流感重点人群防控

郑州市二七区疾病预防控制中心 重点人群的流感防控 预防接种微信平台建设 主要内容 一 基本情况 一 自然地理二七区位于郑州市中心偏西南部 是郑州市的商贸中心城区 因纪念1923年2月7日京汉铁路大罢工而得名 辖区总面积156 2平方公里 二 人口与卫生总人口73万 2009年1月1日 2014年7月10日总在册人数51230人 平均每周出生人口250人 周 省级医疗机构6家 市级医疗机构4家 区属医疗机构4家 乡镇卫生院2家 社区卫生服务中心13家 医疗卫生人员约8729人 预防接种门诊21家 重点人群的流感防控 WHO流感疫苗立场文件 2012年版 对考虑启动或扩大流感疫苗接种的国家 建议 1 孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗 2 其他推荐人群 不分优先顺序 儿童 2岁和2 5岁 老年人 慢性疾病患者 医务人员 我国流感疫苗建议优先接种人群 一 患流感后发生并发症风险较高的人群孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女5岁及以下儿童 尤其是2岁及以下的婴幼儿60岁及以上老年人慢性病患者患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员 二 有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员 养老院和慢性病康复机构的工作人员流感高危人员和6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员医疗卫生保健人员 一 孕妇疾病负担 1957年A H2N2 大流行 育龄妇女死亡病例中50 为孕妇 孕妇死亡占死亡病例总数的10 季节性流感 呼吸系统疾病住院的风险升高 孕中期1 4倍 孕晚期4 7倍 2009甲型H1N1流感 怀孕导致住院 入住ICU和死亡风险升高 二 学龄儿童及学校 学龄儿童流感罹患率最高成人的年发病率为2 10 1 学龄前儿童和学龄儿童的年发病率为15 42 2学龄儿童通常是流感暴发时的最早受害者 学生缺课往往是流感爆发的先兆3儿童感染流感 排泄病毒的时间和数量多于成人3存在教室拥挤的环境及卫生问题11 http www cdc gov mmwr pdf rr rr59e0729 pdf2 http pediatrics aappublications org cgi reprint 113 5 14413 DavisMM etal Pediatrics 2008Jul 122 1 e260 5 absenteeism 儿童和青少年是流感的高效传播者 学生流感是家庭的重要传染源 证据表明 与学生居住 感染流感风险增加2 3倍如果有10名儿童缺课 接着就有8名家庭成员生病NeuzilKMetal ArchPediatrAdolescMed 2002 156 986 991 三 老年人 老年人流感发病和死亡负担重人口老龄化加剧灭活流感疫苗可降低老年人发病和死亡风险随着年龄和罹患慢性基础性疾病种类的增加 疫苗效果下降 养老院 慢性病康复机构老年人的流感风险可能最高 但疫苗收益较少 四 6月龄以下婴儿 流感疾病负担重 重症 死亡发生危险高 重点人群的流感知识的宣传 孕妇 儿童与学生 6月龄以下婴儿 孕妇人群 孕妇感染流感后出现严重临床后果的风险最高流感疫苗对孕妇安全 免疫原性好孕妇接种流感疫苗对预防严重疾病有效研究显示 孕妇接种流感疫苗可预防婴儿出生后6个月感染流感 孕妇 流感知识的获得途径 1 社区的宣传2 利用围产保健下沉开展健康教育3 利用各种媒体的宣传 6月龄以下婴儿流感预防的最佳策略 日常预防措施 洗手 生病时不与孩子和其他人接触 开窗通风等 间接预防措施 家庭成员 看护人员接种疫苗形成保护圈 孕妇接种疫苗 降低婴儿出生后6个月流感感染风险 6月龄以下婴儿流感防治知识的宣传 1 利用预防接种微信平台推送流感知识2 利用 妈妈课堂 的宣教 30 美国儿科学会指南 儿童是流感防控重点低于2岁的儿童住院率和流感相关并发症发生风险增高学龄儿童流感疾病负担严重 流感相关医疗需求明显高于健康成人控制流感病毒在幼儿园及校园儿童中的传播可降低儿童流感和各年龄段相关接触人群流感的疾病负担 COMMITTEEONINFECTIOUSDISEASES Pediatrics 2013Oct 132 4 e1089 104 学生 学龄儿童与其他人群相比 不是流感高危人群人群聚集致每年高罹患率 暴发 导致学校停课学生感染流感 将病毒传播至家庭 社区接种疫苗可减少发病 暴发 降低缺课率对接触者 家庭成员和社区的间接效益 群体免疫 需更多证据支持该人群的大规模免疫 学龄儿童及学校流感防治知识的宣传 1 与教育部门合作 做好教师 校医的培训2 利用校信通或微信给家长宣传流感知识3 利用家长会给家长普及流感知识 微信时代 微信不仅仅是聊天工具 微信进行时 二七区预防接种微信平台介绍 第一PPT模板网 引入观念 开展试点 全面建设 深层开发 二七区预防接种微信平台建设步骤 接种信息的查询 疫苗接种指南 免疫健康知识 各种疾病如何预防 下次接种信息提醒 自费疫苗如何选择 入学 入托查询 咨询