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文档简介

泌外手术配合输尿管上段切开取石 2 3 适应症 1 非手术治疗无效的较大输尿管结石 2 输尿管假性憩室 3 体外冲击波碎石术后引起输尿管结石 4 术前准备 5 手术步骤及手术配合 根据切口可采用侧卧位 仰卧位 全身麻醉 上输尿管结石段多采用腰部第11肋切口 第12肋切口 中段采用腹部斜切口 6 手术步骤及手术配合 用S形拉钩牵开 用长无齿镊 解剖剪分离输尿管 丝线结扎止血 对照X线片检查结果 术者探查结石位置 用胆囊钳带导尿管通过输尿管结石上 下引出 蚊式钳钳夹管尾做牵引 用阑尾钳轻夹结石固定部位 圆针丝线悬吊 线尾夹住牵引 切开输尿管前切口周围用纱布保护好 防止污染 纵行切开结石部位的输尿管 取石钳钳取结石 7 手术步骤及手术配合 有齿镊将液状石蜡润滑的8号导尿管置入输尿管 50ml注射器冲洗尾端 检查输尿管是否通畅 用有齿镊置入双J管 可吸收线缝合输尿管 有齿镊和缝线逐层关闭肌层 缝合皮下组织 缝合对合皮肤 纱布或伤口敷贴覆盖切口 8 9 10 护理要点 1 输尿管手术体位随着手术部位不同而改变 术前巡回护士必须清楚患者手术部位 准备好体位用品 2 处理病变部位时 器械护士要准备显影纱布保护切口 防止手术野因沾染尿液 碎石 脓液等内容污染手术 导致术后深部腔隙感染 3 手术中器械护士严格分开放置有菌器械和无菌器械 有菌器械存放在弯盘内 4 术中
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