社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的效果分析.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的效果分析 摘要目的 探讨社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用效果。方法 选择2014年7月2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者作为此次研究对象，随机将全部患者分成对照组与观察组，各有56例，对照组给予常规疗法，观察组给予社区康复治疗，比较两组患者治疗效果。结果 观察组治疗1年后患者用力肺活量（FVC）（1992.5833.15）ml与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）（72.335.32）%水平均高于对照组（1736.5231.48）ml、（63.682.25）%，SGRQ评分（37.862.24）分低于对照组（46.142.82）分；观察组患者急性发作次数要显著少于对照组（P关键词慢性阻塞性肺疾病；缓解期；社区康复治疗 中图分类号 R563 文献标识码 A 文章编号 1674-4721（2017）04（a）-0042-03 Effect of community rehabilitation on remission of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease LI Chang-qing Shenzhen Guangming New District Peoples Hospital Gangzhuyuan Health Service Center in Guangdong Province，Shenzhen 518106，China AbstractObjective To explore the effect of community rehabilitation in remission of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods A total of 112 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） were enrolled in this study from July 2014 to February 2016 in Guangming New District Peoples Hospital.All patients were divided into control group and observation group.There were 56 patients in each group.Routine therapy was given to the control group.The observation group was given community rehabilitation and the treatment effect was compared between the two groups.Results After 1 year，The levels of FVC and FEV1/FVC of patients in the observation group （1992.5833.15）ml，（72.335.32）% were higher those in the control group （1736.5231.48）ml，（63.682.25）%；The SGRQ score of patients in the observation group （37.862.24）points was lower than that in the control group（46.142.82）points；The number of acute attack in the observation group was significantly lower than that in the control group.All the differences were statistically significant （P 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年7月2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期COPD老年患者作为此次研究对象，本次所选患者对此次研究均知情同意，且通过我院医学伦理委员会审核与批准。随机将全部患者分成对照组与观察组，每组各有患者56例。观察组中女性19例，男性37例；年龄6288岁，平均（74.22.8）岁；病程216年，平均（6.82.2）年。对照组中女性21例，男性35例；年龄6187岁，平均（73.73.2）岁；病程118年，平均（7.12.4）年。比较两组患者的基本资料不具统计学差异（P0.05），具有可比性。研究对象纳入标准4：依据2007年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中相关诊断标准予以确诊；均属于缓解期患者，且临床表现主要有呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰以及胸闷等；未发生意识模糊、智力障碍或属于急性发作患者；未并发糖尿病、肿瘤、结核、甲状腺疾病以及脏器功能障碍患者。 1.2方法 对照组患者给予常规疗法，主要有应用支气管扩张药物、祛痰药物、抗生素抗感染以及雾化吸入等治疗。观察组患者在常规疗法基础上应用社区康复治疗，具体措施包括： 1.2.1心理健康指导 在日常生活中积极为患者实施心理疏导，提高患者信心，嘱咐患者要培养健康生活习惯，戒烟酒，多参加户外活动等；在社区定期开展健康宣教知识讲座，旨在为患者介绍COPD发病机制以及基本防治技能等，以此加强患者自我康复能力与意识，缓解不良情绪；加强自我防护，尽量不与呼吸道感染患者接触，尽量不去人群密集的公众场所，防止吸入污染空气等。 1.2.2 家庭氧疗 通过用制氧机或氧气筒供氧，经鼻导管吸氧，控制吸入氧浓度为25%28%/次，吸入氧流量为1.52 L/min，吸氧时间应15 h/d，晚上也应不间断持续吸氧，预防患者发生二氧化碳潴留与氧中毒；应注意的是必须维持设施的卫生清洁，以免发生感染。 1.2.3饮食疗法 依据患者体质差异为其合理搭配饮食，配备适量优质蛋白质、低碳水化合物以及高脂肪的食物，谨记多餐少食原则，并且多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜以及水果等营养价值高的食物。 1.2.4呼吸指导 指导患者腹式呼吸，选择其仰卧位、半卧位或立位，用鼻子吸气嘴巴呼气，呼气禁用力，将双手放在上腹部与前胸部，待腹部处于最高隆起后缓慢呼气，通常情况下吸气为2 s，呼气为10 s，每次训练1015 min，训练3次/d。 1.2.5体育活动 按照患者体质差异选择适宜的体育活动，包括步行、简易器械训练、广播体操、太极拳以及踏车等，以循序渐进的方式，活动力度从弱至强，每次活动510 min，活动5次/d，再逐渐增加每次活动时间，以稍感疲劳或稍出汗最佳。 1.3观察评价指标 观察并比较两组患者治疗前与治疗1年后的肺功能指标、生存质量以及急性发作次数。肺功能评价指标包括用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）；应用SGRQ评分法评估患者的生存质量，评分越高表示质量越低。 1.4统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数标准差（xs）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用2检验，以P0.05）；治疗1年后两组患者的FVC与FEV1/FVC水平均显著上升，且观察组要显著高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者的SGRQ评分均显著降低，且观察组要显著低于对照组，差异均有统计学意义（P 参考文献 1于碧磬，卢冬梅，丁雪梅，等.肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者的临床疗效J.中国康复，2010，25（3）：214-215. 2韩艳.28例慢阻肺缓解期患者肺康复治疗效果观察J.中国疗养医学，2016，25（1）：76-77. 3李霞.肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者效果观察J.内蒙古中医药，2014，33（11）：78-79. 4毛芳春.不同呼吸?练方法对慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能影响的对比J.当代医学，2012，18（19）：73-74. 5朱春梅.肺康复治疗慢阻肺缓解期患者28例临床效果观察J.临床医学研究与实践，2016，1（11）：70-72. 6欧立文，李之茂，卢平，等.肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床研究J.中外妇儿健康：学术版，2011，19（4）：20-22. puzzle n. 谜；难题7庄茹娟，赵波.肺康复有氧运动对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疲劳的影响J.中国医学创新，2010，7（3）：12-14. 8鲍士利.多学科康复团队对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的康复疗效观察J.国际护理学杂志，2011，30（6）：906-908. 9王凤琼，刘加芳，赖英，等.康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响J.西部医学，2011，23（1）：31-32. 10李伟健，江成养，林业群，等.联合呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的临床疗效观察J.中国当代医药，2014，21（11）：14-17. 11康建会，罗艳华，陈丽斯，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者社区康复过程中的负性情绪及自我管理研究J.中国实用护理杂志，2013，29（18）：57-60. 12康建会，罗艳华，岑慧红，等.老年慢性阻塞性肺疾病患者康复期自我管理的现象学研究J.中国实用护理杂志，2014，30（11）：41-4