从SARS流行看今天的预防医学教育.doc

从SARS流行看今天的预防医学教育耿 齐 鸣(淮北职业技术学院医学系)摘要：社会的文明、医学科学的进步，使得人们淡漠了过去危害人民健康的一些急性传染病，而今春的SARS流行给我们现行的疾病预防和控制提出了严峻的挑战，在医学教育中加强和重视预防医学教育、社区预防医学实践是医学教育工作者的责任，也是医学和社会发展的必然。关键词：预防医学；医学教育；社区实践GENG Qi-mingAbstract: With the civilization of the society,and the development of the medical science,people dontpay more attention to some of the epidemic which harm for peoples health.however,in this year,the SARS challenge our disease preuention and control.Theteacher of the medical sciences responsiability is that the teacher should pay more attention to the education of the disease prevention and the community of the disease prevention and the community medical prevention.And these also are the necessity of the development of the society and the medical science.Key words: medical prevention; medical education; community practise 在社会的文明进步、医学突飞猛进发展的今天，过去许多危害人民健康的急性传染病已被消灭或得到了有效地控制，其死亡率也大幅下降。使得人们对传染病的流行及疾病预防变得逐渐淡漠。而今春SARS的流行，其疾病的来势之凶猛，传播之快，死亡率之高都给我们现行的疾病的预防和控制提出了严峻的挑战。而且也为所有的医务工作者，尤其是医学教育工作者都敲响了警钟，如何对学生就加强预防观念和能力的教育与培养，并将这种教育贯穿于医学教育全过程已经成为极为迫切的问题是笔者就预防医学教育提出几个观点，供同行商榷。 1、加强预防医学观念及预防医学社会化的教育 医学教育中加强预防观念教育的目的，不仅是传授预防疾病的有关知识，更重要的任务是在“预防为主”的思想指导下，增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力。 预防医学教学的组织要贯彻医学教育的整体思想，把疾病的“防”和“治”有机的结合在一起，并在基础医学各学科的教学中也要积极寻找与预防医学的各种结合点。在预防医学各学科的教学中也要积极寻找与预防医学的各种结合点。在预防医学教学实践中，贯彻“三级预防”的观念，从防止疾病发生的病因预防(一级预防)，到疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗(二级预防)，再到防止疾病恶化、防止因病致残(三级预防)，使学生懂得疾病可以通过三级预防得到控制和消灭。但随着社会的进步，自然科学的社会科学的发展，在给人们带来了物质和文化生活的提高的同时，也由于生产的社会化、都市化带来了一系列新的健康问题。诸如供水排水、劳动保护、卫生监督、控制传染病、妇幼保健、社会保险等。作为医学教育工作者，因为我们的服务对象是临床医学生，因人施教是重要的教学原则。在讲任何环境因素的同时，必须向学生交待环境因素的致病作用和所致疾病，例如，讲环境污染，应详细介绍公害病；讲劳动卫生应重点介绍职业病，讲营养卫生，必须介绍营养缺乏、营养过剩、营养失衡和食品污染所引起的各类疾病。使学生认识到人类的健康与社会发展息息相关互相作用。我们的教学内容和教学方法必须适应社会公德预防的需求。要广泛研究社会人群的健康，总结疾病的发生、发展及流行规律，寻求综合性的预防措施和方法，是我们每一位医务工作者的责任。 2、加强非预防医学专业的预防医学教育 随着经济的发展和科学技术的进步，医疗任务不只是单纯个体病人的正确合理治疗，还应包括保健预防，以及促进人类健康等内容。“群防群治”才是预防和控制疾病的重要关键。所以加强非预防医学专业预防医学教育是现代医学发展的必然趋势，是国情的呼吁，时代的召唤，是培养现代、未来医生的着眼点。在这一方面，我们要把预防医学知识引入教学进程贯穿到基础、临床课程的教学之中。更新教学内容，改革教学方法。随着医学院模式的转变，要从环境因素、社会因素、心理因素和行为因素与疾病、健康的关系上组织教学，特别是增加社会医学、行为医学的教学内容。最好再开设一些选修课程如：环境概论、环境生态学、医学伦理学、医学心理学、社会医学、行为医学等。在教学方法上要理论联系实际，无论是预防医学专业还是非预防医学专业学生都应参加社会预防实践，使学生掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施。 3、加强社区预防教学实习基地的建设 社区预防实践是预防医学教育理论联系实际的重要环节。预防医学的内容决定了他的主要课堂不是在教室或实验室，而是在社区。而且开展社区基地预防教学，不仅能使教师和学生有机会以直接的身份参与处理与预防医学有关的问题，使培养的学生具有独立解决和处理实际问题的能力。同时又使医学教学直接与卫生工作相结合，为社区初级卫生保健工作服务。医学院校要重视社区预防实习基地的建设，实习基地要相对稳定，为学生参加社区预防实践创造必要条件。基地的建设对教学和社区卫生工作的发展是互利的。要做到目标一致、主动配合、互相理解、工作互相渗透，使双方在工作中共同受益。在社区基地中要进行初级卫生保健制度的建立与完善，人群免疫效果评价、环境污染和劳动卫生方面的调查研究；举办各类培养训班；派出专家教授组织讲座、会诊和病例讨论，开展咨询和服务。做到长期稳定的另一个关键措施是取得全社会的支持，创造条件，支持高校建立社区预防教学基地。只有这样社区预防教学实践才能稳定长期发展下去。 事实证明预防医学已发展成为一门综合性科学，不仅在医学科学中基础医学、临床医学和预防医学间互相渗透、互相促进，而且已向自然、社会、精神三大领域纵深发展，它已突破了自然科学范畴，和社会发生了广泛的联系。预防医学