「脑室和脑脊液循环」.doc

脑室和脑脊液循环一脑脊液产生部位：脑脊液存在于脑室系统、脑周围的脑池和蛛网膜下腔内，可被视为脑和脊髓的组织液和淋巴。脑脊液是透明而稍带黄色的液体，它在婴儿期约有40一60毫升，在幼儿期约有60100毫升，在少年期约有80120毫升，到了成年，则在150200毫升之间。正常的脑脊液舒张压CSF介于150180mm水柱，脑脊液的总体积为125150ml。二脑脊液的生成：1.脑脊液主要由脑室的脉络丛分泌。2.脑室的组成：（1）脑室系统 Ventricular system前角frontal horn室间孔foramen of Monro下角temporal horn脉络从choroid plexus前房atrium后角occipital horn透明隔septum pellucidum三脑室3rd中脑导水管aquaduct of Sylvius4脑室4th（2）侧脑室、第三脑室和第四脑室1）侧脑室：位置：大脑的每一侧半球,包括额叶、顶叶、颞叶及枕叶,在大脑外侧裂深部还藏有岛盖及岛叶(或称脑岛),每侧半球内都有一个腔,叫侧脑室,内部充满脑脊液。2）第三脑室 位置： 是位于间脑正中的矢状位的裂隙。 沟通： 借室间孔与侧脑室相通，借中脑水管与第四脑室相通。3）第四脑室 位置： 是位于延髓、脑桥、和小脑之间的腔隙。底为菱形窝，顶伸入小脑内。沟通：下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。（3）脉络丛脉络丛（choroid plexus）见于第、脑室顶和部分侧脑室壁，它是由富含血管的软膜与室管膜直接相贴并突入脑室而成的皱襞状结构，室管膜则成为有分泌功能的脉络丛上皮 。脉络丛上皮由一层立方形或矮柱形细胞组成，细胞表面有许多微绒毛，细胞核大而圆，胞质内线粒体很多。细胞侧面之间靠近游离面处有连接复合体。上皮下是基膜，基膜深部是结缔组织。结缔组织内含丰富血管和巨噬细胞。毛细血管属有孔型，内皮细胞上的小孔有薄隔膜封闭。脉络丛的主要功能是产生脑脊液（cerebrospinal fluid），脑脊液是由脉络丛上皮细胞分泌的，为无色透明的液体，含蛋白质很少，但有较高浓度的Na、K和Cl，并有少许脱落细胞和淋巴细胞。成年男性约有100ml脑脊液，在脑室、脊髓中央管、蛛网膜下隙和血管周隙。脑脊液通过蛛网膜粒（蛛网膜突入颅静脉窦内的绒毛状突起）吸收入血（图737）。脉络丛上皮不断分泌脑脊液，又不断回流入血液，形成脑脊液循环。脉络丛上皮和脉络丛毛细血管内皮共同构成血脑脊液屏障（blood-cerebrospinal fluid barrier,BCB），使脑脊液保持稳定的成分而不同于血液。脑脊液有营养和保护脑与脊髓的作用。 三.脑脊液循环途径：左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔 中脑水管第四脑室正中孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF窦汇左右横窦左右乙状窦状窦 四脑脊液的功能：1新陈代谢：脑脊液至血液的单向流通方式，运输营养物质,药物以及代谢产物2缓冲震荡、保护脑和脊髓3维持颅内压及脑组织渗透压4. 浮力：因为脑沉浸在液体中，脑的重量由1400克变成50克，于是脑部底层的压力减轻。5脑内激素：脑脊液运送荷尔蒙到脑部其他部分，释放进入脑脊液的荷尔蒙“远渡”至脑中可能作用的位置。6接触脑脊液的神经元系统CSFcontacting neuronal system这些神经细胞的胞体位于脑室腔内、室管膜内或脑实质中，借胞体、树突或轴突直接与脑脊液接触，并能接受脑脊液的化学和物理因素的刺激和释放