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足踝的检查 北京医科大学第三医院运动医学研究所胡跃林 足踝的解剖概要 骨与关节 踝的重要韧带 内侧三角韧带及跟胫韧带 踝的重要韧带 外侧距腓前 跟腓及距腓后韧带 足踝的肌腱与重要的支持带 内侧的肌腱和支持带 足踝的肌腱与重要的支持带 外侧的肌腱和支持带 足的跗骨和小骨 检查方法 外观 畸形 高弓足与爪形趾 仰趾 平足踇外翻跟距骨桥 先天性垂足马蹄足 马蹄内翻足踝的骨折与脱位 外观 高弓足与爪形趾 仰趾 1 垂足时伸肌无力 伸趾肌代偿用力造成2 跖腱膜挛缩平足 足的纵弓和横弓都塌陷踇外翻足的横弓塌陷 跖趾关节脱位与半脱位 外观 跟距骨桥先天性 内侧连接 内踝后下方有骨性隆起 形成 双踝 征垂足腓总神经麻痹引起马蹄足小腿三头肌血肿后粘连 外观 马蹄内翻足小儿麻痹后遗症 小腿间隔综合征踝的骨折和脱位 外观 肿胀 肿胀的部位和程度与损伤有直接关系腱鞘炎腓骨下段疲劳性骨膜炎滑囊炎关节内肿胀足跟部肿胀踝关节扭伤后肿胀内外踝后肿胀骨疣较大跟腱部肿胀其它内外踝肿胀凹陷 跟腱断裂 肌肉断裂 骨折脱位 压痛 韧带损伤 压痛最明显处即是损伤部位 压痛 骨压痛 骨折 韧带断裂 副舟骨损伤 距后三角骨损伤 骨刺腱鞘炎 腓骨肌腱 胫后肌腱腱围炎 跟腱关节隙 各种滑膜炎 骨性关节炎末端病和骨骺损伤滑囊炎 挤压痛 关节隙 滑膜炎 软骨损伤前足横向挤压痛 跖间肌损伤 疲劳性骨膜炎 跖间神经瘤踝背伸挤压试验 撞击综合征深蹲试验 撞击综合征内外踝横向挤压痛 韧带断端嵌入 下胫腓分离跖骨纵轴挤压痛 疲劳骨折 凹陷及弹响 凹陷 肌腱肌肉断裂弹响 肌腱脱位 踝关节鼠 主动运动与被动运动 主动运动 腓神经麻痹 肌腱断裂 踝关节严重扭伤与骨折被动运动足背伸痛 足球踝 类风湿 伸趾肌腱腱鞘炎足旋后内侧痛 副舟骨损伤 内侧韧带断裂嵌入 主动运动与被动运动 足旋后外侧痛 踝外侧韧带损伤 跟骨前突骨折 跗骨窦韧带韧带损伤足旋前痛 外翻及外展 踝内侧韧带损伤 下胫腓分离足跖屈痛 距后三角骨损伤 足球踝足被伸运动受限 小腿三头肌损伤 间隔综合征 足球踝 骨折 抗阻痛 外翻外旋抗阻痛 腓骨肌腱及支持带内旋内翻抗阻痛 胫后肌腱跖屈抗阻痛 跟腱 跖腱膜 小腿肌肉背伸抗阻痛 胫前肌及伸趾肌腱 特殊检查 捏小腿三头肌试验 thompsontest 特殊检查 内翻应力试验 特殊检查 外翻应力试验 特殊检查 抽屉试验 特殊检查 距骨横向
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