临床医学检验质量控制问题分析.doc

临床医学检验质量控制问题分析 检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备对多种标本施行正确的分析为临床诊断和医治供应精确的试验数据下面是小编搜集整理的相关内容的论文欢迎大家阅读参考 【摘要】近些年来随着我国医疗行业和相关检验技术的发展为临床医学检验提供了更高的便利有效的提高了临床医学检验质量但是在临床医学检验过程中存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响本文将会对其相关问题进行分析然后从临床医学检验前、中、后对其检验质量进行控制从而为患者的后期治疗及康复提供良好的借鉴提高患者的生活质量 【关键词】检验;质量;控制;问题;预防 临床检验已经成为医疗行业中不可或缺的组成部分其可以为患者的临床诊断和后期治疗提供借鉴在临床医学快速发展的今天医学检验技术有了很大的进步和改善有效的提升了临床医疗质量提高了患者的临床治疗效果1在进行临床医学检验时要采取有效促使对其检验质量进行控制本文将会对其进行介绍 一、提高临床医学检验质量控制的意义 随着我国医疗行业的发展医学检验已经成为其发展历程中比较重要的组成部分医学检验一般是借助先进的医学仪器然后由专业的技术人员对患者的排泄物、血液等进行化验从而为患者的临床诊断和治疗提供很好的借鉴如今随着我国医学检验技术的进步有效的推动了临床医学的发展提高了对各类疾病的进一步认识确保了临床医学质量和患者的治疗效果目前研究发现临床医学检验已经发展成为临床疾病诊断、治疗和康复的主要手段之一但是在临床医学检验过程中出现了诸多问题例如医学检验人员对检验质量控制缺乏意识同时与临床医师交流较少未严格按照相关规范和标准进行操作未定期对临床医学检验技术人员进行考核这些问题都会对临床医学检验质量产生影响严重的时候还会影响患者的治疗及康复因此提高临床医学检验质量的控制对于患者的治疗提高患者生活质量具有重要意义2 二、临床医学检验质量控制中存在的若干问题 2.1实验室方面因素 实验室方面的因素主要包括医疗器械老化破损未对其进行及时的维修和更换从而导致仪器的精度大大下降这在一定程度上对检验质量产生了影响同时实验室的检测环境不符合相关规范和标准导致检验结果与实际情况存在较大的偏差实验室试剂存在过期的问题未按照要求对其进行更换 2.2医院管理制度方面因素 医院对临床医学检验方面存在质量控制力度不够、管理规章制度不完善、责任落实不到位、核对制度不严格、文件管理和检验数据模式落后等问题这些都会在一定程度上影响临床医学检验质量临床医学检验专业性强、技术难度高而且每日的工作量比较大但是医院又缺少相关的解决对策这也会对临床医学检验质量产生影响 2.3患者方面因素 患者及家属对医生缺乏一定的信任从而在临床医学检验过程中依从性较差未按照医嘱保存和送检样品从而造成样本检验结果出现偏差此外患者的年龄、遗传因素、性别、个体差异及疾病状况等因素也会对临床医学检验质量产生影响因此患者是否配合医生的各项工作也是影响临床医学检验质量控制的主要因素 2.4检验人员因素 对于从事临床医学检验工作的技术人员在对标本进行检验时未严格按照相关规范和标标准进行操作部分检验人员由于对医疗仪器的注意事项不了解或者使用方法不当、检测过程记录错误、记录不完整等也会导致检测结果失真部分检验人员对相关检验知识缺乏全面的了解和认识极易出现混淆检测项目或操作失误等问题由于临床医学检验工作具有较大的工作量和工作强度从而导致检验人员由于过度紧张或压力过大而出现操作上的失误影响检测结果 2.5标本采集因素 标本采集时间、部位、数量、环境等因素的不同也会对临床医学检验质量产生影响由于生理周期的变化、昼夜循环交替等也会对检测指标产生影响例如K+在14:0016:00时最高在23:001:00时最低;WBC、RBC指标在下午最高凌晨安静状态下最低RBC每天的变化达到了4%而WBC则相差2倍;尿胆原上午和夜间少午后开始增加并在14:0016:00达到高峰样品采集部位的不同也会对临床医学检验质量产生影响与直立位相比卧位血浆总量会增加12%在进行立位采血时其ALB、ALP、TP、ALT值会明显高于卧位;直立体位会出现蛋白尿但是平卧后会消失抗凝血的质量也会对抗凝血检测结果的准确性产生影响而抗凝血的质量又是由采血量与抗凝剂的比例决定的例如采血量少而抗凝剂过剩此时会造成血小板和粒细胞肿胀、破坏如果采血量过多而抗凝不充分也会造成微血块阻塞分析仪计数孔影响检测结果准确性 三、提高临床医学检验质量控制的有效对策 3.1临床医学检验前 3.2医学检验中的质量控制 在进行临床医学检验过程中要对检验试剂和检验仪器的质量进行有效的控制首先要对各类仪器、设备进行有效的管理因为临床医学检验过程中需要用到的仪器设备比较多其次加强对实验试剂的系统管理因为每年检验科都需要使用大量的实验试剂所以最好借助计算机对其进行管理避免试剂出现不必要的浪费此外还要对过期试剂的领取人、经办人等进行及时查询避免人为的漏洞和差错对检测质量产生影响最后要按照仪器性能来对试剂进行配对例如国产仪器一般使用国产试剂这样可以将检测质量误差降到最小与此同时对于复溶的试剂最好现用现配复溶后要在短时间内使用完毕暂时无需复溶的试剂要将其冷藏保存避免对临床医学检验质量产生影响 3.3医学检验后的质量控制 临床医学检验之后还要对异常标本进行以下几个方面的筛查3: (1)对于首次的检查标本还要和医师的诊断报告进行拟合如果两者相符才可以发出报告; (2)如果检测标本未看见医师所填的资料还要及时与医师联系对患者病情进行了解; (3)对于多次检验结果异常的样本要对其进行分析同时和以往的检验结果进行对比如果情况一致才能发出报告; (4)对于检验后其它异常的要留取原样然后进行二次检验 四、结束语 临床医学检验质量的控制好坏将会对患者的临床治疗和医院的声誉产生较大的影响因此需要采取措施加强对临床医学检验质量的控制在进行临床医学检验时要加强检验科室与其它科室的联系提高检验人员的专业水平尽量相关因素对检验质量的影响从而提高临床诊断准确性和患者的治疗效果 参考文献 1肖进.