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母婴生活护理第一章怎样做一名合格的月嫂一、为什么做月嫂：也叫母婴生活护理员，随着社会的发展和人们生活方式的改变，从早期的家庭保姆逐渐发展成为一个有较大市场需求、专业技能要求较高的新兴服务行业。从而让很多产褥期妇女和新生儿等特殊人群得到专业化、规范化的护理。更重要的是，顺应了市场发展的需要，满足了现代人对高品质生活的需求，是一种生活方式的改变。就业前景十分乐观。对职业母婴护理师的需求将会越拉越大。我们相信，在各级政府的相关政策指导下，在各专业培训机构的努力下，一大批高质量母婴护理专业从业者将逐渐成为该行业服务主体，母婴护理行业将得到更加有序、规范健康的发展。二、上岗要求：1、身体健康，富有爱心和耐心，无不良习惯，不吸烟，吃苦耐劳；2、年龄在55周岁以下的女性，初中文化，愿意从事母婴护理行业，为人正直，心地善良；3、没有灰指甲、皮肤病、精神病和犯罪前科等不良记录；4、要讲普通话，具备一定的生活技能和护理技能。三、职业道德：1、遵守法律法规，遵守社会公德，遵守公司的各项规章制度；2、讲信誉，重承诺，守信用，努力用自己的一言一行真诚服务，赢得客户的信任；3、爱岗敬业，尽职尽责，提供主动、热情、耐心、周到的服务，维护公司良好的形象；4、努力学习科学护理的相关知识，不断提高业务水平和服务质量；5讲究文明礼貌，尊重客户，不擅自动用贵重物品，不提过分要求，不打听和泄露客户隐私；6、杜绝不良习惯和行为，不做非分之事和有悖道德规范之事。对工作中的失误勇于承担责任。四、月嫂的职责：指导产妇做好产期自身保健；照顾好新生儿；要和产妇及其家人保持良好的人际沟通关系。1、新生儿的护理：可分为生活护理和专业护理。生活护理：喂奶、洗澡、卫生。专业护理：抚触、测体温、脐带。2、产妇的护理：生活护理：卫生、月子餐。产前恢复操，心理疏导。3、工作记录：产妇和宝宝的护理工作日志。五、职业服务要求和礼仪要求：1、职业服务要求：提倡“5服务标准“：微笑服务规范服务即时服务个性化服务满意服务。2、礼仪要求：着装：整洁干净，按季节穿长短袖服装，最好有职业装，佩戴服务胸卡，不要化妆及佩戴首饰。语言：说话温和，不要高声，注意使用规范性语言。操作：操作前要主动向产妇问好，解释操作过程，询问产妇情况，了解产妇心理反应。融洽：要主动向产妇和家属问好，耐心询问产妇的情况，对产妇提出的问题及时给予答复。头发：头发要整齐，前不过眉，后不过肩，散发及过肩长发必须带发网。发卡应为浅色，不使用颜色夸张或黑色的发卡。发卡别在帽子的后面，不能别在前面。五、上岗前的注意事项：1、初次见客户时，要向客户展示证件并双手送递；2、上岗或操作前，要沐浴更衣，不能佩戴首饰及手表，不能化妆；3、手机调成振动，并且不能边抱孩子边接听手机；4、不要打听客户的家庭情况；5、进入客户卧室时，要轻敲门示意；6、不能旁敲侧击索要红包；7、工作记录单要每天认真填写；8、工作环境有变化及婴儿、产妇出现异常情况时，要及时告知家属及上级主管；9、要记住：每次的上岗对于自己是第 次，对客户来讲，是她们第一次接受服务。所以，永远要饱含激情地对待她们生命中的第一次，不能够月丝毫懈怠。六、如何与客户沟通：要四“多”、两“少”沟通方法“四多”：多听；多问；多用乐观的语调；多用非语言沟通。“两少”：少用“我”字。少反驳客户的意见。总之，你应该有包容心、爱心和宽容的心去服务，用你很好的服务技能去征服用户，沉住气，让用户慢慢地接纳你；你用超值的服务得到用户的满意。客户永远是对的如果有异议的，请参照第一条。七、如何做一位合格的月嫂1、要有良好的人品；2、要有强烈的服务意识；3、要有熟练的服务技能；4、要有良好的生活习惯；5、要有较强的沟通能力；6、学会适应和忍耐。第二章产褥期的护理什么是产褥期：指胎盘娩出后至产后68周之内（40-50天）。第一节母乳喂养及乳房护理一、母乳喂养1、母乳喂养指导：母乳是新生儿的最佳食物。母乳最少4个月，最多一年。优点：母乳营养成分齐全且比例合适；而且含有各种消化酶及抗体；母乳最新鲜且清洁卫生、经济、喂养简便安全；母乳喂养的新生儿得到母亲更多的爱抚；新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。按需喂养。2、母乳喂养的措施：指导产妇:24小时与新生儿在一起，并遵循三早原则（早开奶、早接触、早吸吮）。按需哺乳（没有时间与次数的限定），掌握正确的喂奶方法，开始喂奶时间隔时间应该比较短（30分钟至1小时）；除母乳外，不要轻易给新生儿喂养任何其他乳品；不得给新生儿吸橡皮奶嘴或使用奶嘴做安慰物；母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。3、喂奶前的准备：所需的背靠椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。4、喂奶的正确姿势：侧卧： 晚上注意宝宝窒息。坐卧：三贴，倾斜45环抱式：双胞胎同时喂。5、哺乳指导：指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太急发生呛奶；防止乳房堵住新生儿鼻孔，发生新生儿窒息。两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头时间不宜太长（一侧不超过20分钟）。哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次哺乳时先吸未吸空的一侧。每次哺乳后，让乳房在空气中暴露5-10分钟，以使乳头保持干爽。拍嗝：新生儿的胃像横躺着的“口袋”，胃的上口是较松弛的贲门，胃的下口是较紧的幽门，所以新生儿喂奶后容易溢奶。为了避免溢奶，哺乳后应将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使其新生儿打嗝后再让其躺下，右侧卧或左侧卧躺一会儿。6、判定母乳是否充足的标准：喂奶时伴随婴儿吸吮动作有“咕咚”的吞咽声。哺乳时母亲有下乳感，由胀变软。新生儿能安静睡眠30分钟次以上。大便次数达到26次天，呈金黄糊状。体重增长3050克天，第一月增长6001000克。二、乳房的护理：1、乳房清洁：乳房常擦洗，保持清洁、干燥。月嫂应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂或酒精。2、服装选择：产妇穿纯棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服。3、哺乳前的乳房护理：认真洗手清洁乳房按摩乳房，刺激排乳乳房过胀时，先挤掉少许乳汁，待乳晕发软再开始哺乳。4、哺乳时的乳头护理：指导产妇让新生儿把乳头和乳晕含在嘴里。每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。如果产妇有先天凹陷及乳头皲裂，可以建议使用乳盾（乳头保护器）协助哺乳。每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，月嫂应协助产妇用吸奶器将剩乳吸出。用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。掌握 乳房按摩的技巧，用热毛巾擦一下，不要按乳头。当产妇发生乳房胀痛或出现硬节、硬块时，可以先帮助其局部热敷35分钟。然后，将双手放于产妇乳房左右，用大小鱼际呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌；再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。三、乳头皲裂的预防和护理：1、原因：新生儿吮奶时用力叼奶头或用牙龈压挤乳头，产妇哺乳后没有把乳头洗净晾干，或从新生儿嘴里用力拽乳头等都会引起乳头皲裂。2、措施：暂时减少每次哺乳时间，增加哺乳的次数；哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头；如果裂伤过重，疼痛剧烈，可暂时停止哺乳，但是应该将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿；可暂时用乳盾协助哺乳。也可用水凝胶防治乳头皲裂。3、治疗：用香油炸花椒（一两花椒炸30多粒花椒），炸出的花椒油涂抹在乳头上。用香油和云南白药调成糊状，涂在乳头上。四、乳腺炎的护理1、乳房仅有轻度红、肿、热、痛，是一期症状，可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散加入醋，还可继续进行母乳喂养，并增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化。2、如需停喂12天是二期，也必须把乳汁挤出或吸出装入奶瓶中喂新生儿食用。3、如果症状较重，乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红、发热，并有触摸痛和硬结，或产妇突然高烧39以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，是三期。就应该提醒产妇及时到医院就医。五、退奶的护理：有病的不适宜哺乳或终止哺乳的产妇应尽早退奶。月嫂应指导产妇科学退奶，并安排好产妇退奶期间的饮食，宜吃清淡的。还可建议产妇用焦麦芽（草麦芽）50克煮开十分钟泡茶喝，一天当水喝。可退奶。第二节产妇护理一、产妇的休养环境1、产妇房间相对安静即可，不必过于安静，可放柔和背景音乐，以利于产妇休养。2、室温在2426，相对湿度45%60%，自然光照（避免直射）的条件下，产妇感觉最舒适。可以用冷暖空调调节室温，也可用空气清新剂。3、天气晴好时，应将房间的门窗打开通风，每天12次，每次1520分钟。4、由于产妇出汗较多，应避免对流风。电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。5、建议产妇休养的房间不要放置过多花卉，尤其不应养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反应。6、建议产妇家中不养宠物。二、产妇个人卫生指导1、刷牙：指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次23分钟即可。吃一次饭，漱一次口。2、洗、擦浴：产妇可以洗澡，不能用搓澡巾。若自然分娩且无侧切伤口时，产妇体质许可，一般可于产后一个星期内开始洗澡，半个月以后洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行淋浴，此前可给予擦浴。产后洗澡禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。洗、擦浴前的准备：关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。调节室温及浴室内温度，使其在2632之间，调节水温，使其在3941之间，不可操过50。备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。洗、擦浴：月嫂应陪同产妇进入浴室，协助其用淋浴洗发、洗浴。洗浴期间应避免产妇滑到摔伤等意外的发生。注意产妇每次淋浴的时间不宜太久，一般510分钟。水温不宜太热，不宜空腹洗浴，也不宜吃饱洗澡。若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖：洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出，去客厅。产妇换洗衣服时，一定要有第三人在场。然后将室温调节至2426。夏天注意产妇洗浴后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以防产妇感冒。三、产妇体温、脉搏、呼吸的观察：月嫂应注意观察产妇的体温、脉搏、呼吸，若超出正常范围，应建议其及时就医。1、体温：人的体温正常是3637。产妇的体温大多在正常范围内，偶尔产后1天内体温稍有升高，但一般不应超过38，且应与24小时后将至正常。2、脉搏：正常人是60100次分。产妇脉搏多缓慢，约6070次分。3、呼吸：正常人是820次分。产妇呼吸多为深、慢，约1416次分。四、恶露的观察：胎盘娩出后，产妇阴道流出的分泌物。1、特点：正常的恶露有血腥味但无臭味，持续46周，总量约500毫升。产后15天呈鲜红色，量多，可伴有小血块。血性恶露持续约510天后逐渐转为浆液恶露，呈褐色，约2周左右变为白色或淡黄色恶露，量由多渐少，再持续3周后干净。2、护理：密切观察即可。观察时要注意恶露的色、味、量。恶露多时，应指导产妇勤换卫生巾。保持会阴清洁，预防感染。如果出现异常应建议及时就医。五、侧切及手术伤口的清洁：无感染情况，产妇侧切伤口35天即可愈合良好，手术伤口57天愈合良好。1、常规清洁：帮助产妇准备清洗用品，对侧切伤口用1:5000高锰酸钾或2%的新洁尔灭进行冲洗，每天23次，注意药液配制浓度不要太浓。呈淡紫色。嘱产妇经常更换恶露垫，睡觉时应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。准备干净的水盆、温开水、清洁毛巾供产妇清洁会阴部使用，并在每次产妇擦洗后对用品进行清洁。剖腹产腹部手术伤口如果没有特殊反应（红、肿、热、痛）可以不必处理。刀口痒，不能用手挠，用棉棒。2、感染伤口的清洁消毒：如果产妇腹部手术伤口有轻度红肿者，必须用医用棉签蘸75%的酒精涂擦，每天23次。对伤口红肿热痛明显者，应提醒其及时到医院就诊。六、产后抑郁的疏导：孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产妇抑郁是由于产妇体内激素浓度的突然变化所致，并不是产妇事儿多、娇气等。1、注意观察产妇情绪变化，掌握沟通技巧：不能直白，要婉转。月嫂首先要了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，当发现产妇情绪低落时，要主动关心，并与其进行交流。沟通交流时不要以指导者的口气同产妇讲话，要注意讲话的艺术。2、争取家属的支持。七、形体恢复操的指导：能够帮助子宫复旧，尽快恢复盆底肌肉张力，月嫂应正确指导产妇练习。时间：顺产7天以后，剖腹产10天以后。1、子宫恢复：2、绑腹带3、做形体恢复操第三节 产后饮食注意事项及饮食标准月嫂必须会做月子餐。制作月子餐的原则是：营养均衡，制作清洁，就餐可口。月嫂应帮助产妇及其家人改变传统坐月子中只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念，合理安排产妇每天的3次正餐和3次加餐。一、产后饮食注意事项：1、应避免的食物：对于剖腹产的产妇术后一周内禁食蛋类及牛奶以避免胀气；避免吃深色素的食物，以免疤痕颜色加深。忌食油炸、辛辣、油腻的食物和腌制品；忌生冷、坚硬的食物（梨、西瓜、香瓜、白萝卜、大白菜等）；不可吃味精、鸡精、花椒、大料、胡椒、葱、蒜、韭菜、螃蟹不可喝酒、茶、咖啡。2、应摄取的食物：水果：苹果、香蕉、桔子、猕猴桃、葡萄、桃。（要加热吃）主食：面食、牛奶、鸡蛋、粗粮、鸡、鱼、瘦肉、豆制品、大骨和新鲜蔬菜。红糖：有活血化瘀的功能，产后10天内食用有益健康，过多、过长饮用红糖，会引起汗液增多，口渴咽干，阴道出血增多等。最多吃10天。白糖：纯度高，杂质少，有润肺生津功效，夏季分娩中后期可以食用，如发热、出汗多、手足心潮热，阴道出血、咽干口渴、干咳无痰的产妇可用。二、产后饮食总原则：要一清、二温、三补。第一阶段：“一清”，清除体内废血、废水、废物。食物以清淡为主。第二阶段：“二温”，温和调养。顺乳、催乳、调肝健脾。营养的补充需要循序渐进要温和地进食，缓慢的进补。第三阶段：“三补”，补肾固本，滋补营养。1、饮食安排要求：要清淡，头三天不能吃鸡汤或鱼汤，就吃小米粥，最好是鸡蛋汤。57天内以粥、软饭、烂面、蛋汤为主。产后7天以后，消化正常。无舌苔厚重的产妇可以进补鱼蛋、肉类，但不要过饱。产后一个月内，要少食多餐，易消化。产后保障：一天1斤牛奶，鸡蛋23个。慎用母鸡汤。2、自然分娩产妇产后饮食安排：第一天给产妇吃些易消化的食物。第二天可让产妇吃高蛋白和汤汁食物，适量补充维生素和铁元素（蛋花汤、馄饨和甜藕粉）。第三天开始正常饮食。3、剖腹产产妇产后饮食安排：产后不宜多进食，6小时内应禁食。术后6小时后可进食蛋花汤、藕粉、稀粥、米粉等流质食物，分68天次进食。术后第二天，可进食稀、软、烂的半流质食物，注意补充蛋白质，以利于伤口愈合，如粥、汤、肉末、肝泥、蛋羹、烂面、烂饭等，每天56次进食。术后第四天，普通饮食。不宜多吃产气的食物，如黄豆、豆制品、红薯、牛奶等，也不宜过多食用鱼类。三、合理的膳食计划：1、第一周：以清除恶露、促进伤口愈合为主。鸡汤、肉汤、鱼汤可进补；甜点可帮助排除恶露。鱼、维他命C有助于伤口愈合。药膳食补可添加黄芪、枸杞、红枣等中药材。麻油猪肝或猪肝面（适合在早上、中午食用）、山药排骨汤、红枣银耳汤、帮助子宫排出恶露和其他废物。清淡的荤食：如肉片、肉末、瘦牛肉、鸡肉、鱼等，配上蔬菜一起炒。适量的水果：橙子、柚子、猕猴桃等有开胃的作用。本阶段的重点是开胃不是滋补，胃好才会食之有味，吸收也好。多用谷物类做成易于消化和吸收的粥。如：玉米类（玉米粥、玉米糊、煮玉米）；红豆类(百合莲子红豆粥、红豆红枣粥、红豆薏米紫米粥)。2、第二周：以防止腰酸背痛为主。以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤等为主，以活化血液循环，预防腰酸背痛。每天补充20002500毫升水分。食物部分与第一周相同，药膳部分则改用杜仲。以猪腰、猪心为主，搭配各种蔬菜和粮食类粥，晚上鱼汤。3、第三周：恶露基本排干净，产妇进入进补期。这周的食补关键词是高蛋白。只有摄取充足且高质量的蛋白质，才能让产妇拥有为宝宝提供优质母乳的好体质。主要食物有：牛奶、鸡蛋；豆腐、豆浆；花生、核桃、芝麻等。4、第四周：这周的关键词是纤维素。蔬菜中的纤维素可以帮助产妇促进食欲，防止产后便秘的发生，还能吸收肠道中的有害物质，促进毒素排出。蔬菜中的维生素对产妇的精神恢复，避免产后抑郁也有好处。主要食物有：黄豆芽、莲藕加胡萝卜、食用菌类（银耳、黑木耳、香菇、猴头菇等）；小米红枣粥、胡萝卜粥、红烧鸡块、木须肉、红烧鱼块、糖醋带鱼、葡萄、苹果、山楂、无花果、樱桃、青枣、荔枝、桃子、龙眼、橙子、桂圆、香蕉。5、制定菜谱：每天分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点加餐，每天6餐。主餐用菜：保持一荤、一素、一汤即可；下午加餐可选择小点心、水果；早晚加餐选择粥、面汤等。荤菜：麻油炒猪肝、山药炒腰花、红烧排骨、红烧鸡翅、木须肉、红烧牛肉、红烧鸡块、清炒虾仁、红烧鱼块、海带炖肉、腰果鸡丁、黑木耳炒肉片、清炒猪肝、肉末蒸蛋、莲子薏仁炖排骨、酒蒸虾、花生炖猪脚、熘炒黄花猪腰、山药炖排骨、黑豆炖排骨等。素菜：翡翠豆腐、粉丝小白菜、素炒白菜、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿炒鸡蛋、素炒（蒜茸）油麦菜、鲜蘑油菜、香菇菜心、白菜炖豆腐、莴苣、黄豆芽、芹菜拌腐竹、香菜、西兰花、炒青椒、丝瓜、紫甘蓝、西葫芦、木瓜等。面食类：米饭、豆沙包、糖包、糖花卷、金银卷、千层饼、龙须面、面包、发糕、馒头、包子、水饺、点心、鸡蛋面、八宝粥等。汤：鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤，疙瘩汤、鸡汤馄饨、高钙高汤、麻油猪肝汤、麻油鸡汤、菠菜猪肝汤、莲藕排骨汤、当归羊肉汤、杜仲排骨汤、海带豆腐汤、杜仲腰花汤、花生牛奶、虾仁馄饨汤、生化汤、养肝汤、红豆汤、花生莲藕汤、猪骨通草汤、猪蹄通草汤、芪归炖鸡汤、薏米红枣汤、红豆鲫鱼汤、绿菠猪肝汤、鹌鹑蛋鲫鱼汤、黄花豆腐汤、阿胶排骨汤、当归腰花汤、冰糖银耳莲子汤等。粥：莲子红枣粥、小米红枣粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、芝麻山药粥、甜糯米粥、花生大米粥、小米红糖粥、木耳粥、海带粥、黑芝麻粥、紫米粥、小米蛋粥、鸡丝粥、枸杞枣粥、莴笋猪肉粥、大枣紫米粥、黑木耳肉末粥、红薯瘦肉粥等。第三章新生儿护理月嫂为新生儿提供周到科学的护理，将相关的新生儿护理知识传授给新生儿的父母。第一节新生儿的定义及类别新生儿是指从出生到28天这一时期的宝宝称为新生儿。28天1岁是婴儿期，1岁3岁是幼儿期。一、足月儿儿的生理特征：胎龄在37周以上、不满42周降生的婴儿。体重在32004000克,身长4757厘米，视觉在20公分内（34天）。二、抱新生儿的正确方法：正确抱婴儿的姿势是躺抱：产妇要放松上身肢体，将婴儿横抱在自己怀里，肘关节约呈80度角，使其头部靠在产妇的前臂上，并将耳朵贴在产妇胸前，让 婴儿听到产妇心跳的声音。胎儿在母体内听惯了母亲的声音，出生后又重新听到了熟悉的声音，会产生安全感。宝宝喜欢轻柔的、缓慢的、夸张的语气，不能紧张。三、识别新生儿的生理反射：新生儿出生后就会存在常见的正常反射。1、如新生儿眼前突然出现亮光，或有东西要碰到眼睛时会眨眼（角膜反射）。2、当亮光对着眼睛时，黑眼珠最中心的黑圆点会收缩（瞳孔反射）。3、鼻孔受刺激或堵塞时会打喷嚏（不是感冒）；4、婴儿嘴边区域稍微碰一下就会有明显的吸吮动作（觅食反射）。5、将奶头或其他物体放入小儿口中即引起吸吮动作（吸吮反射）。6、拍击小儿头部附近床垫也会引出拥抱反射，就是妈妈所见的“一惊一乍”，不是缺钙表现，到34个月就会消失。四、人工喂养指导：产妇患病确实无法哺喂婴儿时，可选用人工喂养。月嫂不应建议产妇及其家人为婴儿选用母乳化奶粉。1、配奶前准备及奶粉的配制：三岁以下的不能喝矿泉水。认真清洁双手，取出已经消毒好的奶瓶。配方奶配制方法：严格按照奶粉包装上的用量说明。德国的奶粉水温是55。用纯净水冲奶粉。为了避免配方奶温度过热，配奶人需将配好的奶滴几滴到自己的手腕内侧，感觉不烫或不太凉就可以喂。2、喂养中的正确操作：产妇以坐姿为宜，让新生儿头部靠着产妇肘弯处，背部靠着产妇前臂处，呈半坐姿态。喂奶时，奶瓶倾斜95度100度。妈妈应和婴儿目光交流、语言交流，以培养母婴感情。能哭的孩子拍拍嗝再喂奶。3、喂养后的正确操作：喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洗。放入水中煮沸25分钟左右消毒。4、注意事项：、新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，正常的12周一般每次吃奶6090毫升。新生儿食量各不相同，存在个体差异，一天总量按照150200毫升千克体重大致计算，但要注意掌握总量。、两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分（多选择白开水），一般是奶量的一半。、由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象（乳糖不耐受），如确认过敏，就选择其他代乳品。五、溢奶的处理：新生儿因胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢奶。注意护理，尽量减少呛奶的发生。1、喂奶前：喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。再拍拍。2、喂奶后：主要是指导进行拍嗝，避免溢奶。、喂奶后，应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿的背部，使新生儿将吃奶时吞入胃内的气体排出，一般拍2分钟。、若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻。拍完后将新生儿放在床上，应以右侧卧位为宜。、人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶。、因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位。（为什么）一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛入气管。3、溢奶时：平躺下一定有人看。若发生溢奶，应及时清理新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶。六、新生儿生理性黄疸的观察：1、原因：为什么会出现黄疸，就是血清胆红素浓度的增高。孕妇不能太补。90%的足月新生儿出生后23天会出现生理性黄疸。主要有两个方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸；另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的宝宝。2、表现：观察黄疸一定要在自然光线下进行，。一般出生后23天黄疸最明显，47天是高峰，1015天消退。出现从上到下（先从头开始），退是从下向上退（先从脚开始）。早产儿、低体重儿（体重小于2500克）大约95%以上可见生理性黄疸，且黄疸出现较早（生后24小时内），黄疸的程度比足月儿重，而且黄疸消退的时间也比较晚，一般长于3周。3、护理：、每天仔细观察并指导产妇观察新生儿巩膜、皮肤、黏膜、手脚心颜色变化及新生儿精神状况，并做好记录。、如果发现新生儿巩膜、皮肤或黏膜发生黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，则可建议产妇适量增加自己的液体摄入，以使新生儿得到足量的水分而改善代谢。、若新生儿黄疸逐日加重，除巩膜、皮肤及黏膜外手脚心亦出现黄疸，但精神良好，吃奶及大小便无明显异常，则建议停止母乳喂养23天，待黄疸减轻后再继续以母乳（期间以奶粉代替）喂养，或者向保健医生咨询。、若宝宝黄疸持续超过2周，或新生儿巩膜、皮肤、黏膜及手脚心均黄染且迅速加重，伴有烦躁、哭闹、精神萎靡、拒乳或大便发白等异常，应建议家长立即带新生儿就医。、建议做好观察日记，一方面帮助判断，另一方面有利于积累护理经验。一定和医生和护士搞好关系。七、体温、呼吸和心率的测量：1、体温：腋下体温正常值36.537，超过这个范围就是发热。头三天保暖。测量体温要在喂奶和哭闹后半小时后进行，婴幼儿不可采取口腔内测温；每日测体温两次，如体温低于36或高于37.5者，应每半小时测一次。体温过低者应加强保暖，过高者需检查原因，如穿衣太多、盖被太厚、室温过高等。夏季注意通风以适当调节体温。体温计用之前用酒精擦，夹在腋下510分钟取出来。2、呼吸和心率：、正常新生儿呼吸次数为4050分。测量方法：可以轻轻打开新生儿的包被，露出其胸腹部，观察新生儿呼吸时上腹部的起伏，一起一伏为呼吸一次。数半分钟。、正常新生儿心率波动大，一般3个月大的为100160次分。测量方法（切脉法）：测量人员用自己的食指及中指按在新生儿手腕的桡动脉处。（半分钟）3、测体重：一个星期量一次。如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后45天体重仍不回升，应建议到医院就诊。八、眼、耳、鼻的护理：1、正常新生儿的眼的保健：、新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像要避免使用闪光灯。怕伤孩子的眼睛。、在给新生儿晒太阳的时候，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光刺伤孩子的眼睛。、如早期训练新生儿视觉能力，给新生儿悬吊响铃玩具，高度要掌握在20厘米左右。2、新生儿眼部的护理：都要先洗手。、要用专用的盆和清洁的毛巾，温开水，不要用手直接触摸新生儿的眼睛。勤剪指甲。、如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒医用棉签沾温开水清洁。3、新生儿眼部炎症的护理：、用托百士妥布霉素。厉害时用红霉素眼药膏。、新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿、结膜充血，可能是结膜炎，建议产妇及其家人立即带宝宝去医院。、当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪的，可能是一只眼，也可能是双眼，可能是泪腺炎。应带新生儿去医院。4、新生儿耳、鼻的护理：新生儿的耳、鼻应保持清洁、干燥、通畅，可用医用棉签蘸温开水轻轻擦去。有鼻痂时滴12滴婴儿润肤油，可滑出。或滴入乳汁也可滑出。九、脐部护理：脐带是胎儿胎盘与母亲相连的一条带子，是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。胎儿出生后脐带就失去了它的生理作用，所以在离儿体12厘米处将其结扎切断。脐带脱落一般在314天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落的。如脐部干燥，即使脐带脱落较晚也无大碍。原则上应观察脐部有无红肿、分泌物等现象，如有则应加强护理，必要时应及时到医院就诊。1、脐带未脱前的护理：不能提拉脐带。一般用75%酒精清洁，医用棉签3支。方法是：洗澡后用棉签沾上酒精，由里到外转圈，轻轻擦拭，直至脐根部分泌物完全擦净，每天做12次。不可沾水。见血用0.5%的碘伏，出血多用云南白药。没有分泌物，再擦23天。2、脐带脱落后的处理：脐带脱落后，脐窝处会有些潮湿或有浆液样分泌物可用医用棉签蘸75%酒精擦净。如果发现脐根部红肿，分泌物增多，在用75%酒精清除分泌物后，还应涂以0.5%碘伏。药要涂在脐根部。十、大、小便的观察及臀部护理：1、大、小便的观察：每次为新生儿更换尿布时要观察大、小便次数、颜色、量和稀稠度。新生儿大便多是正常现象，但一般每日不应超过8次。3个星期后，大便的次数会变得较有规律，颜色呈棕黄色。母乳喂养的新生儿大便较为稀软；人工喂养的新生儿大便是柔软而成固体现状的。一旦发现宝宝便秘（大便次数明显减少，粪便硬而实，排出困难，宝宝哭闹），应指导产妇在两次喂奶之间多给宝宝喝白开水。揉肚子，用棉签沾香油、润肤油刺激肛门。2、臀部的护理:不能用洗衣粉洗尿布，用透明皂。、月子期新生儿尽量使用纸尿裤，应选择透气性好一些的，一般可23小时更换一次。更换方法：注意纸尿裤的前后之分，注意粘条不能粘到新生儿的皮肤上，脐带脱落之前脐部要保持干爽，纸尿裤的上缘不要遮盖脐带。每次更换纸尿裤时应让臀部多晾一会，以保持干燥，并要在臀部涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。不能涂粉。、尿布可选用透气性好的纯棉布或豆包布。颜色要淡。、大、小便后处理：大便后应及时更换纸尿裤或尿布，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。用温开水，别擦，沾拭。、臀红的处理：臀红是新生儿尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红。如轻度则应多暴露（室温2628）臀部，23次天，30分钟次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。有红道道用碘伏。十一、其他护理技能：宝宝三个月之内最好不用枕头。1、穿衣、盖被：新生儿所处房间室温应该保持在2226，过冷过热对新生儿不利。新生儿应该穿纯棉连身服，以免抱新生儿时露出小肚子。颜色要淡。新生儿的包被也应以纯棉的，不宜太厚。夏天一般用夹被。穿衣时大手找小手。2、剪指甲：一般三四天剪一次。应选择在其睡觉是修剪。3、啼哭的观察：饿了、拉了、病了。4、睡眠观察：新生儿睡觉不宜抱着摇晃，不要含着奶头入睡。5、给新生儿喂药的方法：严格遵医嘱，严格按照使用说明书。、将药溶化放入水瓶内，用水瓶喂药。、使用药物滴管。十二、新生儿洗澡：宝宝洗澡的时间最好在下午1点2点之间。1、洗澡前准备：、时间：喂奶后1小时；室温2426；水温3840；湿度55%56%。、关闭门窗，清洗双手，先检查宝宝有无湿疹。2、物品准备：大浴盆1个，脸盆1个，大浴巾2条，小毛巾2条，干净的衣服，尿布，纸尿裤，包被，洗护用品（洗发液、浴液、爽身粉）；水温计、室温计；脐部的消毒用品（医用棉签、75%酒精、0.5%碘伏）；抚触油。3、洗澡的过程：倒水时先放凉水，后加热水。水位是一拳深。、洗脸头部脖子前身后身四肢。、洗完澡后脐部消毒。抚触。4、注意事项：、给新生儿洗澡不要用力擦拭，以免损伤皮肤。、新生儿皮肤有湿疹时不要用肥皂，只要清水洗即可。、洗澡时间掌握在510分钟完成。、洗澡时，应注意观察新生儿全身情况，尽早发现问题，及时进行处理。、洗澡时，应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。十三、新生儿抚触：促进母婴情感的交流，给宝宝更多的安全感增加婴儿睡眠，减少哭闹，促进大脑发育促进婴儿消化吸收，促进宝宝的智力发育提高情商能提高肌体免疫力，增强抗病能力。1、抚触前的准备：、抚触时室内温度以28左右为宜，不要有对流风，保持安静，光线自然，可为新生儿播放优美的音乐。、新生儿洗