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课题申请表课 题 类 别： 课 题 名 称： 课 题负责人： 负 责人单位： 联 系 电 话： 电 子 邮 件： 邮 政 编 码： 填 表 日 期： 山东省教育学会中小学信息技术教育专业委员会总课题组编制2011年4月填 表 说 明一、本报表一式打印2份（请用A4规格印纸，于左侧装订成册）。二、封面上的“课题编号”是指批准立项的课题序号，暂不填写。 “课题类别”按照研究性质分别填写基础研究、应用研究、发展研究、评价研究和预测研究等。三、每个课题限报负责人一名。课题负责人须具高级专业技术职务。否则须由一名高级职称者或县（区）以上教育主管部门推荐。四、主要参加者：指真正参加本课题实质性研究工作者，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。五、申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。六、填写中如栏目篇幅不够，可自行加页。一、基本情况课题名称负责人姓名性 别出生年月专业或行政职务研究专长学 历电子邮件邮政编码单位电话（区号）手 机工作单位通讯地址主要参加者姓名专业职务研究专长学历工作单位预期主要成果A专著B论文 C研究报告 D查报告E实验报告 F电脑软件G其他二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果成 果 名 称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间三、课题论证1、对研究课题的论证：项目立项的依据、本课题研究的基本内容、重点和难点、省内外同类课题研究状况；研究方法、本课题的理论意义和实践意义。2、对课题实施和完成条件的论证：负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证；资料设备，科研手段，课题组人员分工及所在单位所能提供的经费保障。四、预期研究成果主要阶段性成果序号研究阶段（起止时间）阶段成果名称成果形式承担人最终研究成果序号完成时间最终成果名称成果形式承担人五、推荐人或推荐单位意见（课题负责人具有高级专业技术职务的不填写此表）推荐人签名： 推荐单位公章 年 月 日六、课题负责人所在单位意见1申请书所填写的内容是否属实；2课题负责人和参加者的政治素质与业务水平是否适合于主持和参与本课题的研究；3所在单位是否能提供完成课题所必需的时间和条件。课
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