七外科围手术期护理.doc

七外科围手术期护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 下列哪项不是巡回护士的职责 _A、安置手术体位B、观察病情C、监督无菌操作D、整理无菌器械台E、做好术前环境准备标准答案： D 您的答案： 第2题 手术进行中的无菌原则哪项不对 _A、切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B、无菌器械台保持清洁干燥C、手术器械落至台面下的手术单边缘以上的应取回再用D、手术人员需调换位置时应背对背调换E、切开空腔器官前应用纱布垫遮盖保护周围组织标准答案： C 您的答案： 第3题 术后急性胃扩张的主要特征是 _A、腹痛，全身出冷汗B、喷射性呕吐，量多C、腹部可见肠型D、胃内容物隐血试验阴性E、胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失标准答案： E 您的答案： 第4题 手术前常规准备不包括 _A、皮肤准备B、胃肠道准备C、药物过敏试验D、术前用药E、健康指导标准答案： E 您的答案： 第5题 手术前病人最常见的护理诊断是 _A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温过高D、焦虑或恐惧E、疼痛标准答案： D 您的答案： 第6题 全身麻醉未醒的病人应取的卧位是 _A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、休克卧位E、去枕平卧位，头转向另一侧标准答案： E 您的答案： 第7题 手术后护理诊断活动无耐力的主要相关因素是 _A、缺乏术后康复知识B、外科热C、对预后存在疑虑D、顾虑活动对切口愈合有害E、切口疼痛、疲乏、体质虚弱标准答案： E 您的答案： 第8题 与术后尿潴留无关的原因是 _A、麻醉后排尿反射受抑制B、切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C、止痛、镇静药剂量过大影响尿意D、不习惯卧床排尿E、术前应用哌替啶标准答案： E 您的答案： 第9题 下列哪项不是手术后并发症 _A、切口疼痛B、内出血C、切口感染与裂开D、肺炎和肺不张E、血栓性静脉炎标准答案： A 您的答案： 第10题 术后病人出现呼吸困难、紫绀、患侧呼吸音消失、气管及心脏向患侧移位，应考虑 _A、肺炎B、肺不张C、气胸D、血胸E、支气管炎标准答案： B 您的答案： 第11题 手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是 _A、促进切口愈合B、预防肺不张C、减轻出血D、避免产生气胸E、预防肺栓塞标准答案： B 您的答案： 第12题 腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应 _A、立即检查切口情况B、安慰病人不要惊慌C、立即还纳腹腔，加压包扎D、立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E、与医师联系决定下一步处理标准答案： C 您的答案： 第13题 与下肢深静脉血栓形成无关的因素是 _A、长期卧床B、肢体活动少C、肢体抬高D、静脉多次输注03氯化钾溶液E、失水、血液浓缩标准答案： C 您的答案： 第14题 女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现切口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为 _A、切口感染B、切口缝合技术欠佳C、切口完全裂开D、切口部分裂开E、以上都不对标准答案： C 您的答案： 第15题 女性，54岁，肠梗阻手术后7日，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，其护理应禁忌的方法是 _A、局部硫酸镁湿热敷B、患肢抬高C、局部按摩D、患肢制动E、理疗、应用抗生素标准答案： C 您的答案： 第16题 腹部手术后1周，病人大便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，此时应考虑 _A、切口感染B、切口裂开C、腹腔内继发出血D、切口血肿E、肠破裂标准答案： B 您的答案： 第17题 以下属于治疗性手术的是 _A、淋巴结活检术B、乳癌改良根治术C、食管癌的胃造口术D、重睑手术E、直肠癌的结肠造口术标准答案： B 您的答案： 第18题 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术是 _A、诊断性手术B、治疗性手术C、姑息性手术D、限期手术E、急症手术标准答案： C 您的答案： 第19题 肝破裂的病人需要进行的手术是 _A、择期手术B、限期手术C、急症手术D、美容手术E、诊断手术标准答案： C 您的答案： 第20题 可以采用择期手术的疾病是 _A、肝癌B、腹外疝C、脾破裂D、嵌顿疝E、肠扭转标准答案： B 您的答案： 第21题 腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离 _A、5cm以上B、8cm以上C、10cm以上D、15cm以上E、20cm以上标准答案： E 您的答案： 第22题 骨科手术术前皮肤准备需要的时间为 _A、6小时B、8小时C、1天D、3天E、5天标准答案： D 您的答案： 第23题 手术后病人出现腹胀的最主要原因是 _A、细菌代谢产生气体B、血液内的气体弥散到肠腔内C、胃肠道功能受到抑制D、肠内容物分解产生气体E、术后咽下大量空气标准答案： C 您的答案： 第24题 术后病人出现恶心、呕吐最常见的原因是 _A、伤口疼痛B、腹胀C、麻醉反应D、肠蠕动增强E、术后肠梗阻标准答案： C 您的答案： 第25题 术前禁食、禁水最主要的目的是 _A、便于术中操作B、防止术后便秘C、防止术后腹胀D、防止术后尿潴留E、预防术中、术后呕吐误吸标准答案： E 您的答案： 第26题 女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压9055mmHg，脉搏102次分，此时应立即采取的处理措施是 _A、应用抗菌药B、输血C、吸氧D、夹闭腹腔引流管E、立即手术止血标准答案： B 您的答案： 第27题 急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至382cc，最可能的原因是 _A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热标准答案： E 您的答案： 第28题 老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为 _A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔B、用干净棉垫覆盖切口C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口D、让病人立即采取平卧位E、通知医师给予处理标准答案： C 您的答案： 第29题 老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温386。目前最主要的护理措施是 _A、拆除缝线，引流B、应用抗菌药C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗标准答案： A 您的答案： 第30题 青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为 _A、23日B、46日C、79日D、1012日E、14日以上标准答案： C 您的答案： 第31题 男性，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应进行的处理是 _A、灌肠B、手术区备皮C、补液，抽血配血D、准备手术器械E、留置尿管标准答案： C 您的答案： 第32题 直肠癌晚期出现肠梗阻的病人需要进行的手术属于 _A、限期手术B、治疗性手术C、姑息性手术D、诊断性手术E、急症手术标准答案： C 您的答案： 第33题 按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于 _A、择期手术B、诊断性手术C、急症手术D、限期手术E、姑息性手术标准答案： C 您的答案： 第34题 关于呼吸道的术前准备，下列处理措施不正确的是 _A、戒烟B、练习深呼吸C、有肺部感染者应用抗生素D、咳嗽者给予镇咳药物E、痰液稠厚者可雾化吸入标准答案： D 您的答案： 第35题 下列新建手术室的条件中，不恰当的是 _A、人员来往较少B、无反射光线C、室内用物简洁D、方向朝北E、室温在1015标准答案： E 您的答案： 第36题 通常术前病人禁食的时间是 _A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时标准答案： D 您的答案： 第37题 腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是 _A、肛门排气后B、恶心、呕吐消失C、病人要求D、疼痛缓解后E、血压平稳后标准答案： A 您的答案： 第38题 对胃肠道手术后的病人，下列饮食和补液处理措施中，正确的是 _A、麻醉反应过后即进食B、肛门排气后即可进食C、术后应有2日以上的半流质饮食D、开始进食后停止输液E、禁食期间成人每天补液2500ml标准答案： B 您的答案： 第39题 急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至382，下列原因最可能的是 _A、泌尿系感染B、肺部感染C、切口感染D、血栓性静脉炎E、手术热标准答案： E 您的答案： 第40题 恶性肿瘤病人手术用过的布类，需用消毒剂浸泡 _A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、50分钟E、60分钟标准答案： B 您的答案： 第41题 腹部手术后病人出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑的是 _A、支气管炎B、肺不张和肺炎C、气胸D、血胸E、切口感染标准答案： B 您的答案： 第42题 患者，男，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士首先应立即进行的处理措施为 _A、准备手术器械B、手术区备皮C、补液，抽血配血D、灌肠E、留置尿管标准答案： C 您的答案： 第43题 下面关于外科手臂消毒法正确的是 _A、05稀氨溶液擦洗2遍6分钟B、05碘酊涂抹后，以70乙醇脱碘C、刷手10分钟，浸于70乙醇中5分钟D、刷手5分钟，浸于01苯扎溴铵液中5分钟E、连续手术，手套未破，浸泡于70乙醇中3分钟标准答案： C 您的答案： 第44题 手术后病人最常见的护理诊断是 _A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、尿潴留D、疼痛E、便秘标准答案： D 您的答案： 第45题 下列戴无菌手套的操作程序中不正确的是 _A、脱手套时，手套外面勿触及手B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽标准答案： C 您的答案： 第46题 控制术后疼痛最有效的护理措施是 _A、为病人取合适体位B、及时应用止痛药C、减少病人活动D、活动时保护伤口E、减轻病人焦虑标准答案： B 您的答案： 第47题 患者，女，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现切口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为 _A、切口完全裂开B、切口缝合技术欠佳C、切口感染D、切口部分裂开E、以上都不对标准答案： D 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 王先生，50岁。十二指肠溃疡30年。上腹部隐痛1年，近1月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。 _第1题 从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是 _A、焦虑B、营养缺乏C、营养失调：低于机体需要量D、活动无耐力E、有感染的危险标准答案： B 您的答案： 第2题 特殊的术前准备是 _A、术前禁食、禁饮B、术前12日进流质C、术前3日起每晚温盐水洗胃D、术前晚肥皂水灌肠E、术日晨插胃管标准答案： C 您的答案： 第3题 术后饮食指导正确的一项是 _A、术后第1日流质，2日后改半流质B、术后第2日流质，5日后改半流质C、肛门排气后可进流质，酌情改半流质D、肛门排气后可进半流质E、迅速补足营养，不必限制饮食标准答案： C 您的答案： (46题共用题干) 男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。 _第4题 护士应考虑到病人可能出现了 _A、肌肉萎缩B、水电解质紊乱C、关节炎D、切口感染E、下肢静脉血栓形成标准答案： E 您的答案： 第5题 在护理病人时，应注意要禁止 _A、抬高患肢B、热敷C、理疗D、按摩患肢E、应用抗生素标准答案： D 您的答案： 第6题 预防该并发症发生的主要护理措施是 _A、早期下床活动B、定时观察，早期发现C、预防性应用抗生素D、抬高患肢E、热敷、理疗标准答案： A 您的答案： (79题共用题干) 老年女性，52岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39，脉搏98次分，血压12090mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性哕音。 _第7题 应考虑病人出现了 _A、肺炎B、伤口感染C、肺气肿D、肺水肿E、肝脓肿标准答案： A 您的答案： 第8题 目前最主要的处理措施是 _A、补液B、监测病情C、半卧位D、应用抗菌药E、雾化吸入标准答案： D 您的答案： 第9题 该病人目前主要的护理诊断是 _A、焦虑B、体温过高C、活动无耐力D、营养失调E、知识缺乏标准答案： B 您的答案： (1011题共用题干) 男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送病人入病室。 _第10题 病人回病室后应取何种体位 _A、仰卧位2hB、侧卧位2hC、仰卧位3hD、仰卧位6hE、仰卧中凹位6h标准答案： D 您的答案： 第11题 病人术后第二天，主诉伤口疼痛，应采取的体位是 _A、半坐卧位B、仰卧屈膝位C、端坐位D、头高脚低位E、左侧卧位标准答案： A 您的答案： (1214题共用题干) 患者，女，52岁，胆囊切除术后4天，出现体温升高39，脉搏98次分，血压12090mmHg，轻度呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，两肺底有湿性啰音。 _第12题 应首先考虑病人出现了 _A、肺炎B、伤口感染C、肝脓肿D、肺水肿E、肺气肿标准答案： A 您的答案： 第13题 目前应采取的最主要的处理措施是 _A、补液B、半卧位C、监测病情D、应用抗菌药E、雾化吸入标准答案： D 您的答案： 第14题 该病人目前主要的护理诊断是 _A、活动无耐力B、体温过高C、焦虑D、营养失调E、知识缺乏标准答案： B 您的答案： (1517题共用题干) 患者，男，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。 _第15题 护士应首先考虑到病人可能出现了 _A、关节炎B、水、电解质紊乱C、肌肉萎缩D、切口感染E、下肢深静脉血栓形成标准答案： E 您的答案： 第16题 在护理病人时，应注意要禁止 _A、抬高患肢B、应用抗菌药C、理疗D、按摩患肢E、热敷标准答案： D 您的答案： 第17题 预防该并发症发生的主要护理措施是 _A、早期进行床上活动B、抬高患肢C、预防性应用抗菌药