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献血反应原因分析及处理泰安市中心血站( 27 10 0) 马胜利作者分析了参加无偿献血的人员发生献血反应的原因, 并提出了相应的处理办法精神过度紧张: 多发生在青壮年, 可能与这个年龄段的献血者中, 情绪不稳定, 易紧张恐惧, 首次献血对献血没有正确的认识, 平时身体素质比较好, 但从没有打过针,对扎针采血很敏感。因此对他们要在献血前广泛宜传、讲解献血常识, 使其知道适量献血不会影响健康, 且对身体有益, 采血时再简要合其解释献血常识, 再讲一些轻松的话, 分农其注意力。 空腹献: 相当一部分人,有不进早餐的习惯, 特别是青年人。空腹容易导致血糖相对降低,在采血中血容量下降; 易造成献血反应, 占献血反应的40 % 。先让未进早餐的献血者喝些热糖水,或吃些可马上提高血糖的素食后再献血。 过度疲劳或夜间睡眠差: 嘱其休息好再来献血, 因疲劳后耐受力降低。 采血不顺利: 血管细, 或穿刺有误, 增加了献血者的疼痛,因而加重了其紧张心理。 晕车后献血: 晕车后采血反应, 实际是晕车症状的继续, 采血是诱因。可喝点热水, 到户外散步,症状消失后再献血。泰山卫生2 0 0 年第24 卷第4 期 环境因素: 在气侯炎热的夏天, 献血时反应的发生率较高, 特别是到下边各县、镇,条件差,积极参加献血的人员较多, 在采血车外需要等候。应嘱其在凉爽的休息室等候。高血压病人的出院指导泰山疗养院( 2 7 1 0 0 0) 梁瑜施秀玲笔者通过多年的临床实践认为, 高血压患者尤其老年患者, 出院时必须告知以下几点: 生活要有规律, 高血压病人要建立良好的生活方式, 注意劳逸结合, 保证充足的睡眠。 保持心情舒畅, 要避免精神疲劳和持续紧张,形成轻松的稳定的心态。可以从事一些温和的娱乐活动, 如听音乐, 种花,学点书画等。 体力活动: 适当的体育锻炼可增强体质, 减肥和维持体重可采用慢跑、散步、打太极拳等, 并根据身体情况来定。饮食指导, 饮食清淡, 禁烟少酒。患者应限制食盐摄人, 每日食盐摄人量应 69 。同时应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品。并注意高钙补钾,限制热量的摄人,注意补充维生素如少吃糖类、甜食、多食水果、蔬菜等。同时不喝茶或喝清淡绿茶。 服药指导: 让病人出院后认识到药物控制高血压是准确有效的重要手段, 让病人熟悉所用药物的名称、规格、剂量,掌握长期服用维持量降压药时可能出现的不良反应或耐药性。 定期专家咨询,定期观察血压, 以l 至2 周测量血压一次为宜。有条件者可用质量可靠的血压计自测血压, 增强自我参与意识,.并根据余身状况及血压情况来调整保健治疗方案。值得注意的是病人不能根据自觉症状来调节用药。比如, 有的高血压病人不管血压多高, 出现头晕时才用药, 不头晕时就不用药, 这是不妥的。因为,无论是否有症状只要血压超过18 . 7 / 1 2 . ok Pa ,对脏器的结构和功能就有影响。机械通气患者的吸痰要点泰安市中心医院( 2 71 0 0) 任雪平孔令香沈化莲作者根据多年的工作经验,总结出吸痰要点如下: 严格无菌操作: 吸痰时带无菌手套,选用一次性吸痰管。 吸引负压以不超过一6 一7 k p a 为宜。 每次吸痰不超过15秒,吸痰前先吸高浓度氧1 2 分钟, 吸氧后再用纯氧吸人1 2 分钟, 然后把氧浓度调至吸痰前水平。 吸痰时一定先吸气管, 后吸口腔和鼻腔分泌物, 再行吸引。 吸痰用的无菌贮水瓶须准备2