卡孕栓促进剖宫产术后肠功能恢复的临床观察.doc

卡孕栓促进剖宫产术后肠功能恢复的临床观察作者：刘朝霞,唐彦芹,郜继革,贾运乔,刘杰,郑单位：河北省石家庄市第四医院(刘朝霞、唐彦芹、部继革、刘杰、郑翠霞);河北省石家庄市第五医院(贾运齐)【关键词】 卡孕栓;剖宫产术;肠蠕动;肛门排气剖宫产手术多在硬膜外麻醉下进行，由于麻醉作用及手术操作对腹腔脏器的干扰使肠蠕动减慢，产妇伤口疼痛致早期活动障碍等都会造成腹胀、排气困难，影响进食、睡眠、切口愈合及产后子宫复旧。为了促进剖宫产产妇术后的肛门排气，预防腹胀，我们使用卡孕栓(卡前列甲酯栓)促进肛门排气，疗效满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年1至5月本院行剖宫产的200例初产妇，随机分为试验组和对照组，每组100例，麻醉采用椎管内麻醉。2组均无内科合并症且为单胎、足月妊娠产妇，2组年龄、麻醉方法、手术时间、胎儿体重间有均衡性。1.2 方法 2组均于术后6 h给予流食。试验组患者于胎头娩出后立即给予卡孕栓1 mg 舌下含服,使其自然溶解，用药后观察肠鸣音恢复时间和第1次肛门排气时间等指标。对照组不给予卡孕栓,待患者自然排气。1.3 观察指标 记录2组肠鸣音恢复时间(听诊肠鸣音≥4次/min为肠鸣音恢复)，每小时记录1次肛门排气时间。肛门排气时间以手术结束至患者第一次感受到肛门排气的时间为有效时间。1.4 疗效判定 以手术结束回病房至肛门排气时间为肠蠕动恢复时间, < 24 h为显效, 2448 h为有效,有效与显效总称为总有效, > 48 h为无效。1.5 统计学分析 应用SPSS 11.5统计软件，等级资料采用Ridit分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 试验组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2 试验组疗效与对照组比较差异有统计学意义(u=9.33，P<0.01)。见表2。表1 2组术后肠鸣音恢复时间T 肛门排气时间比较注：与对照组比较，*P<0.05表2 2组术后治疗效果比较3 讨论卡孕栓是前列腺素F2α的衍生物，用于引产及催产1,2，治疗子宫乏力性出血、膀胱麻痹、尿潴留等3。卡孕栓对肠道平滑肌也有兴奋作用，促进肠蠕动，促进肛门排气。术后腹胀是妇产科手术常见并发症，不仅增加患者痛苦，而且影响术后进食，不利于营养补充和机体康复4。尤其急诊剖宫产术因没有足够的时间做胃肠道方面的准备工作，腹胀的发生率明显高于择期剖宫产术后的产妇，给产妇造成不必要的痛苦，如呼吸困难、伤口疼痛及愈合不良等。该方法简便、不良反应少，易在临床推广应用。【参考文献】 1 王欣,张卫华,韩丽晖. 前列腺素F2α对早孕子宫颈的扩张作用.生殖与避孕，2004，24：183185.2 周鑫,张景泉,康志海,等.卡孕栓对足月妊娠引产的临床分析.中国预防医学杂志,2003,4：296297.3 高燕. 宫壁置卡孕栓防治剖宫产产后出血的临床观察.中国内镜杂志, 2004，10：9294.4 朱蓉.自拟排气汤用于剖宫产术后130例临床观察.中华现代临床