丙氨酸氨基转移酶.ppt

丙氨酸氨基转移酶 07201班制作人 演讲人 血清丙氨酸氨基转移酶 转氨酶 Alanineaminotransferase ALT 一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶 相当于工业生产中的催化剂 起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用 它广泛存在于人体各种组织 器官 肌肉 骨骼中 以肝脏细胞的线粒体中最多 血清中ALT的正常含量参考值是 男9 51U L 女8 41U L 各医院的测试方法不同 参考值不完全相同 当人体内各组织器官活动或病变时 就会把其中的ALT释放到血液中 使血清ALT含量增加 例如 肝脏发炎时 转氨酶就会从肝细胞释放到血液中 肝脏有病 血清转氨酶一定增高 当肝细胞千分之一有炎症时 血清转氨酶含量就会增高一倍以上 因此 血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标 增高的原因 1 肝胆疾病 急性传染性肝炎 中毒性肝炎 肝癌 脂肪肝 胆管炎 胆囊炎等均可增高 肝硬变同时有活动性肝损害时 ALT有不同程度的升高 2 重症肝炎 急性肝坏死 先是ALT升高 可达2000 5000U L 症状恶化时 黄疸不断加重而ALT急剧下降 称为胆 酶分离现象 说明有大片肝细胞坏死 提示预后凶险 3 心血管疾病 心肌梗死 心肌炎 充血性心力衰竭伴肝肿大患者可见增高 4 骨骼疾病 多发性肌炎 肌营养不良等也可有ALT增高 5 药物如氯丙嗪 异烟肼 奎宁 水杨酸制剂 酒精 铅 汞 四氯化碳 有机磷和抗癌药物等可引起肝细胞损伤 ALT增高 AST ALT AST与ALT的比值对肝病诊断有一定意义 与AST共同判断病情 同时测定AST ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化 1 急性病毒性肝炎AST ALT 1 2 肝硬化 肝癌 重症肝炎 肝坏死时AST ALT 1 3 原发性肝癌时AST ALT 3 治疗ALT增高的药物 五味子垂盆草降酶灵甘利欣联苯双脂 五味子 五味子 俗称山花椒 秤砣子 药五味子 面藤 五梅子等 唐等 新修本草 载 五味皮肉甘酸 核中辛苦 都有咸味 故有五味子之名 古医书称它荎蕏 玄及 会及 最早列于神农本草经上品 中药功效在于滋补强壮之力 药用价值极高 五味子是多年生落叶藤本 植株可供观赏 为木兰科植物五味子 Schisandrachinensis Turcz Baill 习称 北五味子 或华中五味子 SchisandrasphenantheraRehd etWils 习称 南五味子 的干燥成熟果实 珍曾谓 五味今有南北之分 南产者色红 北产者色黑 人滋补药必用北产者良 中国药典2000年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种 五味子只特指北五味子的干燥成熟果实 而南五味子特指华中五味子的干燥成熟果实 垂盆草 多年生肉质草本 不育枝匍匐生根 结实枝直立 长10 20cm 叶3片轮生 倒披针形至长圆形 长15 25mm 宽3 5mm 顶端尖 基部渐狭 全缘 聚伞花序疏松 常3 5分枝 花淡黄色 无梗 萼片5 阔披针形至长圆形 长3 5 5mm 顶端稍钝 花瓣5 披针形至长圆形 长5 8mm 顶端外侧有长尖头 雄蕊10 较花瓣短 心皮5 稍开展 种子细小 卵圆形 无翅 表面有乳头突起 花期5 6月 果期7 8月 生于山坡岩石上或栽培 分布我国南北 降酶灵 本品为五味子抽提物制成的胶囊 鉴别 取本品2粒 倾取内容物 加氯仿30ml 置水浴上加热回流1 5小时 滤过 滤液蒸干 残渣加氯仿1ml使溶解 作为供试品溶液 另取五味子甲素和五味子乙素对照品 加氯仿制成每1ml各含1mg的混合溶液 作为对照品溶液 照薄层色谱法试验 吸取上述两种溶液各2 l 分别点于同一硅胶GF254薄层板上 以石油醚 30 60 甲酸乙酯 甲酸 15 5 1 的上层溶液为展开剂 展开 取出 晾干 置紫外光灯 254nm 下检视 供试品色谱中 在与对照品色谱相应的位置上 显相同的荧光淬灭斑点 甘利欣 本品具有较强的抗炎 保护肝细胞膜及改善肝功能的作用 药理实验证明 小鼠口服本品能减轻因四氯化碳 硫代乙酰胺和D 氨基半乳糖引起的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高 本品还能明显减轻D 氨基半乳糖对肝脏的形态损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的慢性损伤 本品静脉注射后约有92 以上的药物与血浆蛋白结合 平均滞留时间为8小时 在体内以肺 肝 肾分布最高 其他组织脾 心 胃 小肠 睾丸 脑等分布很低 本品静脉注射后主要通过胆汗从粪中排出 部分从呼吸道以CO2排出 尿中排出为少量 适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎 联苯双脂 产品说明 药理毒理 本品为我国创制的一种治疗肝炎的降酶药物 是合成五味子丙素时的中间体 小鼠口服本品150 200mg kg 可减轻因四氯化碳所致的肝脏损害和谷丙转胺酶 ALT 升高 对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化 四氯化碳代谢转化为一氧化碳有抑制作用 并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶 及氧的消耗 从而保护肝细胞生物膜的结构和功能 本品亦可降低泼尼松诱导所致的肝脏ALT升高 能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生 本品的降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性 也不加速血液中ALT的失活 可能是肝组织损害减轻的反映 本