四子散热敷治疗慢支气管炎疗效观察.doc

四子散热敷治疗慢性支气管炎疗效观察作者：王莹，严东标 作者单位：江西省九江市中医医院 内科，332000 【摘要】 目的 观察四子散热敷治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 56例入选患者随机分为治疗组和对照组，对照组26例采用西药抗炎止咳化痰等治疗，治疗组30例在西药治疗的基础上加用四子散(白芥子、苏子、莱服子、吴茱萸)热敷双肺俞。结果 治疗组愈显率为96.7%，明显高于对照组的84.6%;治疗组达到显效的平均治疗时间(11.44.16) d，明显小于对照组(21.44.72) d(P0.05)。结论 四子散热敷双肺俞能够有效的治疗慢性支气管炎，能够有效地提高疗效，并缩短治疗时间。 【关键词】 支气管炎，慢性; 四子散; 热敷; 肺俞穴Efficacy observation of seedspowder fomentation on chronic bronchitis WANG Ying，YAN Dongbiao.(Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiujiang，Jiangxi 332000，China)【Abstract】 Objective To observe the clinical curative effect of seedspowder fomentation on chronic bronchitis.Methods 56 cases with chronic bronchitis were randomly divided into a treatment group and a control group.The 26 cases in the control group were given western drug therapy which can eliminate inflammation,relieve cough and reduce sputum.The treatment group was added with seedspowdr(composed of the seeds of brassica alba L.the seeds of perilla frutescens L.the seeds of radish L.and rutaecarpas)hot compressed on lungs stream points on the basis of treatment.Results The effective rate in the treatment group was 96.7%,significantly higher than those in the control group 84.6%.The average treatment time of the treatment group was 11.44.16 days,significantly lower than those in the control group 21.44.72 days,P0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 (1)基本治疗：对照组留取痰培养及药敏标本后常规给予抗生素，7 d后症状无明显改善者，按照药敏结果更换抗生素，并配合祛痰、镇咳、解痉、平喘及气雾疗法等西药对症治疗。治疗组在对照组同等西药治疗原则的基础上加用四子散热敷双肺俞。(2)四子散热敷方法：白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸各60 g，装入布袋中加热;加热后敷于双肺俞(肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸)，每次20 min，每日2次。1.3 疗效标准 显效：咳嗽、咳痰、喘息等症状恢复到急性发作前水平;有效：治疗30 d内咳嗽、咳痰、喘息及其它症状体征能有所好转，但未恢复到急性发作前水平;无效：治疗30 d后症状体征仍未有明显减轻。2 结果2.1 治疗前后患者主观指标变化情况 患者在配合四子散热敷双肺俞后，自觉咳嗽、咯痰、气短症状明显改善。表1 2组患者显效率、有效率及疗程注：愈显率=显效率+有效率。表1显示，治疗组显效率为66.7%，明显高于对照组的36.4%，差异有显著性(P0.05);治疗组达到显效的平均治疗时间明显小于对照组，差异有显著性(P0.05);治疗组愈显率高达96.7%，明显高于对照组的84.6%，差异有显著性(P0.05)。2.2 不良反应 治疗组使用四子散热敷每次20 min可见患者皮肤发红，但未见皮肤烫伤等不良反应。3 讨论现代医学治疗慢性支气管炎多采用祛痰、止咳、解痉平喘药物2，本研究中对照组采用慢性支气管炎的常规西药治疗，以达到祛痰止咳，解痉平喘的作用;治疗组在常规西药治疗的同时配合四子散热敷双肺俞作为治疗组的观察药物，探讨四子散热敷双肺俞对慢性支气管炎治疗的疗效。慢性支气管炎以咳、痰、喘、哮为主要临床症状，属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”、“哮证”等疾病范围。它的发生和发展中医学认为与肺、脾、肾三脏功能的失调和衰退有着极其密切的关系3。古人有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘”的论述。肺为华盖，主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，朝百脉而调水道，凡外邪侵袭首先犯肺，肺失宣降则气机上逆而致咳嗽、喘促。如果久咳不愈则肺气受损，表卫失固，机体抗御外邪能力下降，也容易招致外感六淫之邪的侵袭造成反复咳嗽。穴位贴敷疗法属于传统的中医外治法，我们采用穴位经皮给药治疗慢性气管炎这种方法，可促使药物经穴位由表入里，循经络内达脏腑，以调节气血阴阳。诚如吴师机所言“皮肤隔而毛窃通，不见脏腑恰直达脏腑也”。肺俞是肺之精气输注之处，是肺脏经络气血输注于背部的腧穴，可调理肺脏机能，止咳平喘。主治咳嗽、气喘、哮喘。属足太阳经穴。太阳经通于肺脏，四子散热敷于肺俞穴，利用温热刺激经络作用，促使气血运行通畅，肺气“宣”(通畅)、“降”(下降)正常。因而可扶助正气，驱邪外出。从而尽快缓解了慢性支气管炎患者的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。经现代医学研究证明，中药穴位敷贴疗法可起到扶正固本，提高机体非特异性免疫力，降低人体过敏状态以及改善丘脑垂体肾上腺皮质系统的功能。可增强T细胞和自然杀伤细胞(NK)活性，并增强NK细胞的细胞毒作用，促进淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)的生成，并能促进干扰素形成，对机体免疫起调节作用。贴药后可以使机体的细胞免疫和体液免疫功能有所提高。本资料中热敷方四子散为我科自拟方，由三子养莱汤加味而成，方中以白芥子、苏子、莱菔子、吴茱萸四味药组成，以降气平喘、止咳化痰为大法。其中白芥子有祛皮里膜外之痰，降气平喘之功;苏子止咳平喘，下气消痰;莱菔子降气祛痰;吴茱萸温脾益肾，助阳化气;四药合用，相得益彰。能止咳化痰定喘，消散郁火，调金降火，使痰消气顺，故用协助治疗慢性支气管炎疗效显著。近年来研究证明中药贴敷透穴给药后对细胞免疫功能有改善作用。配合四子散外敷肺俞治疗后，慢性气管炎患者治愈率明显提高，且疗程较前明显缩短，有效地减少了患者的痛苦并节省了患者的医疗费用。四子散外敷对防止慢性支气管炎急性发作的长期疗效，尚待进一步观察。晋升网（）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标；【参考文献】 1