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文档简介

甲状腺机能减退症检查一、一般检查 血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。血胆固醇,甘油三酯和-脂蛋白增高。 二、甲状腺功能检查 基础代谢率降低,常在-30-45%以下;甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常20mu/L(20u/ml);继发性甲减则显著降低,可0.5mu/L(0.5v/ml),TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。TRH兴奋试验,静脉注射TRH200500g后,如血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。 四、X线检查 作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。 五、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(T

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