二甲资料医疗突发事件处理预案.doc

医疗突发事件处理预案为加强医院的内部管理，强化安全意识和责任意识，规范服务行为，提高医疗质量，最大程度减少医疗缺陷的发生，维护医院的正常医疗秩序，根据医疗事故处理条例及市卫生局有关文件精神，经研究决定，特制定本预案。一.组织领导为了加强医疗突发事件处理工作的领导，成立院医疗突发事件处理工作领导小组，建立医疗突发事件处理工作组织，承担全院医疗突发事件处理的工作。1.院医疗突发事件处理工作领导小组组 长：副组长： 成 员： 2.医疗突发事件处理工作队伍(1)技术鉴定组：组 长： 副组长： 成 员： (2)调解工作组：组 长： 副组长： 成 员： (3)秩序维护组：组 长： 副组长： 成 员：（ 除以上人员外，全院职工都有义务维护医院及职工的生命财产安全，随时听从组织指挥。二.医疗突发事件的防范1.成立院医疗安全管理委员会和服务质量控制管理办公室。2.服务质量控制办公室具体负责监督医务人员的医疗质量，定期检查医务人员的服务情况，接受患者对医疗服务的投诉，并向其提供咨询服务。3.定期组织全院职工学习医疗卫生法律、法规、部门规章，加强职工的职业道德教育，定期对卫技人员进行岗位培训和考核，做到人人学法、知法、守法、用法，使人人成为防范医疗事故的责任人。4.加强“三基”训练，使医务人员严格遵守诊疗技术操作常规。做到工作制度化、服务规范化、质量标准化，努力提高诊疗水平。5.实行首诊负责制，使每一位患者能够及时得到诊治，并及时书写医疗文件，确保医疗文件的完整性、真实性、整洁性。6.加强医疗文件管理，进一步完善病历借阅手续及病历资料，现场实物的封存程序。7.遵守医务人员医德规范，不断以“以人为本”的服务理念来增强服务意识，改善服务态度，提高服务质量，主动、热情地为患者提供优质服务。尊重病人各种权利，加强与患者沟通，建立良好的医患关系。8.定期、不定期对医疗质量、医疗技术水平和服务态度进行考核检查，并随时召开信息反馈会，及时将存在的问题和不足进行通报，研究制定整改措施，切实提高医疗质量和服务态度。三、医疗突发事件报告程序1.发生医疗争议或出现医疗争议的苗头时有关医务人员应当先行处理，并立即向科主任汇报，科主任接到报告后要立即赶到现场处理。对医务人员出现医疗过失行为或发生医疗争议时向医务科报告。2.医务科在接到报告后，应当到相关科室协助科主任组织力量采取相应措施，维护医疗秩序。可能对医院造成不良影响的医疗争议要向分管院长汇报。3对出现影响医院工作秩序情况所在科室要及时向保卫科报告。遇有可能导致医患矛盾激化，危及医院、医务人员和患者安全时，保卫科在向分管院长报告的同时，要及时组织院维护组介入。并通知秩序维护预备队集中待命。为预防事态进一步扩大，必要时由保卫科向派出所报告，请公安部门协助处理事件争端。4.分管院长接到报告后，应及时了解情况，组织技术鉴定组进行讨论，研究处理办法。并将讨论结果向院长报告。四.医疗争议处理办法(一)强化管理1.各科室负责人要认真做好本科室的医疗缺陷、差错事故的登记、上报、处理等工作。2.登记本应妥善保管，不得遗失，并如实记录。3.医疗争议发生后，科室要及时按程序上报并积极处理，以减轻不良后果的严重程度。 (二)明确责任1. 当事人：(1)发生医疗争议或出现医疗争议的苗头时，应及时完善各种医疗文件，保管好各种物证。不得涂改、藏匿医疗文件和现场实物。当患者要求封存有关病历资料及相关现场物品时，要及时请示医务科按规定封存。(2)自始自终参与事件的处理并如实向科主任、医务科及技术鉴定组汇报事件的经过，为处理医疗事故争议、进行医疗事故技术鉴定做好准备。(3)发生医疗争议或出现医疗争议的苗头时，当事人能自行解决的，可免责或减轻责任。(4)对院部的医疗争议协商处理意见持有异议时，由当事人及所在科室负责解决。2.科室负责人：(1)科室负责人为处理医疗突发事件的第一责任人，负责本科室的医疗争议的处理工作。(2)医疗争议发生后，应当组织最强的技术力量及时采取积极有效的措施，避免和防止对患者造成损害，并防止损害的扩大，力争把损害程度降到最低点。(3)对各种医疗文件详细审阅并按医疗文件书写的要求签名。(4)做好患者及其家属的解释和安抚工作。尽可能把纠纷处理在萌芽状态。(5)对医务人员出现医疗过失行为或发生医疗争议时向医务科报告。3医务科：(1)负责调查医疗争议事件的发生经过。(2)做好患者与家属的安抚、调解工作。(3)必要时告知患者及家属医疗争议处理程序,并通报对该事件调查的经过,得出的初步结论和处理意见,同时向患者及家属解释事件发生的原因、已经采取的措施及对患者可能造成的影响等,取得患者及其家属的理解和配合。(4)可能对医院造成不良影响的医疗争议要向分管院长汇报。4保卫科：(1)接到报告后,立即到相关科室了解具体事件情况,控制事态的发展，维护正常医疗工作秩序。(2)当发生扰乱医疗工作秩序及威胁到医务人员人身安全时,应及时组织保安人员及院维护队介入，并上报分管院长,及向派出所报告,请公安部门协助处理。5.秩序维护组：(1) 听从保卫科的调遣，协助保安队维护医院正常的医疗工作秩序。(2) 在出现医疗突发事件时，保护医院的公共财产的安全及医护人员的人身安全。(3) 在出现堵塞交通、扯横幅、挂标语等影响医院的正常医疗秩序时，要采取果断措施，坚决予以制止。6.技术鉴定组:(1)及时组织会诊，认真分析病例，提供医疗技术方面的支持和决策，减少损失。(2)应及时了解情况，研究处理办法。为医疗事故技术鉴定做技术上的准备工作。7.调解工作组：调解工作组是医疗突发事件领导小组下设的常务办事机构，负责全院医疗纠纷处理协调、指导各相关部门工作，根据当事人、所在科室及技术鉴定组的讨论意见，对医疗争议进行调解处理，并及时把医疗争议协商处理意见向当事人及所在科室通报。重大事项向医疗突发事件领导小组报告。8.医疗突发事件领导小组领导全院的医疗突发事件的处理工作，协调新闻、公安等各方面的关系，确定医疗突发事件的处理原则和程序，必要时向上级政府及部门领导汇报医疗突发事件的有关情况。五.医疗突发事件责任追究1.对事件责任科室和责任人依据责任程度按