专家谈世界肝炎日脂肪性肝炎亟需重视.docx

专家谈世界肝炎日：脂肪性肝炎亟需重视2014年7月28日，我们将迎来第11个世界肝炎日。本次肝炎日的主题是“重新思考”，旨在促决策者、卫生工作者和公众“重新思考”这一“沉默杀手”。值此纪念日来临之际，很多肝病专家呼吁，在重视病毒性肝病的同时，另一种肝病脂肪性肝炎也亟需得到关注。广州市第一人民医院消化内科教授李瑜元在接受采访时表示，近年来随着生活水平提高和饮食习惯改变，脂肪肝的患病率不断提高，在广东省城乡人群调查中发现，脂肪肝患病率已达15%，越来越接近发达国家20%-30%水平。目前，脂肪肝已经仅次于病毒性肝炎，跃居成为我国第二大慢性肝病，而由脂肪肝导致的酒精性和非酒精性脂肪性肝炎也随之日趋上升。专家警告，脂肪性肝炎意味着脂肪肝已经进展到了一定程度，如果若不加以重视，不及时进行干预治疗，有可能恶化为肝硬化，甚至肝癌。这将给患者及家庭带来不可挽回的损失及痛苦。发达地区脂肪肝发病率已达20%由于都市人群的饮食结构不合理及酗酒、运动缺乏、长期熬夜等不良生活习惯，脂肪肝发病率持续上升。流行病学调查显示，我国发达地区脂肪肝发病率在20年间已从10%逐渐提升至20%，发病年龄也有年轻化的趋势，甚至许多青少年与年轻白领都成为脂肪肝的受害者。另外，在一些特定人群中，脂肪肝的发病率尤其高。数据显示，白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等脂肪肝的平均发病率为25；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率更是已达到60。这里需要澄清一个错误认识，许多患者以为“脂肪肝”就是肝脏外面包裹着一层厚厚的油脂，然而实际上，脂肪过度堆积主要发生在肝细胞中，而不是肝脏外部。由于肝细胞内部积累了大量的脂肪既无法转运出去，也无法代谢掉，导致肝细胞及肝细胞膜的出现损伤，把一个个完整的肝细胞侵蚀的“千疮百孔”。长此以往，肝细胞会大量死亡，肝脏也会遭到不可逆的伤害。危害性被严重忽视由于早期脂肪性肝炎无明显症状，而且由于肝脏的强大代偿功能，不经仔细检查也觉察不到有何异样，因此患者非常容易忽视这一疾病，就诊率也相对较低。殊不知，脂肪性肝炎相当于一个武功高强的夜行客。一旦被放纵，就会立刻显现出它的“杀手本色”，在不知不觉间一点一点吞噬患者的生命健康。如不加以干预，进展至肝纤维化的比例高达25%！由于肝细胞承担着繁重的代谢、免疫、解毒功能，因此，在脂肪肝发展的初期阶段，不断沉积的脂肪会逐步加重肝细胞的代谢负担。这就像给肝细胞安上了滑向病变深渊的引擎。没有及时的干预治疗措施，不堪重负的肝细胞会变性、出现炎症、肝纤维化，最终发生肝硬化乃至肝癌。正因为如此，上海中医药大学附属龙华医院张玮教授提醒：“决不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。在确诊脂肪肝后，应立刻坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则，及时补充肝细胞膜及细胞器膜所急需的多烯磷脂酰胆碱，加速肝细胞膜的再生和稳定。”合理用药助力脂肪型肝炎治疗另有一些患者了解到脂肪性肝炎的巨大危害后，会认为一旦戴上脂肪肝这顶“帽子”就摘不掉了，而恶化也是迟早的事。其实这也是一种错误认识。本着早发现早治疗的原则，脂肪性肝炎完全可以通过早期阻断加以改善并最终逆转。研究表明，在脂肪肝阶段，只要及时补充肝细胞膜和肝细胞器膜所急需的多烯磷脂酰胆碱，“千疮百孔”的肝细胞照样可以恢复活力。与此同时，通过注意饮食，加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪，相信肝脏很快就会再现健康与活力。对此，张玮教授说：“脂肪肝是可以治疗的，改变一下生活方式，管住您的嘴，迈开您的腿，同时建议在医生指导下服用推荐药物补充多烯磷脂酰胆碱（如易善复），将起到事半功倍的效果。”上海仁济医院内科专家曾民德教授也认为，除了改善生活方式，如合理膳食、增加运动、节制饮酒外，适当的药物治疗是十分必要的，尤其是当发生肝细胞膜受损时，更应该及时补充多烯磷