《血液循环》PPT课件.ppt

目的要求 第三章血液循环 掌握 1 心动周期 心脏泵血功能及机制 心输出量的调节及影响因素 2 心肌的生理特性及影响因素 3 动脉血压的形成及影响因素 4 心交感神经 心迷走神经的递质 受体及作用 了解 1 心音 正常心电图波形及意义 2 各类血管的功能特点 血流量 血流阻力和血压 3 动脉脉搏 微循环 淋巴循环 第三章血液循环 第一节心脏生理 一 心脏的泵血功能 一 心动周期心动周期 cardiaccycle 心脏每收缩 舒张一次 称为一个心动周期 二 心脏的射血过程 1 心室收缩期 图 等容收缩期 periodofisovolumiccontraction 快速射血期 periodofrapidejection 减慢射血期 periodofslowejection 第三章血液循环 2 心室舒张期 图 一 心脏的泵血功能 等容舒张期 periodofisovolumicrelaxation 快速充盈期 periodofrapidfilling 减慢充盈期 periodofreducedfilling 第一节心脏生理 Late晚的 晚期的 迟的diastole心脏舒张chamber室passive被动的ventricular心室的filling充填Isovolumic等容的semilunar半月形的valve瓣膜 瓣snap弹响 拍击音systolic心脏收缩的eject喷射exceed超过Artery动脉contraction压缩 收缩atrial房的 前房的systole心脏收缩 收缩期 第三章血液循环 第一节心脏生理 三 心脏射血功能的评价1 每博输出量和射血分数 1 每博输出量 strokevolume 心脏每博动一次由一侧心室射出的血量 2 射血分数 ejectionfraction 每博输出量占心舒期的容积百分比 2 每分输出量与心指数 1 心输出量 cardiacoutput 每分钟由一侧心室输出的血量 即每分输出量 2 心指数 cardiacindex 空腹和安静状态下 每平方米体表面积的心输出量 四 心脏射血功能的调节 2 心率对心输出量的影响 1 搏出量的调节 1 异长自身调节 2 等长自身调节通过影响心肌收缩能力来调节搏出量 提高射血分数 心输出量 搏出量 心率 前负荷 静脉回流量 后负荷 主动脉压 心缩力 体液因素 神经因素 通过心肌细胞本身初长度的改变而引起心肌收缩强度的变化 Milli千分之一 volt伏特 Potential电位 势pacemaker起搏器 第三章血液循环 1 兴奋性的特点有效不应期 effectiverefractoryperiod 特别长 不发生强直收缩 2 影响兴奋性的因素 图 二 心肌的生物电现象和生理特性 静息电位水平阈电位水平钠通道的状态 二 生理特性1 兴奋性 excitability 第一节心脏生理 第三章血液循环 二 心肌的生物电现象和生理特性 二 生理特性 2 自律性 autorhythmicity 1 自律细胞的电位特点 2 影响自律性的因素 舒张期自动去极化的速度 图 最大舒张期电位水平 图 阈电位水平 不是主要影响因素 第一节心脏生理 第三章血液循环 第一节心脏生理 二 心肌的生物电现象和生理特性 二 生理特性 1 传导性的特点 2 影响心肌传导性的因素 0期去极化的速度和幅度邻近部位膜的兴奋性 3 传导性 conductivity 图 第三章血液循环 第一节心脏生理 二 心肌的生物电现象和生理特性 二 生理特性 心肌收缩性的特点 1 对细胞外液的Ca2 浓度有明显的依赖 2 不发生强直收缩期前收缩或额外收缩 extrasystole 代偿间隙 compensatorypause 4 收缩性 contractility 期前收缩 心室肌在有效不应期之后受到一次额外的 人工或病理 刺激 可产生一次额外的兴奋和收缩 由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前 所以称为期前收缩 代偿间歇 一次期前收缩之后 往往有一段较长的心室舒张期 第三章血液循环 第一节心脏生理 二 心肌的生物电现象和生理特性 5 影响心肌生理特性的因素 三 心电图 第二节血管生理 Circulatory循环的Capillary毛细管Portal门静脉的Arteriovenous动静脉的Anastomosis吻合Venous静脉的Arterial动脉的Anastomoses吻合 第三章血液循环 二 血流量 血流阻力和血压三 动脉血压和动脉脉搏 1 动脉血压 arterialbloodpressure 收缩压 systolicpressure 舒张压 diastolicpressure 脉压 pulsepressure 平均动脉压 meanarterialpressure 一 各类血管的机能特点 图 一 动脉血压 第二节血管生理 Comparison对比 对照 artery动脉 capillary毛细管 vein静脉 endothelial内皮的 tunica膜 被膜 intima内膜 adventitia外膜 lumen腔管 口径 venous静脉的 第三章血液循环 三 动脉血压和动脉脉搏 一 动脉血压 2 动脉血压形成的原因 1 血液充盈血管是形成动脉血压的前提 2 心室射血量是产生动脉血压的动力 3 外周阻力是构成动脉血压的必要条件 第二节血管生理 第三章血液循环 三 动脉血压和动脉脉搏 一 动脉血压 3 影响动脉血压的因素 前负荷 静脉回流量 后负荷 大动脉血压 心缩力 神经因素 体液因素 每搏输出量 心率 心输出量 外周阻力 小动脉管径 血液粘滞度 红细胞数目 血浆成分 主动脉和大动脉弹性贮器的作用 循环血量和血管系统容量的比例 影响动脉血压的因素 第二节血管生理 二 动脉脉搏 pulse Systolic心脏收缩的Diastolic心脏舒张的Arteriosclerosis动脉硬化 第三章血液循环 中心静脉压 centralvenouspressure 外周静脉压 peripheralvenouspressure 二 静脉回流静脉回心血量 venousreturn 及其影响因素 四 静脉血压和静脉回心血量 体循环平均充盈压心脏收缩力量胸腔负压的抽吸作用骨骼肌的挤压作用血液的重力作用 体位改变 一 静脉血压 第二节血管生理 Valve瓣膜 瓣Vein静脉 第三章血液循环 一 微循环的组成 二 微循环的通路 五 微循环 microcirculation 直捷通路 thoroughfarechannel 2 营养通路 nutritionchannel 3 动 静脉短路 arteriovenousshunt 第二节血管生理 Artery动脉arteriole微动脉 小动脉metarteriole后微动脉Capillaries毛细管venule小静脉arteriovenous动静脉的Precapillary前毛细管的sphincters括约肌 第三章血液循环 五 微循环 microcirculation 三 微循环的调节 微循环血流量的调节微循环血流通路的调节 六 组织液和淋巴液 一 组织液 1 组织液的生成 有效滤过压 effectivefiltrationpressure 毛细血管血压 组织液胶渗压 血浆胶渗压 组织液静水压 2 影响组织液生成的因素 第二节血管生理 第三章血液循环 淋巴液的生成淋巴液的回流影响淋巴液回流的因素 六 组织液和淋巴液 二 淋巴液 第二节血管生理 Interstitial间隙的 间质的lymph淋巴duct管 管道arteriole微动脉capillary毛细管 第三章血液循环 第三节心血管功能的调节 1 支配心脏的神经 图 1 心交感神经的作用 正性变时作用 positivechronotropicaction 正性变传导作用 positivedromotropicaction 正性变力作用 positiveinotropicaction 2 心迷走神经的作用 一 神经调节 一 心血管的神经支配 Parasympathetic副交感的 副交感神经的sympathetic交感的 交感神经的vagal迷走神经的Nucleus核Vagus迷走神经cardioinhibitory心抑制中枢cardioacceleratory使心动加速的Preganglionic神经节前的synapse突触 神经健cardiac心脏的 强心的 强心剂plexus丛ganglia神经节postganglionic神经节后的 第三章血液循环 2 支配血管的神经 1 缩血管神经 vasoconstrictornerve 2 舒血管神经 vasodilatornerve 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 一 神经调节 一 心血管的神经支配 第三节心血管功能的调节 第三章血液循环 一 神经调节 中枢部位传出神经效应心迷走中枢延脑网状结构心迷走神经心脏活动减弱血压降低 心抑制中枢 腹内侧心交感中枢延脑网状结构心交感神经心脏活动加强 血压上升 心加速中枢 背外侧 二 心血管中枢 cardiovascularcenter 1 调节心脏活动的中枢 第三节心血管功能的调节 第三章血液循环 一 神经调节 中枢部位效应缩血管区延脑头端腹外侧部舒血管区延脑尾端腹外侧部 二 心血管中枢 cardiovascularcenter 2 调节血管活动的中枢 心率加快 血管收缩 血压上升 抑制交感神经中枢的活动 第三节心血管功能的调节 第三章血液循环 三 心血管反射 第三节心血管功能的调节 1 颈动脉窦 主动脉弓压力感受性反射 图 一 神经调节 血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经 主动脉神经 延髓 心抑制中枢 心加速中枢 缩血管中枢 心迷走神经 心交感神经 交感神经 血管舒张 心跳减慢 血压 血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经 主动脉神经 延髓 心抑制中枢 心加速中枢 缩血管中枢 心迷走神经 心交感神经 心跳加快加强 血压 小动脉血管收缩 肾上腺髓质分泌增多 Aorticarchbaroreceptors Carotidsinusbaroreceptors Medullarycardiovascularcentres VenoconstrictionandArteriolarconstriction Glossopharyngeal舌咽的carotid颈动脉sinus窦baroreceptors压力感受器vagus迷走神经aortic大动脉的arch弧medullary髓的 骨髓的 髓质的Cardiovascular心脏血管的parasympathetic副交感神经的sympathetic交感神经的adrenal肾上腺的medulla延髓venoconstriction静脉收缩Arteriolar小动脉的 第三章血液循环 第三节心血管功能的调节 三 心血管反射 一 神经调节 2 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 第三章血液循环 二 体液调节 一 肾素 血管紧张素系统 图 二 肾上腺素 E 和去甲肾上腺素 NE 三 血管升压素 vasopressin 四 血管活性物质 第三节心血管功能的调节 肾素 血管紧张素系统 第三章血液循环 二 体液调节 四 血管活性物质 1 舒血管物质内皮舒张因子 EDRF 一氧化氮 NO 等2 缩血管物质内皮缩血管因子 EDCF 内皮素 en