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文档简介

广州中医药大学教案（首页）课程名称：内科护理学 授课内容：泌尿系统疾病护理概述教学时数：2学时 授课形式：讲授和讨论授课人： 吴小婉 授课对象：护理本科 教 案 内 容教学目的要求：1掌握的临床表现、护理2熟悉泌尿系统疾病常见症状发生的原因3了解本病证发生机制教学资源：1教材：内科护理学卫生部规划教材2ppt：内科护理学泌尿系统概述、症状护理3教学大纲、教案、讲稿教学重点： 临床表现、护理措施教学难点： 发生机制教学内容：概 述一、组成肾脏、输尿管、膀胱、尿道二、功能（一）泌尿1、肾小球的滤过功能 2、肾小管的重吸收功能： 3、肾小管的排泄作用 （二）内分泌 1、肾素：近球细胞 2、前列腺素：肾髓质间质细胞 3、促红细胞生成因子：肾小球旁器 4、1，25（OH）2D3 ：肾皮质 三、护理评估（一）病史 水肿、排尿异常 、 膀胱刺激征、腰痛、高血压（二）身体评估: 重点在水肿、高血压、泌尿系统（三）实验室检查1、尿液检查2、肾功能检查3、免疫学检查4、经皮穿刺肾活组织检查5、影像学检查常见症状及其护理（一）水肿1、病因肾炎性水肿、肾病性水肿2、产生机制（1）肾小球滤过障碍（2）血浆胶体渗透压降低（3）毛细血管通透性增加（4）肾素-血管紧张素醛固酮3、表现形式肾炎性水肿：眼睑、头皮等肾病性水肿：严重，全身4、护 理 措 施（1）休息（2）饮食护理（3）药物护理（4）病情观察（5）皮肤护理（二）膀胱刺激征1、表现形式： 尿频、尿急、尿痛 2、常见原因： 尿路感染、结石、结核、前列腺炎 3、护理措施（1）休息（2）饮食护理（3）药物护理（4）病情观察（5）疼痛护理（三）高血压1、病因：肾血管性、肾实质性2、产生机制：(1)水钠潴留（容量依赖型） (2)肾素-血管紧张素醛固酮（肾素依赖型）（四）尿异常1、尿量异常：正常1500ml/d（1）多尿：2500ml/d（2）少尿：400ml/d （3）尿闭：100ml/d 2、尿质异常（1）蛋白尿：持续150mg/d，正常：2080mg/L； 定性试验呈(-)。（2）血尿： 镜下血尿尿沉渣检查每个高倍视野超过3个红细胞或1小时尿红细胞计数超过10万肉眼血尿尿外观呈血样或洗肉水样1）痛性与无痛性：2）肾小球源性血尿与非肾小球源性3）血尿与血红蛋白尿 颜色： 显微镜下：（3）脓尿及细菌尿 离心尿每个高倍视野白细胞超过5个，或1小时超过40万-白细胞尿，见于泌尿系感染、女性生殖系统炎症中段尿细菌培养或涂片染色检查查到细
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