附属洞室模版.doc

山西中南部铁路通道建设工程工程报验申请（TA8）工程项目名称：山西中南部铁路通道工程 施工合同段：ZNTJ-4致中铁隧道洛阳监理公司项目部：根据承包合同和设计文件的要求，我单位前山隧道已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。报检内容如下：附属洞室：附属洞室开挖 ：DK173+423右 附属洞室开挖 承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 质量检查工程师：日 期： 年 月 日监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日辅助坑道开挖检验批质量验收记录表 04010601 单位工程名称前山隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室分项工程名称开挖验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1辅助坑道开挖断面的中线和高程第9.2.1条中线、高程符合设计要求2附属洞室位置第9.2.2条符合设计要求一 般 项 目1辅助坑道开挖断面尺寸第9.2.3条/2附属洞室开挖断面尺寸第9.2.4条开挖断面尺寸符合设计要求3开挖断面辅助坑道欠 挖第9.2.5条无欠挖，符合设计要求超 挖无超挖，符合设计要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日山西中南部铁路通道建设工程工程报验申请（TA8）工程项目名称：山西中南部铁路通道工程 施工合同段：ZNTJ-4致中铁隧道洛阳监理公司项目部：根据承包合同和设计文件的要求，我单位前山隧道已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。报检内容如下：附属洞室：支护：DK173+423右 锚杆支护：DK173+423 右 喷射混凝土承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 质量检查工程师：日 期： 年 月 日监理审核意见：业监理工程师： 日 期： 年 月 日锚杆检验批质量验收记录表 04010302 04010603 单位工程名称前山隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室分项工程名称锚杆验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1锚杆材料质量第6.3.1条合格证 1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。2锚杆类型、规格、性能第6.3.2条25 中空锚杆，长3.5m，符合设计要求。3锚杆安装数量第6.3.3条锚杆安装数量 47 根，符合设计要求。4浆液配比与砂浆强度第6.3.4条配合比选定报告编号：xxxxxx，留置试件1 组，试验报告1 份，编号:xxxxxx，符合设计要求。5 锚杆孔灌浆效果第6.3.5条灌注砂浆饱满密实，符合要求。一 般 项 目1锚杆孔位置、方向、垫板第6.3.6条锚杆孔方向按设计施工，垫板与基面密贴，符合设计及验标要求。2锚杆用钢筋外观质量第6.3.8条锚杆平直、无损伤，表面无裂缝、油污、锈蚀等现象，符合验标要求。3安装允许偏差（mm）锚杆孔距150-10050426691-30-6233120-10锚杆孔深50324850-8-12611-6833施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日喷射混凝土支护检验批质量验收记录表04010301 04010602 单位工程名称前山隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室分项工程名称喷射混凝土验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥第6.2.1条合格证1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。2细骨料第6.2.2条试验报告 1 份，编号：xxxxxx，质量合格。3粗骨料第6.2.3条试验报告 1 份，编号：xxxxxx，质量合格。4外加剂第6.2.4条减水剂合格证 1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx；速凝剂合格证1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx。质量合格。5拌合用水第6.2.5条检验报告1 份，编号：xxxxxx，符合要求。6配合比设计第6.2.6条配合比选定报告编号：xxxxxx，符合要求。7 喷射混凝土强度第6.2.7条试验报告 1 份，编号：xxxxxx，强度等级为c25，符合设计要求。8喷射混凝土厚度第6.2.8条平均厚度大于25cm，符合要求。9钢纤维质量第6.2.9条/10养护第6.2.10条混凝土终凝 2h 后，采用洒水保湿养护，符合要求。11其他特殊混凝土检验项目：/一 般 项 目1喷射方式、喷射工艺第6.2.11条采用湿喷工艺，符合要求。2坍落度第6.2.12条测定 x 次，坍落度为：XXmm、XXmm、 ，符合要求。3施工配合比第6.2.13条配料单1份，编号：xxxxxx，符合设计要求。4外观质量第6.2.15条表面密实平整，无裂缝、脱落、漏喷、漏筋、空鼓和渗漏水，锚杆头无外露，符合要求。5允许偏差水泥2%经复称,水泥的称量偏差小于1%,符合要求。粗、细骨料3%经复称,骨料的称量偏差小于2%,符合要求。水、外加剂2%经复称,水、外加剂的称量偏差小于1%,符合要求。施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日山西中南部铁路通道建设工程工程报验申请（TA8）工程项目名称：山西中南部铁路通道工程 施工合同段：ZNTJ-4致中铁隧道洛阳监理公司项目部：根据承包合同和设计文件的要求，我单位前山隧道已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。报检内容如下：附属洞室：防水和排水：DK173+423 右 防水板防水和排水：DK173+423 右 盲沟 承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 质量检查工程师：日 期： 年 月 日监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日防水板检验批质量验收记录表04010504 单位工程名称前山隧道分部工程名称附属洞室分项工程名称防水板验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1防水板及复合材料的材质、性能、规格第8.5.1条合格证 1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。2防水板焊接质量第8.5.2条爬焊机双焊缝焊接，焊缝牢固、无漏气，焊缝宽度大于20mm，符合要求。3防水板铺设范围和铺挂方式第8.5.3条防水板按设计范围铺设，防水板留有余量，焊点设置合理，符合设计要求。一 般 项 目1铺挂防水层对基面要求第8.5.4条基层平整、无尖锐物体，符合要求。2焊缝外观质量第8.5.5条焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等缺陷，符合要求。3防水层铺挂要求第8.5.6条固定牢固，无绷紧和破损等缺陷，符合要求。4焊缝宽度第8.5.7条焊缝宽度大于20mm，符合要求。搭接宽度允许偏差10 mm施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日盲管（沟）检验批质量验收记录表04010507 单位工程名称前山隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室分项工程名称盲管（沟）验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1盲管（沟）材料质量第8.8.1条80盲管合格证1 份，编号：xxxxxx、试验报告1 份，编号：xxxxxx；50 盲管合格证1 份，编号：xxxxxx、试验报告1 份，编号：xxxxxx。质量合格。2反滤层沙石粒径和含泥量第8.8.2条/3盲管（沟）布置第8.8.3条按设计施工，80 盲管边墙脚处纵向通长铺设，50 盲管环向铺设，纵向间距8m，符合设计要求。4盲管（沟）施工要求第8.8.4条采用射钉和固带固定，土工布包裹、防水板隔离，无混凝土浸入盲管，符合设计要求。5盲管（沟）综合排水效果第8.8.5条拆模后排水畅通，符合设计要求。一 般 项 目1盲管（沟）构造第8.8.6条纵向80，环向50，符合设计要求。2盲管（沟）成型尺寸第8.8.7条盲管坡度与线路纵向设计坡度一致，符合设计要求施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日山西中南部铁路通道建设工程工程报验申请（TA8）工程项目名称：山西中南部铁路通道工程 施工合同段：ZNTJ-4致中铁隧道洛阳监理公司项目部：根据承包合同和设计文件的要求，我单位前山隧道已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。报检内容如下：附属洞室：衬砌：DK173+423 右 模板衬砌：DK173+423 右 混凝土浇筑 承包单位：中国葛洲坝集团股份有限公司 质量检查工程师：日 期： 年 月 日监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 年 月 日辅助坑道模板检验批质量验收记录表 04010608 单位工程名称前山隧道分部工程名称辅助坑道及附属洞室分项工程名称模板验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1模板台车、移动台架要求第9.10.1条模板按照结构尺寸进行设计与加工，模板具有足够的强度、刚度和稳定性，能承受所浇筑混凝土的重力、侧压力及施工荷载2模板安装要求第9.10.2条安装稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净3衬砌承重模板、支架拆除第9.10.3条2天后拆模，砼表面及棱角完好，符合要求一 般 项 目1非承重模板及支架拆除第9.10.4条2天后拆模，砼表面及棱角完好，符合要求2模板安装允许偏差（mm）边墙脚15-11+44-44+12-12+12-15-3-45+10起拱线10-4-8-9-8+7-5-4-5-98拱顶+100-3-7+6+9-4-5-6+7+5-6模板表面平整度53352422313相邻段表面高低差10-8-8+7-6-5-6+5-6+5-7施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（） 04010105 04010403 04010405 04010406 04010407 04010610 04010804 单位工程名称前山隧道分部工程名称附属洞室分项工程名称混凝土验收部位附属洞室DK173+423右施 工 单 位中国葛洲坝集团股份有限公司项目负责人贺祥云施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥第4.6.1条合格证1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。2细骨料第4.6.2条试验报告 1 份，编号：xxxxxx，质量合格。3粗骨料第4.6.3条试验报告 1 份，编号：xxxxxx，质量合格。4外加剂第4.6.4条减水剂合格证 1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx； 速凝剂合格证1 份，编号：xxxxxx，试验报告1 份，编号：xxxxxx。质量合格。5掺和料第4.6.5条试验报告1 份，编号：xxxxxx，质量合格。6碱活性骨料总碱含量第4.6.6条计算单1 份，编号：xxx，混凝土中总碱含量为XXKg/m3，符合验标要求。7拌合用水第4.6.7条检验报告1 份，编号：xxxxxx，符合要求。合格8配合比设计第4.6.8条配合比选定报告编号：xxxxxx，符合要求。合格9其他特殊混凝土原材料检验项目：/一般项目1坍落度第4.6.13条测定 x 次，坍落度为：XXmm、XXmm、 ，符合要求。合格2原材料称量允许偏差第7.4.18条经复称,水泥、外加剂、拌合用水的称量偏差小于1%,粗、细骨料称量偏差小