报告和出院传报卡中追踪情况填写到位但其排除日期为空且无关联病案的患者数 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 活动性肺结核传报卡追踪到位且未被排除 其关联的病案信息中诊断结果是涂阳 涂阴 未查痰 结核性胸膜炎非活动性肺结核传报卡追踪到位且已被排除 关联的病案信息诊断结果是其他肺外结核或不需二次报卡排除卡中关联病案的患者非结核传报卡追踪情况填写到位和排除日期排除卡中未关联病案的患者 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 外单位管理按照报告地区统计 采用报告地区和收治单位比较 同一辖区为本单位管理 否则为外单位管理按照现住址统计 采用现住址和收治单位比较 同一辖区为本单位管理 否则为外单位管理追踪未到位原因及人数指报告和出院传报卡中 传报卡中追踪情况为 追踪未到位 的患者数 各项的数据为对应相应未到位原因的患者数 结核专报操作规则介绍 统计规则 转诊追踪报表 未追踪指报告和出院传报卡中 传报卡中追踪情况为 未追踪 的患者数 各项的数据为对应相应未追踪原因的患者数 无追踪信息指报告和出院传报卡中无追踪信息的患者数 结核专报操作规则介绍 质量核对 报卡及时性发病 诊断 天 指选定传报卡发病日期与诊断日期差值的中位数具体可以参见大疫情的 质量统计 质量统计模块的 及时性统计 结核专报操作规则介绍 质量核对 病案及时性病案录入时间 确诊时间 24小时是指病案录入时间与确诊时间相差大于24小时的病案数录入时间在系统中不显示 仅在系统后台予以记录 结核专报操作规则介绍 质量核对 治疗前信息漏填治疗前X线 痰检结果是指0月序的结果 如果0月序结果为空 则系统进行计数 结核专报操作规则介绍 质量核对 治疗中信息漏填治疗满2月人数如果病案尚未结案 而且当前统计时间与开始治疗时间之差 62天 多2天时间以便县区级结防机构录入信息 以下同 应该填写2月末痰检结果 如果病案已经结案 而且停止治疗时间与开始治疗时间 62天 也应该填写2月