国家心理咨询师三级复习纲要.doc

国家心理咨询师三级复习纲要 心理咨询师报考报名费，单纯为得到相关机构出示培训证明，并顺利获得考试资格，即考试报名费。因此报名费不包括课本费、培训费等其他。此复习纲要暨得到相关授权，为方便在校学生备考复习，所整理的考试题型、考纲解读、复习重点、建议化短期突破方案、历年真题、12年预测题等。特别说明：此文件以参考为主，针对不同基础的考生，整理相关知识点，可以根据自己需求和知识点掌握选择所要看的内容。由于整理时间较紧，文字编辑不是很整齐，也没有在前面列出提纲标题。因此建议考生阅读之前先浏览大的标题（黑体字部分）此文集整理过程参照了一些培训机构的培训课程，因为未得到授权，故只允许个人翻阅，不得网络上传或者拿来作为教学材料。此文集编辑工作由庞老师、罗老师完成。07年-11年真题由庞老师提供。一报考指南 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师考场规则 1、 考试前15分钟凭准考证和身份证入场，对号入座，并将证件放在桌面左上角。 二、只准带墨水笔（圆珠笔），2B（铅笔）、直尺、橡皮、铅笔刀入座。与考试无关的物品，按规定存放在考场指定位置。寻呼机、移动电话等通信设备，应切断电源。 三、开考30分钟内考生不得退场，开考30分钟后迟到考生不得入场。 四、遵守考场规则，考试时不准旁窥、交谈、吸烟、传递物品，严禁作弊。交卷后不得在考场附近逗留或谈论。 五、如遇试卷分发错误、印刷字迹模糊等问题可举手询问。不得要求监考人员解释试题。 六、考试结束时间一到、立即停止答卷。不得将试卷、答题卡和草稿带出考场。 七、服从考试工作人员管理、监督和检查，不得无理取闹。违者取消考试资格。考试时间2012年心理咨询师鉴定时间1上半年：5月19日，下半年：11月17日。 其他考试相关，可网上查询，不过部分都可做调节2、 考试题型 两张试卷，试卷一为 理论考卷 （职业道德+理论知识） 试卷二为 实际操作 （技能选择+案例问答） 职业道德部分包括 1、职业道德基础理论与知识部分（1-8单选 9-16多选） 2、职业道德个人表现 （17-25） 理论知识（26-125） 单选 26-85 多选 86-125实际操作（卷二）技能选择（小案例，让后选择答案，有单选，有多选，一般案例8个左右，每个案例下面5到8个选择题，选择题目一共100个）案例问答题根据一段小案例，解说问题答案，论述回答 3、 心理咨询师考试考生考前必看 一、基础知识：这是考试的基础内容，题目较容易，大多是习题集上的原题，即使不是原题，也很难跳出习题集的内容，理由如下：1，习题集要保证销量必须要从习题集上出题;2，习题集以教材为蓝本出题，已基本涵盖全部的知识点，再出新题也很难逃出原来模式。所以说，基础知识考试的要点是把书粗看一遍就重点投入到习题集中，对着习题看书，记忆力好，理解能力强者，时间来不及甚至可以只看习题集。其中各科知识点除发展心理学稍稍少一些外，比重较平均。二、技能选择：这是考试的重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能，其中最难的是变态心理学，要多花时间在基础中的变态心理学，虽然书上的内容很少，但要反复的斟酌，特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入的案例，这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子中最难的部分。一般案例选择题都结合咨询技能考，一般一个案例重点考一种咨询方法(认知行为疗法/来访者中心疗法/厌恶疗法/脱敏疗法)，要熟悉前面列出的下面列出的常见考点：参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正常/异常/健康/不健康的评判，心理问题产生的原因和诱因的区别。心理测量一般考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表也是重点，这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比较好，这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。MMPI-2可能还会考，临考前强记是技巧。三、案例分析题：案例分析题应试的要点是习题集最后的八个案例要烂熟于心，每一个都极为重要，也是考前强记的要点，题目中考题分三种：1，记忆型：如咨询的评估方法，咨询中需要注意的问题等;2，分析型：资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您的笔墨;写的时候最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的!3，诊断型，这样题目是最难的，一般考试以偏重症的精神科会诊或转诊常见，这由中国考试非专业人士多所决定，因为这样鉴别诊断成为最重要的事。如果遇到较难不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些，或打擦边球，如诊断心理不正常，神经症性心理问题等。这样可以避免考官一看诊断相差太远而导致把诊断连同鉴别诊断得分全扣，鉴别诊断主要是熟记精神障碍，神经症，和一般心理问题的诊断要点，具体模式可以参考习题集最后八个案例。另外，写案例题时，先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够导致案例题做不完，全功尽弃(案例题100分是转换乘以0.2，要求达及格分总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8，无及格要求)。同时每个小项前标注1，2，3，4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能避免一题一大段的答案，这样老师很少有耐心来给您慢慢找点给分。最后一点，看到诊断不明确的案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型的题目诊断错误照样可以得分，只有尽可能的答题，通过的机率才会更大一些。4、 考试指导 1、三级心理咨询师案例问答答题程序（1）整理资料一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。收藏我吧!一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。二、个人成长资料按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期(合并)、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。填写格式：1.童年期生活(1)重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。(2)严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。(3)父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。(4)家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。(5)学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。2.少年期生活(1)严重疾病：没有严重身心疾病发生。(2)学校教育：教育无挫折，成绩前茅。(3)萌动体验：对异性有性萌动而自卑。(4)成人关系：没有仇视、忌恨事或人。(5)兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。3.青年期生活(1)求学史：升学顺利，无挫折。(2)就业史：就业顺利，无挫折。(3)婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。(4)交往史：几乎没有要好朋友。4.个人成长中重大转变及现在对它评价(1)童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。(2)大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。三、目前状态资料1.心理功能状态精神状态认知、情感、意志、行为模式(退缩回避攻击)、人格特征。2.生理功能状态身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3.社会功能状态社会工作与社会交往状态(1)工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)四、疾病诊治资料(1)躯体疾病诊疗史，躯体检查报告，哪家医疗机构诊断，服药情况。(2)心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。答题技巧：1.先列大纲再填内容，已有但不详也要补充完整。2.逐条补充，然后视时间情况填写，越详细越好。3.家族史、婚恋史青年必填、疾病史、成长史。4.躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。案例题型：为了确诊本案例还需要收集整理哪些资料?答题要旨：1.案例中无心理测验，定要整理出测验资料。2.选择点到不再整理，问答题提及还要补充。（2）找症状根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现。按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。一、心理功能方面1.认知方面(三原则之一)(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。收藏我吧!(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。(7)自知力障碍自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2.情感方面(三原则之二)(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖程度变化。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍性质改变。(慢无错)(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等脑器质性。答题技巧：1.一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。2.以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。焦虑举例：1.既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别;2.求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。3.意志行为方面(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧：1.症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。2.如没有，也酌情填上无当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式：行为方面：强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4.人格方面(三原则之三)关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。(1)以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、自以为是、别人好意当敌意为特征偏执性人格障碍。(与偏执性精神障碍区别)(2)以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。(3)以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。(4)以阵发性情感爆发伴有明显冲动行为为特征的冲动性人格障碍又称攻击性人格障碍。(5)以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍癔症性人格障碍。(6)以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。(7)以一贯感到紧张不安，习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为特征的焦虑性人格障碍。(8)以依赖、不能独立解决问题，无能与缺乏精力，怕被人遗弃，常感到无助为特征的依赖性人格障碍。5.心理生理方面(具体可归入生理功能状态)(1)进食障碍，包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐心理生理障碍。(2)睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦魇。(3)性功能障碍，包括性欲减退、阳痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛等。二、生理功能方面1.躯体疾病(1)躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。(2)植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2.生理缺陷生理缺陷、肢体残疾等。三、社会功能方面1.工作学习效率工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。2.社会交往状态(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良。(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。（3） 下诊断下诊断、列依据给出可能的诊断。下诊断时列依据可视情况不引述原话。一、一般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 收藏我吧!1.现实因素激发因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 (常形冲突)2.持续时间较短时不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。 (不是心理冲突持续)3.社会功能常态度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。4.反应没有泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。二、严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1.强烈刺激因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 (没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪)2.时间持久时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。3.功能受损度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。(1)多数情况下，会短暂地失去理性控制;(2)在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱;(3)社会功能受损对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4.反应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。1.变形冲突因非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 (变形冲突)2.持续时间时痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 (超过三个月即神经症)3.功能受损度精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 (神经症：影响心理功能与社会功能)4.内容泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。四、神经症 (注意与神经症性心理问题叙述上的区别)神经症(性心理障碍)从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。1.变形冲突因心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者无法协调并感到精神痛苦。 (变形)2.时间持久时时间上持久，常以年计，病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于6个月，惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。3.功能受损度心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。4.充分泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容充分泛化。5.病变基础无器质性病变基础。不是说神经症患者不能得器质性疾病，只是说神经症不是器质性疾病引起。答题技巧：1.严格按规范从大到小给出本案例明确诊断，三级心理异常内容仅限于神经症，疑病症考得较多。2.难断强迫症或焦虑症，别直接下结论，要逐层来，先诊断为非精神障碍疾病，再确诊为神经症。3.在上述诊断过程中，诊断依据尽量略写，可一笔带过。小类诊断如没把握也要给出，不能略去。4.如题目未问及如何与精神病和其他心理问题相鉴别，做题时也要进行鉴别，并视时间情况详略。5.如问诊断依据，也从大类到小类，视情况详略填写，重复不要太多。鉴别诊断答题也按此进行。诊断流程：即使是一般心理问题，先从三原则入手，以改卷人的偏好，往往也会酌情给分。.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理(排除精神疾病).判断心理健康还是心理不健康 (神经症主观世界与客观世界不统一).根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置(大类如神经症).诊断心理障碍具体性质(小类如恐怖性神经症).根据症状表现，以三原则鉴别大类开始，再鉴别同类心理问题(如疑病症、强迫症、焦虑症)。具体操作：在完成、步骤基础上，、两步可以合并，并按CCMD格式给出诊断。填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症(性障碍)、恐怖性神经症、社交恐怖症。诊断依据：有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病;变形冲突;精神痛苦;病程持续时间持久;社会功能受损;内容充分泛化; 神经症恐怖或恐惧症状; 恐怖症 害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。 社交恐怖症心理测量结果及相关资料等支持诊断。CCMD式：a.严重标准：精神痛苦;社会功能已经受损;内容充分泛化。 (即四条标准中的3、4、5)b.病程标准：病程持续时间持久(两年多来，从不与人多讲话)。c.症状标准：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。d.排除标准：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖;害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症，社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。（4） 究原因导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因。框架定要列出，如没有相应原因也要注明无明显的方面原因。收藏我吧!一、生理原因1.生长情况(1)遗传因素所导致精神方面的问题。(2)发育不良、肢体创伤、躯体疾病。(3)生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。2.年龄因素(1)青春期自卑、焦虑、抑郁。(2)处青春期，性意识性冲动。(3)更年期考虑更年期缩合征。二、心理原因1.认知偏差成长过程中负性经历内化为认知偏差。自我防御机制不完善导致不合理信念。2.负性情绪心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。3.情感表现(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。4.意志行为(1)强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。(2)意向要求与常情相悖别人难以理解。(3)自控能力差、言行缺乏前后一致性。(4)行为模式上缺乏解决问题策略技巧。5.人格特征(1)追求完美、要求过高、争强好胜等强迫性人格表现。(2)从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。三、社会原因1.人际关系中的社会支持(1)成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。(2)与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。(3)缺乏社会支持系统有效帮助，未得到父母老师同学理解关注和指导。2.社会交往中的重大事件(1)家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。(2)错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。(3)社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。案例题型：根据以上资料，试分析求助者产生心理问题的原因。简答格式：1.人际关系中社会支持:从小父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学才能找到好工作。2.社会交往中重大事件:结果大学毕业找工作不顺就归因为没有考上名牌大学而后悔,并产生心理障碍。详述格式：1.家庭教育背景：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格。2.负性生活事件：大学学习效率下降，成绩排在班里后几名。3.人际关系紧张：很少与人交流，喜欢独来独往，我行我素。4.缺乏社会支持：未得到父母、老师同学理解、关注和帮助。2012年心理咨询师辅导咨询过程重点知识初诊接待(摄入性谈话以及注意点)确定谈话内容与范围的参照点选择内容应把握什么原则搜集整理相关资料鉴别诊断病因分析拟订咨询目标咨询目标评估确定咨询方案咨询方案的实施评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。2 提问中避免失误。3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。四、搜集整理相关资料(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。(二)、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态：感知觉、注意力、记忆力、思维状态情绪情感表现意志行为(自控能力、言行一致等)人格完整性、相对稳定性2、身体状态躯体异常感觉近期体检报告3、社会功能 工作动机、考勤状态 社会交往状况 工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。第一层次，判断病与非病，即是否是精神病(与精神病相鉴别)依据：1、是否违背了病与非病三原则：心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;个性相对稳定。2、是否有求助动机愿望，而主动求助。3、自知力是否完整，能认识到自己心理行为异常，也能分析产生的原因。4、有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病症状。第二层次，诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症依据(判断一般与严重)：1、由何种性质何种程度的刺激引起，并体验何种程度不良情绪。2、不良情绪持续的时间(病程)3、不良情绪以及反应是否在理性控制之下4、有无引起泛化依据(判断是否神经症)：许又新教授的神经症诊断评分标准1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行摆脱)。3、社会功能受损程度第三层次，若是神经症，鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱第四层次，若是某种神经症，鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖六、病因分析(一)生物原因：1、有无躯体疾病2、该躯体疾病与心理问题有无联系3、生物学年龄(青春期、更年期、老年人)4、性别(二)社会原因：1、是否存在生活事件、人际关系、生存环境2、以上三点与心理问题有无关系3、社会文化因素(风俗习惯、道理伦理、宗教等)4、是否有社会支持系统(1、负性生活事件;2、家庭教育;3、有效社会支持系统，是否没有得到理解关注和正确指导)(三)心理(认知)原因：1、是否有错误观念2、是否有现实形成的误解、错误观念3、是否有不良思维习惯(如反逻辑思维、不良归因)4、是否存在持久的负性情绪事件5、是否有新旧观念冲突6、价值观7、经验中的老眼光问题，如精神发育迟滞1、错误认知;2、缺乏有效解决问题的行为方式;3、情绪;4、人际交往;5、个性特征;6、负性情绪记忆事件)七、拟订咨询目标咨询目标要与求助者共同商定1、改变求助者的错误认知2、改变求助者的行为3、改变求助者的情绪4、改变求助者心理生理状况(如睡眠状况)5终极目标：最终达到促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。八、对咨询目标有效性的评估1、具体。目标不具体，就难以操作和判断;目标越具体，就越容易见到效果。具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。2、可行。目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。另外，经济条件等也是影响可行性的因素。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。4、双方可以接受。咨询目标应由双方共同商定。若有差异，可通过交流来修正;若无法协调，以求助者需要为主;若咨询师无法认可，可以中止咨询或进行转介。5、属于心理学性质。对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询。6、可以评估。目标无法评估，不能称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的。既有眼前目标、又有长远目标;既有特殊目标、又有一般目标;既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次协调的统一。九、确定咨询方案一般来说，包括以下内容1、咨询目标。应符合咨询目标有效性的七个原则2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询的次数与时间安排。一般每周12次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定。4、咨询的具体方法、过程和原理。5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题以及有关的说明(商定的咨询方案不是不变的，可以随着咨询的进程而有所调整)十、双方的责任权利与义务求助者的责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;2、积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法;3、完成双方商定的作业。求助者的权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;2、有权利了解咨询的具体方法、过者和原理;3、有权利选择或更换合适的咨询师;4、有权利提出转介或中止咨询;5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权求助者的义务：1、遵守咨询机构的相关规定;2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;2、帮助求助者解决心理问题;3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。咨询师的权利：1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;2、有权利了解合适的求助者;3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转界或中止咨询。咨询师的义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;2、遵守咨询机构的有关规定;3、遵守和执行商定好的咨询方案等各方面的内容;4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。十一、评估咨询效果(一)时间：1、在开始一次或几次以后再评估;2、在咨询结束前评估;3、在咨询后追踪复查时评估(二)评估纬度：1、求助者对咨询效果的自我评估2、根据求助者在社会生活适应状况的改变程度进行评估3、对照前后的心理测量的进行评估4、根据求助者家人、朋友、同事的报告进行评估5、根据咨询师各方面的观察进行评估2012年心理咨询师（三级）心理测验部分考点总结韦氏成人智力测验(WAIS-RC)工作程序(一)施测步骤(1)首先填写好被试一般情况、测验时间、地点和主试，然后按测验标准程序进行测验。(2)在进行成人测验时，一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。(3)如遇语言障碍或情绪紧张的被试，不妨先做一两个操作测验。(4)测验通常一次做完，对于容易疲劳或动作缓慢的被试，也可分次完成。 (题：分次完成的条件)(5)各分测验具体实施方法测验 分测验 题目数量 开始 实施方法言语量表 1 知识 29 5 5和6题均失败进行14题，连续5题失败便停止2 领悟 14 3 3/4/5有任何1题失败进行1和2题，连续4题失败便停止3 算术 14 3 心算，3和4题均失败进行1和2题，连续4题失败便停止4 相似性 13 1 连续4题失败便停止5 数字广度 12顺/10倒 1 顺背倒背分别进行，速度一秒一数字，背对一项继续下一项，背错则两试，两试失败便停止6 词汇 40 4 48题有1题失败进行1和3题，连续5题失败便停止操作量表 7 数字符号 19数字 从左到右，不得跳格，填完第一排再填第二排，时限90秒8 图画填充 21张卡片 指出缺笔部位及名称，第一二图均告之缺少部分，每图限时20秒9 木块图 10张卡片 不给看第一张卡，先演示再被试摆;正确记4分，并给图2;失败则二次演示10 图片排列 8组图片 第一项告之是鸟巢，第二项开始便不告之。1和2题失败便停止11 图形拼凑 4套图型板 应完成全部项目，每接一点记一分，提前完成可加分如果有人一上来太紧张不能做，有时程序也是可以改变的。测几个如果不会就叫停，因为韦氏智力测验中的题目都是先易后难，前面的不会，后面的自然也不会。测验过程一般不会考，因为太琐碎了。在进行WAISRC的数字符号分测验时，完成样本测试后应据记忆完成。来源：考试大退化指数数字广度、数字符号、木块图案的成绩。根据我的学习经验，做好学习笔记，在学习上能起到事半功倍的效果。特别是对于非心理学专业出身的学习者。以我的体会，做了完整的学习笔记后，可以围绕笔记展开学习与记忆，既节省时间又能提高学习成绩考试提高10分没有问题。(二)测验记分1.原始分获得(1)有时间限制项目，以反应速度和正确性作为评分依据。 (限时间即为了正确性)(2)不限时间项目，则按反应质量给予不同分数。(3)言语测验中理解/领悟、相似性、词汇和部分知识测题，要求主试根据评分原则作出主观判断而给分。 (考)2.原始分换算量表分(1)原始分也称粗分，即一个分测验中各题目得分相加。(2)量表分：各分测验原始分以标准二十记分法换算成标准分，即平均数为10，标准差为3的量表分。(3)言语量表分：各言语测验量表分相加所得;操作量表分：各操作测验量表分相加所得。全量表分：言语量表分与操作量表分相加所得。(4)根据相应用表换算成言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商。记时项目有奖励分。各项目得分原始分量表分言语量表分/操作量表分全量表分言语智商/操作智商总智商。在WAISRC施测中，算术、数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑六个分测验有时间限制，一般20秒，以反应速度和正确性作为评分依据;知识、领悟、相似性、数字广度、词汇五个分测验没有时间限制，按反应/回答质量评分。操作测验都有时间限制/言语测验没有时间限制。(三)结果解释(1)智力等级分布表来源：考试大智力等级 IQ范围 人群比率(%)极超常 130 每档10分 2.2超常 120129 6.7高于平常 110119 16.1平常 90109 两档20分 50.0低于平常 8089 每档10分 16.1边界 7079 6.7智力缺陷 69 2.2(2)智力缺陷分等和百分位数智力缺陷等级 IQ范围 缺陷比率(%)轻度 5069 2档20分 85中度 3549 1.5档15分 10重度 2034 3极重度 019 2档20分 2平均分数是100分。上下10分是正常人水平。WAISRC离差智商计算公式：IQ=100+15(X-M)/S。2012心理咨询师心理测验技能课程第1节：心理测验概述第1单元：心理测验的发展史我国始于汉代、兴于隋唐的科举取士制度就被中外学者公认为世界上最早的心理测验的实践。(识记)首先倡导科学心理测验的学者是英国生物学家和心理学家高尔登(F.Galton)。(识记)纵观心理测验的发展,19世纪80年代是高尔登的十年，90年代是卡特尔的十年，20世纪头十年则是比内的智力测验的十年。在此以后，心理测验主要有以下几个方面的发展：1、操作测验的发展2、团体智力测验的发展3、能力倾向测验的发展4、人格测验的发展第2单元：心理测验的基本概念一.心理测验的定义心理测验，就是根据一定的法则用数字对人的行为加以确定。即根据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。这个定义主要包含了三个基本的要素：行为样本、标准化、难度的客观测量。二.心理测验的性质心理测量具有独特的性质:1、心理测量的间接性2、心理测量的相对性3、心理测量的客观性第3单元：心理统计的基本概念一、方差和标准差方差和标准差是表示一组数据离散程度的最好的指标。其值越大，说明离散程度大，其值小数据比较集中，它是统计描述与统计分析中最常应用的差异量数。方差也称变异数、均方。它是每个数据与该组数据平均数之差乘方后的均数，即离均差平方后的平均数，它是度量数据分散程度的一个很重要的统计特征数。标准差即方差的平方根。标准差表明一组数据的集中趋势。二、相关分析1、相关系数2、积差相关3、等级相关三、概率分布1、正态分布2、二项分布第4单元：心理测验的分类一、按测验的功能分类1、智力测验2、特殊能力测验3、人格测验二、按测验材料的性质分类1、文字测验2、操作测验三、按测验材料的严谨程度分类1、客观测验2、投射测验四、按测验的方式分类1、个别测验2、团体测验第5单元：正确对待和使用测验正确对待和使用心理测验必须做到：1、测验使用者必须具备一定的资格2、慎重选择测验量表3、与被试者建立良好的协调关系4、正确解释测验结果5、注意测验的保密第6单元：分数的解释与交流一、解释分数要注意的几个问题1、一个人在任何一个测验上的分数，都是他的遗传特征、测验前的学习与经验以及测验情境的函数，这三个方面都会对测验成绩有所影响。2、为了对测验分数做出确切的解释，只有常模资料是不够的，还必须有测验的信度和效度资料。3、对于来自不同测验的分数不能直接加以比较。二、如何向当事人报告分数在报告分数时要注意以下几个问题：1、使用当事人所理解的语言。2、要保证当事人知道这个测验测量或预测什么。3、要使当事人知道他是和什么团体在进行比较。4、要使当事人认识到分数只是一个“最好”的估计。5、要使当事人知道如何运用他的分数。6、要考虑测验分数将给当事人带来什么心理影响。7、要让当事人积极参与测验分数的解释。第7单元：心理测验与心理咨询一般来讲，心理测验应在咨询关系尚未建立之前实施，进入正式的心理咨询程序之后，要尽量避免心理测验。当然也有例外。咨询过程无法进行下去，咨询者也不知如何进行下去的时候，由心理测验的结果可以再次确认与求助者的咨询关系以更好地达到对求助者的理解。这种情况下，如果可能的话，最好将心理测验依赖于其他心理学工作者、专家实施。三、注意事项(一)标准程序施测一定要按照量表标准程度施测，所有人员一定要阅读手册。(二)原话记录分数按被试回答原话记录，并将其分数记录在该项目后面。(三)测验材料齐备测验材料有组织，使用得心应手。(四)测验时间恰当测验时间要选择恰当。(五)掌握测量技术主试必须受过训练，掌握本量表测验技术提问技术、鼓励回答技术、书写回答格式、记分方法、记分标准、原始分换算标准分方法、计算智商方法、测量结果解释。(六)严格测量时限有些项目无时限，但不能任意延长。一般10秒或15秒钟可以考虑好回答。 (有时限的时间反而长)(七)按指导语执行每个测验均有指导语，应按原话宣读指导语，不得改变原意。(八)取得被试合作主试应努力取得被试合作，尽量使之保持对测验的兴趣。可用“好”、“这不花你许多时间吧”、“这里还有另一些不同方式的测试”、“我想你一定会感兴趣”等鼓励言语，但不能说“对”、“不错”。第2节 ：测验量表的分数和常模第1单元：量表分数的转换采集者退散一、学习目标掌握发展常模分数的计算及解释。掌握百分位常模分数的计算及解释。掌握标准分数的计算及解释。二、操作步骤(一)发展常模分数的计算及解释1、发展顺序量表2、智力年龄(二)百分位常模分数的计算及解释1、百分等级2、百分点3、四分位数与十分位数(三)标准分数的计算及解释1、线性转换的标准分数2、非线性转换的标准分数3、智商的计算及意义三、相关知识1、发展顺序量表最直观的发展常模是发展顺序量表，因为它告诉人们多大的儿童具备什么能力或行为就表明其发育正常，相应能力或行为早于某年龄出现，说明发育超前，否则即为发育滞后。这种常模对儿童家长来说最易于理解，并可以监察儿童的生长发育情况。2、智力年龄比内-西蒙量表中首先使用智力年龄的概念。智龄是年龄量表上度量智力的单位。(二)百分位常模分数的计算及解释：百分位常模包括百分等级和百分点(percentilerankandpoint)、四分位数(quartiles)和十分位数(deciles)。1、百分等级百分等级指出的是个体在常模团体中所处的位置，百分等级越低，个体所处的位置就越低。2、百分点百分点是计算处于某一百分比例的人对应的测验分数是多少。3、四分位数与十分位数四分位数和十分位数只是百分位数的两个变式，其含义相似。百分位数是将量表分成100份，而四分位数是将量表分成四等份，相当于百分等级的25%、50%和75%对应的三个百分分成的四段。十分位数也可以依此类推出，1%10%为第一段，91%100%为第十段。(三)标准分数的计算及解释：标准分数是将原始分数与平均数的距离以标准差为单位表示出来的量表。因为它的基本单位是标准差，所以叫标准分数。常见的标准分数有：z分数、Z分数、T分数、标准九分数、离差智商(IQ)等。标准分数可以通过线性转换，也可以通过非线性转换得到，由此可将标准分数分为两类：1、线性转换的标准分数z分数为最典型的线性转换的标准分数。z分数可以用来表示某一分数与平均数之差是标准差的几倍。2、非线性转换的标准分数当原始分数不是常态分布时，也可以使之常态化，这一转换过程就是非线性的。常态化过程过程主要是将原始分数转化为百分等级，再将百分等级转化为常态分布上相应的离均值，并可以表示为任何平均数和标准差。3、智商的计算及意义比内-西蒙量表传人美国后，斯坦福大学推孟教授于1916年对其修订而成斯坦福-比内量表。它在心理年龄的基础上，以智商表示测验结果，即以后所说的比率智商。比率智商(IQ)被定义为心理年龄(MA)与实足年龄(CA)之比。为避免小数，将商数乘以100。比率智商并不适合于年龄较大的被试;另外，由于不同年龄组儿童的比率智商分布的情况是不一样的，因而相同的比率智商分数在不同年龄就具有不同意义。离差智商是一种以年龄组为样本计算而得的标准分数，为使其与传统的比率智商基本一致，韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定为15。表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标。四、注意事项(一)发展常模换算及解释时需要注意的问题本文1、发展量表只适于所测的特质随年龄发生系统变化的情况，因此只能用于年纪小的儿童，对成人不适用。2、由于人的行为发展受教育及经验的影响，因此发展量表只适用于在典型环境下成长的儿童，对于来自闭塞或非典型环境下的儿童，分数不能作同样解释。3、发展量表的单位在各年龄并不相等，人在很多方面的发展速率往往是先快后慢，因此，一年的差异在不同年龄有不同的含意。(二)百分位常模换算及解释时需要注意的问题1、百分位常模属于顺序量表，缺少相等单位，因此不能对它进行