交工结算范本.doc

支表4交 工 支 付 申 请 书项目名称*工程名称合约编号项目管理处*项目管理处承包单位编制日期册 数第 册 共 册目 录支表4-1 交工结算合约评估意见书支表4-2 交工支付证书支表4-2-1 交工支付费用汇总表支表4-3 第100700章工程交工支付费用计算表支表4-4 交工支付计日工费用计算表支表4-5 交工支付工程管理目标保证金计算汇总表（附表4-5-14-5-5）支表4-6 材料调差费用汇总表支表4-7 索赔费用一览表支表4-8 奖金一览表支表4-9 罚金一览表支表4-10 承包人应承担费用一览表支表4-11 业主供材费用汇总表支表4-12 工程付款记录一览表支表4-13 保险理赔费用一览表支表4-14 交工计量数量汇总表支表4-15 交工计量计日工数量汇总表支表4-16 交工计量材料调差数量汇总表支表4-17 工程变更资料一览表支表4-18 业主供材数量汇总表附件1 承包人遗留问题一览表附件2 承包人遗留问题一览表评估意见书（管理处）附件3 承包人遗留问题一览表评估意见书（建设管理总部） （以下资料另册装订）附件4 支表5-16 工程完工计量汇总表（原件）附件5 支表5-16-1 分项工程一览表（原件）附件6 支表5-16-2 分项工程完工计量证书（原件）附件7 支表5-16-3 分项工程完工计量计算单（原件）附件8 支表5-16-4 工程量联测资料一览表及附件（原件）附件9 分项工程完工证书（复印件）附件10 工程变更资料一览表附件（原件）附件11 材料调差费用审批资料（原件）附件12 索赔费用审批资料（原件）附件13 奖金审批资料（复印件）附件14 罚款文件资料（复印件）附件15 承包人应承担费用附件资料（复印件）附件16 业主供材资料（复印件）附件17 工程款支付记录附件资料（期中支付证书复印件）附件18 保险索赔审批资料（原件）附件19 工程延期审批资料（原件）附件20 相关资料复印件（工程承包合同协议书、合同工程量清单及说明、工程承包合同补充协议书、合同段交工证书）支表4-1 交工计量支付审核合约评估意见工程名称：承包单位： 合约编号： 交工计量支付合约评估意见：建设管理总部信息咨询部：建设管理总部计划合约部主管：建设管理总部计划合约部经理：支表4-2 交工支付证书 工程名称：承包单位：序号项 目合同金额（元）控制金额（元）交工支付金额（元）备注 1第100章-700章工程 2计日工 3工程管理目标保证金4暂定金额5小计=（1+2+3+4）6材料调差费用7索赔费用8奖金9罚金10承包人应承担费用11交工支付总金额=+- 12保留金= （11）5%13扣业主供材款14保险索赔费用15交工支付前累计已付款(包括预付款、借款、奖金、支付保险赔款等)16交工支付应付款=-+-17交工支付应付款（大写）： 总监理工程师：项目管理处计合部经理：项目管理处处长：建设管理总部计划合约部主管：建设管理总部计划合约部经理： 建设管理总部分管领导：建设管理总部总经理： 支表4-2-1 交工支付费用汇总表工程名称：承包单位：序号项 目合同金额（元）控制金额（元）交工支付金额（元）承包人申报管理处审查建设总部审批 1第100章-700章工程 2计日工 3工程管理目标保证金4暂定金额5小计=（1+2+3+4）6材料调差费用7索赔费用8奖金9罚金10承包人应承担费用11交工支付总金额=+- 12保留金= （11）5%13扣业主供材款14保险索赔费用15交工支付前累计已付款(包括预付款、借款、奖金、支付保险赔款等)16交工支付应付款=-+-承包人项目经理：总监理工程师： 项目管理处计合部经理：项目管理处处长： 建设管理总部计划合约部主管：建设管理总部计划合约部经理：建设管理总部分管领导：建设管理总部总经理：支表4-3 第100700章工程交工支付费用计算表工程名称：承包单位: 第 页共 页 清单编号细目名称单位合同单价原合同计量支付控制交工支付与控制计量比较增加或减少备注数量金额控制数量金额交工计量数量金额数量金额本页小计本章合计第100700章合计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-4 交工支付计日工费用计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 清单编号细目名称单位单价综合费率（%）综合单价原合同交工支付增加或减少金额数量金额交工计量数量金额数量金额本 页 小 计合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5 交工支付工程管理目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1质量目标保证金详见支表4-5-12工期目标保证金详见支表4-5-23安全目标保证金详见支表4-5-34环保目标保证金详见支表4-5-45廉政目标保证金详见支表4-5-5合计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-1 交工支付工程管理质量目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1工程管理目标保证金金额（合同规定）根据工程承包合同合同专用条款第60.16款的相关规定计算。2交工验收质量目标保证金总额=(1)20%3交工验收质量目标违约金=(90交工验收工程质量评定得分) (1)5%4承包人交工验收质量目标保证金金额=(2)-（3）承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-2 交工支付工程管理工期目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1工程管理目标保证金金额（合同规定）根据工程承包合同合同专用条款第60.16款的相关规定计算“以项目合同总工期或经业主批准延长后的总工期为基准，按期完成工程项目则支付不超过合同段第100章至700章交工支付金额的0.6%支付，；以项目合同总工期或经业主批准延长后的总工期为基准，实际工期发生滞后，业主将不支付工期目标保证金。且实际工期每滞后一天，按专用条款47.1款扣除拖期损失偿金，拖期损失偿金应不超过合同价的10%。2交工验收工期目标保证金总额=(1)30%3合同完工日期或经业主批准延长后的完工日期4实际完工日期5提前完工天数6承包人交工验收工期目标保证金金额7拖期完工天数8拖期损失赔偿金标准（元/天）9承包人拖期损失赔偿金总额承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-3 交工支付工程管理安全目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1工程管理目标保证金金额（合同规定）根据工程承包合同合同专用条款第60.16款的相关规定计算。2交工验收安全目标保证金总额=(1)10%4承包人交工验收安全目标保证金金额承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-4 交工支付工程管理环保目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1工程管理目标保证金金额（合同规定）根据工程承包合同合同专用条款第60.16款的相关规定计算。2交工验收环保目标保证金总额=(1)10%3环保目标保证金罚款累计金额4承包人交工验收环保目标保证金金额=(2)-（3）承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-5-5 交工支付工程管理廉政目标保证金计算表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号内容承包人申报金额（元）项目管理处审核金额（元）建设管理总部审批金额（元）备注1工程管理目标保证金金额（合同规定）根据工程承包合同合同专用条款第60.16款的相关规定计算。2交工验收廉政目标保证金总额=(1)10%3廉政目标保证金罚款累计金额4承包人交工验收廉政目标保证金金额=(2)-（3）承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-6 材料调差费用汇总表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号材料名称调差时段调差费用（元）备注1钢材2009年第1季度（说明审批表编号（如有）及附件资料所在位置）2009年第2季度小计2地材2009年第1季度2009年第2季度小计3油料2009年第1季度2009年第2季度小计合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-7 索赔费用一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号索赔申请书编号索赔审查意见书编号索赔审批意见书编号索赔事件简述审批金额（元）备注合计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-8 奖金一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号项目内容金额（元）依据或证明材料备注合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-9 罚金一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号项目内容金额（元）依据或证明材料备注合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-10 承包人应承担费用一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号项 目单位数量单价金额依据文件合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-11 业主供材费用汇总表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号材料名称及规格单位供应单价供应数量金额（元）备注合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-12 工程付款记录一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序 号支付证书编号付款内容金额（元）备注1234合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-13 保险理赔费用一览表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号保险理赔支付审查意见书编号保险理赔支付审批意见书编号项目内容赔付金额（元）备注12345678910合 计承包人项目经理： 项目管理处合约部主管： 项目管理处合约部经理： 建设管理总部合约部主管：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-14 交工计量工程数量汇总表 工程名称： 承包单位: 第 页共 页 清单编号细目名称单位合同数量控制计量数量交工计量数量备 注承包人项目经理： 监理办： 管理处： 建设管理总部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-15 交工计量计日工数量汇总表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 清单编号细目名称单位合同数量交工计量数量备注小 计小 计承包人项目经理： 监理办： 管理处： 建设管理总部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-16 交工计量材料调差数量汇总表 工程名称： 承包单位: 第 页 共 页 序号材料代号材料名称单位控制计量数量材料调差数量备注2009年第1季度2009年第2季度2009年第3季度2009年第4季度2010年第1季度2010年第2季度2010年第3季度2010年第4季度合计1812钢材合计2碎石中粗砂地材合计3柴油油料合计承包人项目经理： 监理办： 管理处： 建设管理总部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：支表4-17 工程变更资料一览表工程名称： 承包单位： 第 页共 页序号变更令编号变更单编 号变更申请书编号变更工程项目、内容简 要承包人项目经理： 监理办： 管理处： 建设管理总部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 支表4-18 业主供材数量汇总表工程名称： 承包单位: 第 页共 页 序号材料名称及规格单位控制数量供应数量备注合 计承包人项目经理： 监理办： 管理处： 建设管理总部工程部：日 期： 日 期： 日 期： 日 期：附件1 承包人遗留问题一览表工程名称： 承包单位: 第 页 共 页 序号遗留问题名称主要内容备注 承包人项目经理： 日 期：附件2承包人遗留问题一览表评估意见书工程名称： 承包单位: 第 页 共 页 序号遗留问题名称主要内容项目管理处评估意见 项目管理处合约部经理： 日 期：项目管理处处长： 日 期：附件3承包人遗留问题一览表评估意见书工程名称： 承包单位: 第 页 共 页 序号遗留问题名称主要内容建设管理总部评估意见 建