外出务工人员结核病防治知识手册.doc

前 言外出务工的朋友们：您们辛苦了！您们担负着全家的重任，长年奔波，身居异地，终日劳累。希望您们在劳动的同时一定要注重自己的身体，健康才是第一位的。肺结核病在我国还比较多，危害仍然比较严重。由于您们在外务工，居住和生活都很艰苦，同时接触的人群也很复杂，容易感染肺结核病。为此，我们编写了这本小册子，希望能给您们的健康带来帮助，望认真阅读。一、结核病基本知识（一）什么叫结核病？ 结核病是一种呼吸道传播的慢性传染病。结核病的传染源是显微镜检查痰中发现有结核菌的肺结核病人（医学上称为涂阳病人）。当涂阳病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，咳出的带菌痰沫，被健康人吸入后，结核菌经呼吸道进入人体。当人体抵抗力强，进入的细菌少、毒力弱，仅在人体内少量繁殖、潜伏而不发病，称为结核菌的感染；当人体抵抗力低，进入的细菌多、毒力强，细菌大量繁殖并破坏机体组织称为发病。破坏肺部为肺结核，破坏肾脏为肾结核，破坏骨为骨结核等。得了肺结核病如果没有进行及时的治疗，五年内就会有一半的人会死亡，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。（二） 肺结核病的主要症状有哪些？ 肺结核病的早期病变少而没有明显症状，即使有了症状，由于没有很明显的特点，病人和医生都容易误认为是得了别的肺部疾病而忽略了肺结核病。肺结核病的可疑症状者指出现了咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、发热或胸痛等症状的人。（三）有了结核病可疑症状者应到什么单位检查和治疗？目前，我国承担肺结核病免费检查、治疗的机构是各级疾病预防控制中心或结核病防治所。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。（四） 肺结核病人要做哪些检查？ 诊断结核病主要做X线胸部照片检查和显微镜查痰，儿童还要做结核菌素试验。X线胸部照片检查：通常在初诊和治疗结束时各照一次。显微镜查痰：初诊时要查三个痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰）。服药治疗的病人要查三次痰，一般是在治疗第2、5个月末和疗程末各查痰一次。每次要查二个痰标本。对需要服抗结核药物治疗的病人，还要抽血作肝功能、血常规和小便常规检查。（五）国家对肺结核病人免费检查与治疗有哪些政策？ 1、免费检查 ： 1）免费检查对象： 肺结核可疑症状者；免费治疗管理的肺结核病人。 2）免费检查项目：初诊病人免费摄胸片1张，免费痰涂片检查1次，3个痰标本； 登记的治疗管理病人，免费痰涂片检查（复查）3次，每次2个痰标本。2、免费治疗 1）免费治疗对象：显微镜检查发现有结核菌（涂阳病人）；X线胸部检查有活动性病变的肺结核病人 。2）免费范围：免费治疗仅限于病人采用全国结核病防治规划实施工作指南化疗方案治疗的抗结核药物、注射器、注射水的费用 。 免费检查与治疗由结核病防治专业机构统一组织实施。病人自购的抗结核药品、其它需用药品或住院治疗的其他费用不属于免费的范围。（六）怎样治疗才能治好结核病？结核病人服药后最快2周，慢的1-2个月，咳嗽、咳痰的症状就会好转，甚至完全消失。这时，很多病人会误以为已经没事了，自己停药或有时吃、有时不吃，这种想法和做法是绝对不对的。结核病一定要坚持吃6-8个月的药，才能把结核菌完全杀死，要是半途停药，结核病很容易再次发作，甚至更严重的情况是再次发作时吃原来的药已经没有效果，医学上把这叫做“耐药”。一旦耐药，治疗要花费十倍以上的医药费，而且还不一定能治好。因此病人一定要坚持服药，直到完全治好。（七）结核病治好后还会传染给别人吗？ 传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。（八）得了结核病应该注意哪些问题？ 得了结核病，应该注意休息、戒烟、戒酒，在饮食上，由于结核病是一种消耗性的疾病，应该注意多补充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果来补充维生素；避免吃过辣的、过于刺激的食物。加强锻炼能提高身体素质，对康复是有好处的。此外，应该尽量保持良好的心态及避免过度劳累。如果有痰应该把痰吐到痰盂，或者用纸包好，扔到垃圾桶里或者烧掉，千万不要随地吐痰。 （九）结核病会遗传吗？ 结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。（十）肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？ 得结核病的很多都是年青人，他们常常会考虑得了病之后会不会影响他的求学、就业、恋爱、婚姻及生育等大事。肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年青人，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。（十一）肺结核患者怎样对待优生优育？ 利福平、链霉素等抗结核药物都不宜在怀孕期间应用，育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕。当孕妇患有严重的肺结核时，胎儿可能会发生缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎；重症肺结核患者如果妊娠，应劝其进行人工流产，产后要尽快恢复体力，并继续加强结核病的治疗。通常抗结核治疗完成后，在医生的指导下，可以正常妊娠。（十二）得了肺结核病可怕吗？肺结核病虽然是一个传染病，需要较长的时间才能完全治好，但我们也不必要过于恐惧，有的病人一知道得了结核病，就非常悲观，把自己和别的人隔离起来，不在一个桌子上吃饭。事实上，结核病的传染和吃饭没有太大的关系，它主要是因为咳嗽、打喷嚏时没有注意避开人而传染。二、外出务工人员在结核病防治方面应注意的事情1、注意养成良好的个人卫生习惯，搞好住宿及工作区域的环境卫生，室内注意通风换气；2、从事与棉尘、灰尘或其它有毒有害气体接触的作业工种，工作期间应带口罩；3、尽量避免人员过于集中，在通风不良、人员集中的地方应带口罩；4、加强身体锻炼，保持良好的身体素质，避免过于疲劳；5、不要过于节俭，要注意饮食营养；6、如出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中有血要及早去疾病预防控制机构（结核病防治机构）检查治疗；7、如发现周围人群中有第6点中的症状的，要动员他们尽早去疾病预防控制机构（结核病防治机构）检查，同时，自身要做好保护，与他们接触不要太近；患有上述症状或已经确诊为肺结核的病人一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰；8、外出务工人员携带小孩的，如小孩没有接种过卡介苗，应及时到务工所在地的疾病预防控制机构接种卡介苗。三、外出务工人员患了肺结核病该怎么办？（一）在本地（户口所在地）患了肺结核病。1、在本地疾病预防控制机构（结核病防治机构）治疗，尽量完成全部疗程（一般是6个月），经医生判断治愈后再出去务工；2、确因特殊情况需要外出的，经医生同意，在当地疾病预防控制机构（结核病防治机构）开出全部疗程的抗结核药品及辅助药品，随身携带，确保不间断服药。原则上在当地完成2个月的治疗后方可外出，外出时应将外出的详细地址和联系方式告诉当地疾病预防控制机构（结核病防治机构）；3、在外务工还没有完成疗程的肺结核病人，应随时与原地疾病预防控制机构（结核病防治机构）保持联系。有条件的，在治疗满2个月、5个月、6个月 （复治病人8个月）回原地疾病预防控制机构（结核病防治机构）进行复查；确因路程太远或其它原因不能回原地复查的，应在外出所在地的疾病预防控制机构（结核病防治机构）进行痰检复查，并及时将复查结果寄回原地疾病预防控制机构（结核病防治机构）；4、在外务工还没有完成疗程的肺结核病人，由本人或委托他人做好“肺结核病人治疗记录卡”的填写登记，疗程结束后及时将记录卡带回或寄回原地疾病预防控制机构（结核病防治机构）。（二）在外出务工所在地患了肺结核病。1、应在务工所在地疾病预防控制机构（结核病防治机构）接受全程治疗管理。如本人因特殊情况需要回原地治疗，应尽可能在务工所在地规则治疗两个月（至少23周）以上。2、回原地疾病预防控制