CA-125、SIL-2R联合检测对诊断妇科肿瘤的意义.doc

CA-125、SIL-2R联合检测对诊断妇科肿瘤的意义作者：梁翠铭,黄敏单位：537000广西玉林市红十字会医院输血科【摘要】目的：探讨CA-125、SIL-2R联合检测对诊断妇科肿瘤的临床意义。方法：采用ELISA法分别检测了66例妇科恶性肿瘤(其中卵巢癌40例、子宫癌26例)、22例子宫肌瘤和42例健康妇女的血清CA-125、SIL-2R含量。结果：卵巢癌患者和子宫癌患者血清CA-125、SIL-2R含量显著高于子宫肌瘤组和正常对照组(P均0.001);卵巢癌组CA-125含量又显著高于子宫癌组(P<0.001)，SIL-2R含量则无显著性差异(P>0.05);子宫肌瘤患者CA-125含量也显著高于正常对照组(P<0.001)，SIL-2R含量则无显著性差异(P>0.05)。两种标记物联合检测，卵巢癌、子宫癌的检出率分别为95.0%、96.2%，明显高于单项检测(P均0.05);妇科恶性肿瘤患者在治疗前的血清CA-125、SIL-2R水平显著高于治疗后的水平(P均0.001)。结论：联合检测血清CA-125、SIL-2R对提高妇科肿瘤的检出率以及鉴别妇科肿瘤的良、恶性和疗效观察有指导意义。 【关键词】 癌相关抗原-125(CA-125) 可容性白细胞介素-2受体(SIL-2R) 卵巢癌 子宫癌 子宫肌瘤资料与方法一般资料：经临床与病理确诊的卵巢癌病人40例，年龄2172岁;子宫癌26例，年龄2670岁;子宫肌瘤18例，年龄1969岁;正常对照组42例，为2155岁的健康妇女。CA-125水平检测：采用ELISA法。SIL-2R水平检测：采用双抗夹心ELISA法，操作严格按说明书。统计学处理 各组均数的显著性用t检验，率用X2检验或直接概率法检验。结 果卵巢癌患者、子宫癌患者、子宫肌瘤患者和正常对照组血清CA-125、SIL-2R水平(X±S)，见表1。表1 血清CA-125、SIL-2R水平（略）卵巢癌、子宫癌、子宫肌瘤单项检测的阳性率结果：卵巢癌组和子宫癌组血清CA-125、SIL-2R的阳性率比较差异均无显著性(P均0.05)，而与子宫肌瘤组比较差异有显著性(P均0.005)。联合检测：以两项标记物之一高于临界值(CA-12525.0U/ml，SIL-2R410.0×103U/L)判断为阳性，卵巢癌患者、子宫癌患者、子宫肌瘤患者的阳性率分别为38例(95.0%)、25例(96.2%)、9例(40.9%)。卵巢癌患者、子宫癌患者联合检测的阳性率显著高于单项检测CA-125或SIL-2R的阳性率(X2分别=5.18，5.56和7.43，5.32;P均0.05);子宫肌瘤患者的阳性率则无显著性差异(X2=2.72，1.01;P均0.05)。24例妇科恶性肿瘤患者在治疗前与治疗后的血清CA-125、SIL-2R水平：妇科恶性肿瘤治疗前血清CA-125、SIL-2R含量均显著高于治疗后的水平(P均0.001)。讨 论单项检测血清CA-125、SIL-2R对妇科肿瘤的良恶性鉴别诊断虽有一定的辅助诊断价值，但仍有各自的局限性，我们采用两项指标同时检测，卵巢癌组的检出率由单项检测时的77.5%、72.5%提高到95.0%，其差异有显著性(P<均0.05)。子宫癌组的检出率也由单项检测时的65.4%、73.1%，提高到96.2%，差异有显著性(P<均0.05)，而子宫肌瘤组的阳性率则无显著性差异(P均0.05)。表明联合检测可显著提高妇科恶性肿瘤的检出率。有文献报道血清CA-125、SIL-2R在妇科恶性肿瘤患者术前的水平显著高于术后经综合治疗有效的水平1，2，笔者观察了24例，与文献报道一致。对CA-125和SIL-2R两项肿瘤标记物进行联合检测，相互补充，对提高妇科肿瘤的检出率以及鉴别肿瘤的良、恶性和疗效观察有指导意义。【参考文献】 1 张新,李联昆,王学平,等.血清CA-125放免测定对卵巢恶性肿瘤为主的观察.实用肿瘤学杂志,1997,11(4):277-279.2 罗小玲,苏建家,杨春,等.妇科肿瘤患者血