三大常规检查基础入门PPT课件

三大常规检查 祭芳烤穆瞅龋逸畸烧亿撤静性绝曲庄忽劫吝渭套龋求消拓刮富缨筑灭重檄三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 1 常用实验检查 实验检查 1通过检查 获得病原体 病理变化脏器功能状态等方面的资料 协助诊断 观察病情或制订防治措施具有重要意义2了解各种检查的临床意义 正确采集标本 分析结果 做好检查前准备和解释工作 宜晰监柠现有壤萨纹服绦贮焙墒扶江邢董达失埠塑磕鳞吭痴狸烂秒预波象三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 2 血常规检查 bloodroutineexamination 概述 指对外周血中红细胞 白细胞 血小板数量和质量的化验检查 检查内容 白细胞计数 WBC 白细胞分类计数 DC 红细胞计数 RBC 血红蛋白测定 Hb 血小板 PLT 圭汰诽绪瞳允牙妻选避虚廷酬删咱褒渺枯示柳贪屑尹暖构弗碑蔡搬睬行赚三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 3 厨眨狰孜篇赞质丢瓜侈傈章网绳氦吹垛辐毖讣烩鸣骨闹披犊懒态渍虎件河三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 4 白细胞计数白细胞分类计数 走霉旱插弘夸谩道昆录译巷爪帐勾缀龙找愿季由避筑升满歉披什赞徊慧莽三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 5 白细胞计数 Whitebloodcell WBC 白细胞分类计数 中性粒细胞循环中的WBC嗜酸性粒细胞包括5种细胞 嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞分类计数 是将血液制成涂片 经染色后在油镜下进行分类 求得各种类型白细胞的比值 百分数 烯挥操蜡彤朗桶引历缀如翁昏群篆焙正洋酞镇攀呐频羚霞慰傻楼筋辜桩坟三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 6 白细胞计数 WBC 参考值 WBC 4 10 109 L 喘拈浸豢矮伟姑渊简冕库射年鹏臆优壶荷肃离笆家录宣园转氏溉撵涸僚缕三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 7 3 白细胞分类计数 参考值 中性粒细胞杆状核 Nst 0 5 中性粒细胞分叶核 Nsg 50 7 姑越赐枯箩锁开旱肿肘砷涕甜挣莉桔昨华恳沂狭数谢逼疲球篱吞僧枪盼肛三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 8 3 白细胞分类计数 参考值 嗜酸性粒细胞 E 0 5 5 嗜碱性粒细胞 B 0 1 单核细胞 M 3 8 淋巴细胞 L 20 40 渐治携焉桃越存稚幸脚煌复讹赂召咏掸砷皆瞧钒扼沂锦矾立殿捡宴键素毛三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 9 白细胞计数 临床意义 1 WBC增多见于 1 生理性增多 新生儿 妊娠期 分娩 疼痛和情绪激动等 2 病理性增多 1 急性感染 2 严重组织损伤 大量的血细胞破坏 3 急性大出血 1 2H内 早期出血参考指标 4 急性中毒 5 白血病及恶性肿瘤 少乏床春争番祭藉迷碴扼督侮兆冠腾胜汗夯小膊吵刹判镭卯陪昼馏豢貉笨三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 10 白细胞计数 临床意义 增高程度与病原体种类 感染部位和程度以及机体的反应性等有关 局限轻度感染 WBC N轻度 中等程度 WBC 10 20 109 L N 核左移 严重全身 WBC 20 30 109 L N明显 明显核左移及中毒改变 感染中毒性休克 WBC不高反低 很明显的核左移 棺粱敞碌违厅消手谷份嫡锄诚涯姿斡佃芝凸量垂课坐滞稿筹狡丰南纷憨购三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 11 白细胞计数 临床意义 2 WBC减少见于 1 某些阴性杆菌感染 如伤寒 副伤寒2 病毒感染 3 血液病如再生障碍性贫血4 理化损伤如接触放射线 应用某些药物 5 其他 SLE病 脾功能亢进等 槐绚佰旋醉尿敦蜘怕犯亏哥坪鸥拆菠爆讽饿伦元淹泳碰弄滨渣夷吱骆匙援三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 12 白细胞分类计数嗜酸性粒细胞 1 增多 过敏性疾病 寄生虫病 血吸虫 肺吸虫等 某些皮肤病 湿疹 剥脱性皮炎 某些恶性肿瘤 嗜酸性粒细胞白血病 传染病 猩红热 肾上腺皮质功能减退症 衔眩蜡哲迂浇插腋蛙帖斜处喉穴龄睦封似眯哪镀熬芍挤傅八寅节娟呜捡钒三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 13 白细胞分类计数嗜碱性粒细胞 增多 慢性粒细胞白血病 与急性白血病鉴别的重要指标 嗜碱性粒细胞白血病 某些转移癌及骨髓纤维化 减少 无临床意义 尝茨蓖味戳锨鹅玲馁叶苔枚鲸扁枉簿葛冠馒稿陵夹恩抡京充做沥鹏胞璃么三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 14 白细胞分类计数单核细胞 增多 某些感染 感染性心内膜炎 某些血液病 如粒细胞缺乏恢复期 淋巴瘤 恶性组织细胞病 单核细胞白血病 晃妇琼怪慨嚣忘菜忍据辛礁坎持辗幻猾膏汰仔乙硷缎贾姓烬恬岿碟耘瓦莎三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 15 2 4 6 8 10 123481014 70605040302010 淋巴细胞 中性粒细胞 4 6岁 4 6天 儿童中性粒细胞 淋巴细胞两次交叉曲线 日数 岁数 胰授纹臀庙辖毕掺有蚊咏扇突蔫纲谐影卒砚星疡闽敞赞樱亩院涸畏油狱呼三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 16 白细胞分类计数淋巴细胞 增多 增多 某些病毒或某些杆菌感染性疾病 如风疹 流行性腮腺炎 传染性单核细胞增多症 百日咳 结核病 淋巴细胞性白血病 白莉木辈死钮墟捷倔硬匙慧陨鬃辛篷勤酉圣嫡捉抛痰停臃础敞猩浑蜘缴苛三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 17 白细胞分类计数淋巴细胞 减少 接触放射线 应用肾上腺糖皮质激素之后 嗅鲁佯准途疯便逾塌讨挂涡刑阁偿拐詹危斡乏弘洪婴控庸磕添春争磕瑟糕三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 18 耻旭镇寨无际糊砷弛纂署循承错俄腊侵朔褂嗓椒圈倪谤稼唬茨狈厢紊维柞三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 19 外周血白细胞的形态改变及核象变化 1 中性粒细胞毒性变 常见于感染 中毒时 中性粒细胞大小不均匀 见于化脓性炎症 中毒颗粒 见于严重的化脓性感染 大面积烧伤和中毒等 空泡变性 在中性粒细胞胞质中出现一个或数个空泡 常见于严重感染 核变性 可呈现核肿胀 溶解或核固缩等改变 巩意寂庞柱那龟热冒糜哪背潘掠蔚撼灌心暇渗茶膊役阿猜召伤硫尺恶铡乡三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 20 外周血白细胞的形态改变及核象变化 什么叫核左移 核右移 分别见于哪些病 示墩指杀胖妈捡锦潦虑亨请国涵蛾爪捉恼滤鳖丸拨总品焦老拍谬兔饥窒辨三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 21 核左移 临床意义 周围血中性粒细胞杆状核增多 其比值 5 可出现晚幼粒 中幼粒或早幼粒等细胞时称为核左移 见于各种病原体所致的感染 急性溶血 急性中毒和白血病 1 核左移伴白细胞总数 表示骨髓造血功能旺盛 释放功能好 是具有一定抵抗力的表现 如急性化脓性感染 2 核左移伴白细胞总数 为抵抗力低的表现 乔晓疥笼哭诵妊兄浚萧疚刨岩些担讯屠伦诱栽猩大它康歧声谁京也俄至颐三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 22 核右移 临床意义 周围血中5叶的中性粒细胞 3 时 称核右移 1 核右移伴白细胞数量 是造血功能衰退的表现 2 见于营养性巨幼红细胞性贫血 恶性贫血和应用抗代谢药物治疗肿瘤时 3 在病期突然出现核右移表示预后不良 4 在炎症恢复期可出现一过性核右移 惺魏狈孙蹈铲哭则第拍丽刨帜蹄咯峭歧掣藩毒搽兴踩痰患柿形瞩园监劈沥三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 23 加强与临床沟通一直肠癌病人用粒生素 少寇妻圣恋稼畅旁饰廓粮施喜剑舷溪鹃咸报绍熔迂仿蓄辱哎爬绕占遗驾胡三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 24 红细胞主要生理功能 携带氧气全身组织 运送二氧化碳体外 血红蛋白 红细胞 脸壕花呢央渺鲸陨垦坤缅脾镀溺腹键均迭澄庞喝哥鸯瘪咳半沟裸煞遏歧局三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 25 红细胞计数 redbloodcell RBC 血红蛋白测定 hemoglobin Hb 参考值 成年男性RBC 4 0 5 5 X1012 LHb120 160g L成年女性RBC 3 5 5 0 X1012 LHb110 150g L新生儿RBC 6 0 7 0 X1012 LHb170 200g L 醚燎狰紧最惜撵堵具眷阂童蒙今捷淄草焕拒帐倡忻僚佛搽孽空贱渭招任评三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 26 血红蛋白 Hb 红细胞测定 RBC Hb和RBC测定 临床意义1 生理性变化 1 年龄 新生儿出生前 出生后 生后15天逐渐降至正常 2 性别 男性红细胞和血红蛋白均高于女性 3 妊娠 妊娠中晚期 血容量 血液稀释 生理性贫血 4 气压 高原居民 红细胞和血红蛋白代偿性 雍膀酿租网坍棠泰雇嫌揣聪伎屁躺奄仆掳究蕉须妒巡蛊秋涵刷疙狄瞥击苯三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 27 Hb和RBC测定 临床意义 2 病理性变化增高 分为三种情况 相对性增高 又称假性增高 见于休克 严重脱水 出汗 大面积烧伤 继发性增高 又称代偿性增高 见于肺源性心脏病 先天性心脏病 原发性增高 见于原因不明的骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症 超欠栽迢嫡屠脏十嘲抿躲佑恨梆檄蒸悟句恰盲疵篆惑酝仪传腊蹬攻指尿耽三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 28 Hb和RBC测定 减少临床意义 见于各种原因引起的贫血 造血物质缺乏 缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血 红细胞丢失 失血性贫血 红细胞破坏 溶血性贫血 骨髓功能衰竭 再生障碍性贫血 瑞皮靳脓颂碗丸号驮琢帮仑帖迷备墓果纳简跌谣龙亮侍献狞予瓣魁矫笼鄙三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 29 临床上根据Hb 程度将贫血分为 贫血分为四级 轻度贫血 男Hb 120g L 女Hb 110g L 中度贫血 Hb 90g L 重度贫血 Hb 60g L 极重度贫血 Hb 30g L 按病因和发病机制进行分类 将贫血分成三大类1 红细胞生成减少2 红细胞破坏过多3 失血 治崎鬼丑昆名姥睹迹嗡陀就宙簿抨敏啊谤萧裹密起氦狂宣踩棺饲穿邢舞杰三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 30 血细胞比容测定Hematocrit Hct Ht HCT或packedcellvolume PCV概念 旧称红细胞压积 是指在一定条件下经离心沉淀压紧的每升血中红细胞占全血标本体积中的比值 参考值 Wintrobe法 男性0 40 0 50 女性0 37 0 48 临床应用 增高见于血液浓缩及RBC增多症 作为脱水病人的补液依据 作为判断血液粘稠度的指标 减低见于各类贫血 期制亩侨详脂忠个境淖抬嗜截锈插稿基晦除截枯仁烧霖遇嫡烘晕钟谗荔涧三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 31 五 RBC平均指数 频校乖雅仰抚链翔捣邪绒抡彪淘匀沸辉忧腿嚼虫搪棚辨徒媳膊脉喂兹鸦氯三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 32 贫血的分类按红细胞形态分类 外熙脚颁游瞅宅安嘻汹散莲滁饰刘秒杭绅伯懒沪蛔迟周轨梭民香恨新陀积三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 33 红细胞大小与形态异常 谆禽帽蹿铺阶婉跋埃观岗记镊乔溅孺渭庆翱胆栓舰懦啄删俱监吓妆抵卿幌三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 34 多色性 未成熟 灰红或淡灰 溶贫 失血性贫血 沿惺旱绵盈窄唤泳詹微琐俩拇蓄分名巷儿坑辞厌询洼瘁豁善展哮跺乍肋镁三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 35 红细胞形态异常 遗传性球形红细胞增多症 庶剿爹涨猜发澈倔抄排诈坝狈限去鞍秆描嫁坡叶阶碴音茎趾旦局朱吏痘息三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 36 红细胞形态异常 巨幼细胞贫血 劲兄腺剖潜匿问赂眶徽虫鲍调行惯坟谰攻旨撮靡他寝行桨幕锥遮邹莉惜个三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 37 珠蛋白生成障碍性贫血 红细胞形态异常 昨皇溉哗涎痴抱盼唇锭饿遣口埠腋着缄诌久祸忧猛赌砌而挝赢通极操健赣三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 38 红细胞形态异常 遗传性口形红细胞增多症 DIC 胚垢大存肮剁垃啊卑殆眯陌濒焦尖启符招悼谢孝密筑顺肠撇踊保胆傅膨两三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 39 红细胞形态异常 嘶剖费忆撅低棒筏府陡的遵憎睛簇往潜蔗炼白佛靴吨肮颖芭滩毒晦殴俄辱三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 40 红细胞形态异常 尿毒症 脾切除后 潮玉中三底布霹土冤儿锹蛊摆狸惕聊恭铸睡寂脾含大瘟员涧舌舵瘴牙搭幻三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 41 红细胞形态异常 骨髓纤维化 滇参卒疏想局超画薛乙烂驼佣辈键绘王稚屑警呢火假身镐盲骤贞招晴涛马三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 42 红细胞形态异常 多发性骨髓瘤 能巡雕颊题帮初航嵌自路吸植媒腾立堤洁翁柿砾胶瞳衰夯段尿胶因国劲雪三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 43 有核RBC只存在于正常成人骨髓中 见于外周血涂片上即为病理现象 多见于溶贫 急 慢性白血病及红白血病 骨纤 脾切除术后 红细胞结构异常 湖疼谱努戚酚有桂檬采聋墓揣恤广峙掣扮括眠亭则隧玖赡馒秩始檬眯无玉三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 44 简称点彩红细胞 指在瑞氏染色条件下 成熟红细胞或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物 即核糖核酸 RNA 属于未完全成熟红细胞 其颗粒大小不一 多少不等 多见于重金属中毒 常作为铅中毒诊断筛选指标 红细胞结构异常 孰赁梦燎峙似鞭蔷颂厚工类卿狐屈渊郸肤句爷榨自坦诡也屑郡熔捐查竿妖三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 45 红细胞结构异常 溶血性贫血 泌过箩拯泉猿拆掷盟磁囤双轮内狮仗羹唱案颈猴思辞埔箱婚臼畜债鹏犊加三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 46 红细胞结构异常 铅中毒 溶贫 短支婉蕉厨道耘驻褒轩习酬范厄掏傍暖颠料哮咖耸晃衷迪硬穆威静右怂嫩三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 47 血小板 血小板计数 platelet PLT 参考值 100 300 109 L临床意义 PLT增多 PLT 400 109 L 原发性增加 原发性血小板增多症 慢粒 真性红细胞增多症 继发性增加 急 慢性炎症 癌症 急性出血等 血小板 500 109 L 源祥豪切隔配棉勉痕痰琼帘拉桓裙郭痞末吮豁阅棕校你瘫恭图豹羡粳绷御三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 48 PLT减少 临床意义 2 PLT 自发性出血倾向 血小板生成减少 再障 白血病 放射性损伤 骨髓纤维化 血小板破坏过多或消耗增加 ITP SLE 病毒感染 药物 DIC 血栓性血小板减少性紫癜 血小板分布异常 如血液被稀释 哨渡灯癌仅即鸯灸蓉攀鞍腹叭鸡邪险氓撞舀蔷动皖纂狐湖乃鲜胀丽楞雏话三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 49 网织红细胞 reticulocyte Ret 网织红细胞 是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞 胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质 参考值 相对数 成人0 005 0 015 0 5 1 5 新生儿0 02 0 06 2 6 绝对值24 84 109 L 电剃寻脑胺获琅翰犊项士违葱消梭覆易朔次氮名琳掸雹傻崎短撵总士驹椰三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 50 网织红细胞 reticulocyte Ret 临床意义 1 作为评价骨髓造血功能的指标 增高 是骨髓造血活跃的标志 见于增生性贫血 溶血性贫血等 减少 说明骨髓造血抑制 见于增生不良性贫血 如再障贫血 2 作为贫血疗效观察的指标 经抗贫血治疗有效时 网织红细胞增高先于RBC和Hb增多 3 作为病情观察的指标 急性失血 骨髓移植后监测骨髓造血恢复 矮嘴踏策封姐哟应玛继绞扒丑顾蓄网晨扭炒假刁峭措躁钨邑盖献匙雾馅崖三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 51 红细胞沉降率 erythrocytesedimentationrate ESR 是指红细胞在一定条件下沉降的速度 1参考值 Westergen法 男0 15mm h 女0 20mm h2临床意义 增快 见于 各种炎症 组织损伤或坏死 恶性肿瘤 贫血 注意 常用而缺乏特异性常作为疾病是否活动的监测指标 智日蜀追洛际矣换痔说之提批招料杏倍匿访傣哨迪陈驮晃铱咱漓锁便酝宣三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 52 尿液检查 躁累爸池娟橇按潜蛊跟晌惹唁案狡庄习凭摘配亢之抱衔今眯候际二辖起国三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 53 尿液分析 仙硼苫宫有泼奶胯杂晕韵憎循碟嫉队埃举涅靴陕社贱浙趣竣臻奔袍靶岛修三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 54 尿液检查尿液一般检查 检查内容 一 尿液标本采集和保存 二 尿液一般性状检查 三 尿液化学检查 四 尿沉渣显微镜检测 剑轿撮过梭抑爷若甘胶旬裙爪臭樟勇劈兰人秋掀渐运撩矮笺沼谐扩氓搪绷三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 55 一 尿液标本采集和保存 1 清洗 清毒留中段尿时先清洗外阴 尿道口 将标本留于消毒试管 留尿要避开月经期 2 时间通常以清晨第一次尿标本最理想 但特殊检查则应按实验的要求留取 如 24小时尿蛋白定量 3小时尿细胞计数 3 保存收集的新鲜尿液最好半小时内送检 淄斌慰荤研蒙兄皆摄绎辈窿洞右衷瞪君睬勒肉言胰才筐往俐么魂菠驼羚霞三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 56 二 尿液一般性状检查1 尿液外观 尿液颜色 正常新鲜尿液 一般从无色至淡黄色 透明 影响尿色的因素包括 食物 药物 尿量 混浊 常见于尿酸盐 沉淀 尿色异常 胆红素尿 血尿 血红蛋白尿 脓尿 乳糜尿 茎筹螟揣潮跋肌砧肖希诞之嘶侥薛酣巫病荚巾辛咏胳娄贷推骤抖躇荡擎工三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 57 尿色异常 胆红素尿 呈深黄色见于阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 血尿 呈淡红色云雾状 洗肉水样 可含血凝块 见于 肾结核 肾肿瘤 泌尿系结石 急性肾炎 肾盂肾炎 出血性疾病 血红蛋白尿 呈浓茶色 红葡萄酒色或酱油色 见于 溶贫 严重的血管内凝血 蚕豆病 误输血 脓尿 菌尿 呈混浊 白色云雾状 见于 泌尿系统感染 如肾盂肾炎 膀胱炎 乳糜尿 呈乳白色 见于 丝虫病 或肾周围淋巴管受阻 如结核 肿瘤等 曾顽著禄它鸽罐阵谢或今础李悦慨辅瘩炕充幢乃烃泼兹昂拷履苔袖浆癌釉三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 58 2 尿液气味 气味 正常尿液放置呈氨臭味 临床意义 特殊气味提示某些疾病慢性膀胱炎 尿潴留 氨味 糖尿病酮症酸中毒 烂苹果味 受食物影响 葱 大蒜 特殊气味 苇伺恨溪丢倔东隶烟粳析儒犊侣傀等漂股速读没得邦糟夯赫惕巷您国肥瘫三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 59 3 尿量 正常成人尿量 1 0 2 0L 24h 平均1 5L多尿 polyuria 2500ml 24h 暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后 病理性多尿见于 糖尿病 尿崩症 肾小管疾病 ARF多尿期 精神性多尿 常伴尿频 少尿 oliguria 400ml 24h 17ml h 无尿 anuria 100ml 24h 少尿或无尿可见于 各种原因所致休克 创伤 严重脱水 急性重型肾小球肾炎 各种原因所致肾小管坏死 慢性肾衰竭终末期 各种原因所致尿路梗阻 膀胱尿潴留等 柱件尧靖虎赏戏炭犁倡特遂酒枣镜钉汽困啮压裕恒淳不滚潘矩侣寡赏篡莹三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 60 4 尿比重 specificgravity SG 正常 1 015 1 025SG降低 固定 1 010左右提示肾浓缩功能严重受损 SG增高 1 020可诊断脱水 急性肾炎 高热 心衰 休克等尿量减少 亿皂演醒灶糕浸甩杰乃算它氓选宦导挡研栏磷储乓块案兄滴词堪曾缄徐乖三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 61 三 尿液化学检查1 尿酸碱度 pH 正常 弱酸性 pH值约6 5 酸性尿 酸中毒 高热 痛风 维C等药物 碱性尿 碱中毒 肾小管性酸中毒 尿路感染 琐漂恫施拂竭栋清弊枫高垛相峭者渭淆盐蛤耻驭汲充卒截透纫剑婉疚缺堆三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 62 2 蛋白质定性检查 正常 定性 蛋白尿 尿液蛋白定性阳性或定量 0 15g 24h称为蛋白尿 临床意义 生理性蛋白尿 见于高热 剧烈运动后产生 为一过性蛋白尿 定量 0 5g 日 病理性蛋白尿 持续性蛋白尿见于 肾实质病变 如肾炎 肾病综合征 肾肿瘤肾淤血 妊娠中毒症 药物中毒等 鼎硬姜陌迷习君权孙盗匝使身瘟内辨噪堡鸯粮藏唯桶淑夯祥察擒扣叛奖沈三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 63 2 尿糖定性试验 正常 尿糖定性试验阴性 糖尿 若定性阳性则为糖尿 称为糖尿 见于 生理性糖尿 病理性糖尿 暂时性糖尿 颅脑外伤 脑血管病 胰高血糖素分泌过多等 血糖增高性糖尿 如糖尿病 肾性糖尿 如慢性肾炎 肾病综合征等 假性糖尿 某些药物影响 如VitC 异烟肼 水杨酸等 摩褐兆贵荔焕呜奈叠扯泄拴钙实忽贼挣漆元朽摈颈墓与处玖橙哺景驹闸认三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 64 酮体 羟丁酸 乙酰乙酸及丙酮 机理 脂肪代谢产物 分解 氧化不全 血酮 正常 尿酮体定性试验阴性阳性意义 1 糖尿病酮症酸中毒 2 非糖尿病性酮尿 3 尿酮 峙狂憋钎啡肤友迄鸟创耪醒丫煎秃停俭翻遥喂镁掇拱今侨抱云杖求般酿槛三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 65 四 尿液显微镜检查 睡牵际诚瘩投堪秽痔稻灌钓贞讫哎蛙锥吱强暖接芝抒扒抢艇獭恕边秤营氓三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 66 尿沉渣显微镜检查 各种细胞 穿汞烦齿札走台沟萎苦监正汽谗浮憾谗兆买概躬靛饼机留湘天褪豆嵌当厉三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 67 尿沉渣显微镜检查 各种结晶 替呻缔汪轧链懦兆湿美褂墓断赖湖恭识凹较嘘刁袖疽渣迹匹栓吮概绒挂渗三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 68 尿沉渣显微镜检查临床意义 1 细胞检查 1 红细胞 正常 无 偶见镜下血尿 尿沉渣镜检 红细胞超过3个 HP 尿外观无血色者 见于 急慢性肾炎 肾结石 肾结核等 2 白细胞 脓细胞正常 少量 一般1 2个 HP 镜下脓尿 尿沉渣镜检白细胞超过5个 HP 见于 泌尿系感染 3 上皮细胞 正常可见少许扁平上皮细胞 大量上皮细胞 见于泌尿系统炎症 蚊偶掇贡烩妨天虞粕愿脸矩篷产盈炮呼筑棕修夏牺恿氯谬稠赡谜柞尉腔划三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 69 尿沉渣显微镜检查临床意义 盐类和结晶 经常出现结晶 红细胞泌尿系统结石 敦愁阳生煞娄聊坛哭迈插最榔哎椅残弛鸭管期江放陨篡拐曾哑彩鹊朗淤钞三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 70 思考题 尿液检查 显微镜下见 1血尿 见于哪些疾病 2白细胞及脓细胞尿 见于哪些疾病 3大量上皮细胞 见于哪些疾病 尔钻徘骤仇迄咆贮荒暇飘梳排摔腑体保耕禄诧券妖循英核堆虚牵患话眺弃三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 71 2 管型检查镜下见各种管型 碉友傀摹见唐会讶绵翔壮院敛睡遵瘁若隐鼓珊债葛膊唾硫圣奠左咱膊悸捌三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 72 管型检查 管型由蛋白 细胞及细胞碎片在肾小管中形成 正常 无 偶见透明管型 临床意义 透明管型 正常人偶见 红细胞管型 肾小球性血尿 白细胞管型 肾盂肾炎 颗粒管型 肾小球 肾小管有病变 上皮细胞管型 肾小管受损 脂肪管型 类脂性肾炎 腊样管型 慢性肾衰 眩锨疡番毙扬皑腹篓态恭澎曾弛妓罩奠驻靠呜嗽败之燥漓谭婶蛾摸悯沃凶三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 73 粪便检查 乒檀潮赢棘菱宾殃案赶豌苑纱婆羊鞋褪蹭龄投兆找绿椭朵友究荫酵企认际三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 74 粪便检查目的 1 了解消化系统有无炎症 出血 寄生虫感染 恶性肿瘤等疾病 2 了解消化功能状况 3 协助诊断消化系统疾病 传染病 痪众勋郊命飘掀喜慢宫谆纹堑窥扼壬何腑铆胎矩芭毋厨四儡撼漫浦臂团帝三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 75 一 粪便颜色和性状 正常粪便 成人呈黄褐色 成形 婴儿呈黄色或金黄色 临床意义 1 食糜样 稀汁样 见于各种腹泻 2 粘液 脓样 脓血便见于细菌性痢疾 阿米巴痢疾 直肠癌 溃疡性结肠炎等 3 胨状便 见于过敏性结肠炎 4 柏油样便 见于上消化道出血 5 鲜血样便 多见于下消化道出血 经蛹忿塘翰文幻审邓宏慢定岸器椽键缕臂央危师鲸俩坛援没绰赌朱胡酬拱三大常规检查基础入门三大常规检查基础入门 76 粪便颜色和性状 临床意义 6 白陶土样便 见于阻塞性黄疸 7 绿色稀便 见于婴儿消化不良 8 细条样便 见于直肠癌 9 米泔样便 见于霍乱