养肝片病毒性肝炎.ppt

养肝片的优势 硒的认识 病毒性肝炎简介 五味子的认识 大纲 体恒健牌养肝片硒 五味子 传奇祖方 三步治疗病毒性肝炎 病毒性肝炎 定义 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病 根据病原学诊断 肝炎病毒至少有5种 即甲 乙 丙 丁 戊型肝炎病毒 分别引起甲 乙 丙 丁 戊型病毒性肝炎 即甲型肝炎 hepatitisA 乙型肝炎 hepatitisB 丙型肝炎 hepatitisC 丁型肝炎 hepatitisD 及戊型肝炎 hepatitisE 其主要通过粪 口 血液或体液传播 临床上以疲乏 食欲减退 肝肿大 肝功能异常为主要表现 部分病例出现黄疸 无症状感染常见 乙型肝炎病毒HBV 是一种DNA病毒 属嗜肝DNA病毒科 是直径42nm的球形颗粒 外壳厚7 8nm 有表面抗原 HBsAg 核心直径27nm 含有部分双链 部分单链的环状DNA DNA聚合酶 核心抗原及e抗原 甲型肝炎病毒HAV HAV是一种RNA病毒 属微小核糖核酸病毒科 是直径约27nm的球形颗粒 由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳 内含线型单股RNA 丙型肝炎病毒HCV丁型肝炎病毒HDV戊型肝炎病毒HEV RNA病毒 人体内繁殖产生变异 摧毁人体过氧化防御 AODS 造成损害 逃过人体免疫防御进行入侵 1 2 3 病毒对肝脏危害3个基本过程 病毒性肝炎的治疗 干扰素 拉米夫定 干扰素诱导剂等 硒 白细胞介素2 IL 2 等 如五味子 龙胆草 金银花 水飞蓟草种子提取的黄体甙 可稳定肝细胞膜 促进肝细胞再生 硒是唯一对病毒感染有直接作用的营养元素 全球对硒认识 世界著名科学家欧德弗博士指出 硒像一颗原子弹 量很小很小 作用和威力却很大很大 人们对硒的利用 将对人类健康产生深远的影响 中国著名营养学家于若木指出 人体缺硒是关系到亿万人民健康的大事 我们应当象补碘那样抓好补硒工作 当务之急要做好两件大事 一是各种舆论媒体应当向居民普及宣传有关硒与人体健康的知识 使居民提高对如何防止缺硒的认识 二是着手开发与生产高硒产品 加大力度推广富硒产品 硒是延长寿命最重要的营养素 有了硒 人生百岁不是梦 世界营养学家 全球生物化学会主席巴博雅罗拉博士 硒是唯一与病毒感染类疾病有直接关系的营养素 中国红十字协会 艾滋病 肝炎 感冒病人存在硒缺乏现象 补硒可抑制病毒 美国威廉泰勒教授 硒对肿瘤有预防和治疗作用 癌症的死亡率与人体的血硒水平有密切关系 国际生物无机化学家协会主席施劳斯教授 补充硒可以使癌症的死亡率降低一半 亚利桑那大学癌症中心研究组主任LarryC Clark博士 75 的眼疾患者缺乏一种抗氧化营养剂 而硒是最佳抗氧化营养剂 美国太平洋大学眼科学院麦克卡敏斯基教授 硒具有与胰岛素相似的作用 可调节体内糖分 改善糖尿病症状 日本国立健康研究院 如人体每日硒摄入量长期低于50微克 将诱发癌症 肝病 心脑血管疾病 糖尿病等多种疾病发病率的升高 因此科学补硒与人体健康有直接关系 中国医学营养研究所所长葛可佑 全球对硒的认识 中国医学科学院肿瘤研究所著名专家于树玉教授等人历经16年深入肝病高发区 在江苏启东县对13万居民进行补硒观察 结果发现 补硒可使肝炎病人减少35 乙肝患者指标由阳性转为阴性显著增多使肝癌病人特别是有家族病史的长期补硒可以减少一半此项试验荣获国际生物有机化学协会 施瓦茨 奖 也被列为 七五 八五 九五 重点攻关项目 体内的杀菌物质和吞噬细胞 免疫器官和免疫细胞功能 人体三道防线 体液免疫 细胞免疫 非特异性免疫 硒能促进干扰素的产生 并且在体外可以增加Y T扰素的活性 增强人体NK细胞的细胞毒作用 而不损伤靶细胞膜 硒可巨噬细胞活因子 MAF 协同激活巨噬细胞 从而增强抗肿瘤活性 同时又能降低巨噬细胞对淋巴细胞的抑制作 体液免疫 硒还能促进淋巴细胞IL l和IL 2的分泌能力显著增强 刺激免疫球蛋白的形成 提高机体合成Ig G Ig M等抗体的能力 硒免疫调节作用 影响体内T细胞产生的数量 使人及动物的T细胞和NK细胞活动显著增强 促进淋巴细胞分泌具有免疫调节作用的淋巴因子 增强细胞免疫功能 对体液免疫具有一定的激活作用 提高机体合成LgG LgM等抗体的能力 刺激免疫球蛋白的形成 增强体液免疫 硒免疫调节作用 调节非特异性免疫功能 影响吞噬细胞的杀菌活力 增加免疫球蛋白的分泌 增加白细胞吞噬和杀菌能力 增加脾脏粘附细胞的抗原提升能力来提高机体的免疫能力 硒免疫调节作用 硒是唯一对病毒感染有直接作用的营养元素 中国工程院院士陈君石 硒作为一种可以调节免疫功能的营养素 当然和维生素C 锌和维生素E同样具有这样的一个功能 但都是间接的 它们的抗病毒功能是通过对身体的免疫功能调节来发挥的 硒还有一个特别功能 就是可以通过调节防止病毒基因的突变 从而影响病毒的致病性 这个性别是别的具有免疫调节功能的微量元素营养素所没有的 硒 阻断病毒突变 抗氧化防御 免疫防御 体内氧化与抗氧化作用失衡 倾向于氧化 导致中性粒细胞炎性浸润 蛋白酶分泌增加 产生大量氧化中间产物 OxidativeStressOS 氧化应激是由自由基在体内产生的一种负面作用 并被认为是导致衰老和疾病的一个重要因素 定义 指机体在遭受各种有害刺激时 体内高活性分子如活性氧自由基 reactiveoxygenspecies ROS 和活性氮自由基 reactivenitrogenspecies RNS 产生过多 氧化程度超出氧化物的清除 氧化系统和抗氧化系统失衡 从而导致组织损伤 自由基对机体正常代谢的维持 1 参与多种机体必需物质的合成 如前列腺素 凝血酶原和胶原蛋白等 2 参与核糖核苷的还原 3 提高肝脏的解毒作用 4 增强白细胞的吞噬作用 提高杀菌效果 人体代谢产物 有害物质 氧自由基 造成生物膜系统损伤和细胞内氧化磷酸化障碍 是人体疾病 衰老和死亡的直接参与者 对人体健康和长寿危害非常大 氧自由基 氧自由基非常活跃 几乎与各种物质发生作用 引起一系列对细胞具有破坏性的连锁反应 氧自由基的过氧化杀伤 主要破坏细胞膜的结构和功能 破坏线粒体断绝细胞的能源 毁坏溶酶体 使细胞自溶 对非细胞结构也有危害作用 使血管壁上的粘合剂遭受破坏 使完整封闭的血管变得千疮百孔 发生漏血 渗液 导致水肿和紫癜等 人体细胞存在大量氧自由基的克星 抗氧化剂 与氧自由基发生氧化还原反应 使自由基被彻底清除 而在人体遭受病毒 中毒 外伤等重伤时 氧自由基才会致细胞甚至机体于死地 氧自由基 氧自由基 氧自由基 自由基在动态平衡被打破 攻击大分子物质及各种细胞器 从而造成机体在分子水平 细胞水平及组织器官水平的各种损伤 自由基产生过多或消除过慢时就会造成自由基在体内的积累 诱发各种疾病并加速机体衰老进程 使脂质过氧化而破坏细胞膜和细胞器膜 与蛋白质 酶 巯基或色氨酸残基反应 导致蛋白质功能或酶活性丧失 引起蛋白质分子聚合和交联 破坏核酸的结构 攻击嘌呤与嘧啶基 导致变异的出现与蓄积 氧自由基对机体的损伤 酶抗氧化系统 非酶抗氧化系统 谷胱甘肽过氧化物酶 GSH PX 超氧化物歧化酶 SOD 过氧化氢酶 CAT 微量元素铜 锌 硒谷胱甘肽类胡萝卜素维生素C维生素E黄酮类物质多酚类物质 抗氧化防御系统 AODS 人pGPX的活性中心结构 1965年Pirie确认了它是一种蛋白酶 1973年 Rotruck研究小组发现了元素硒是GPX的重要组分 1973年 Floh 研究小组证明纯GPX酶蛋白中每个亚基包含一个硒原子 1957年 Mills首先发现牛的红血球中含有cGPx 属于硒蛋白家族它存在于所有真核细胞中 GPX能清除过量的ROOH H2O2各种过氧自由基 ROO 以保持平衡 谷胱甘肽过氧化物酶 GSH PX 在哺乳动物 鸟类 鱼类等生物肌体内抗氧化损伤的防御体系中起到重要的作用 防止畸变 预防衰老及参与前列腺素合成等重要生理作用 硒与谷胱甘肽过氧化物酶 硒是动物和人体中抗氧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶和硒 P蛋白的重要组成部分 在体内起着平衡氧化还原氛围的作用 硒与谷胱甘肽过氧化物酶 硒是GPX的活性中心 是人体抗氧化系统的重要组成部分 能够还原脂质过氧化物 防止人体内脂质过氧化物丙二醛 MDA 以及自由基 FR 对细胞和亚细胞系统的破坏 保持生物膜完整性 乙肝病毒入侵后 会使身体的抗氧化能力大幅度下降 使有害的脂质过氧化物在人体中迅速增加 并对肝脏造成损害 1 GPX能使乙肝患者的抗氧化功能迅速恢复 帮助身体清除有害脂质过氧化物 保护肝脏 致病的病毒 当遇上硒摄入充分的机体时 由于机体抗氧化功能高 只造成轻度组织损伤 2 当遇上缺硒机体 由于抗氧化能力低会造成重度组织 3 GSH治疗急慢性肝炎 病毒性肝炎 肝炎肝硬化患者 230例急慢性肝炎 病毒性肝炎 肝炎肝硬化患者 采用GSH治疗 总有效率高达91 3 平均治愈时间明显低于对照组 还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床研究 J 临床内科杂志 1996 13 6 27 28 建议 人体每天补充200微克的硒 可有效预防多种疾病 华中五味子 五味子 五味子 来源 五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实 性味归经 味酸 甘 性温 归肺 心 肾经 化学成分 主要成分为联苯环辛烯型木脂素 含量达18 1 19 2 从中已分离出五味子素 去氧五味子素 即五味子甲素 五味子素 即五味子乙素 五味子醇甲 五味子醇乙 五味子丙素 五味子酯甲 五味子酯乙及戈米辛D E F G等 果实中含多种挥发油及有机酸 维生素C 维生素E和少量糖类 果实五味 皮肉甘 酸 核中辛 苦 都有咸味 此则五味俱也 苏恭 唐本草 五味子今有南北之分 南产者色红 北产者色黑 入滋补药必用北产者乃良 李时珍在 本草纲目 五味子分类 名字由来 分类 五味子药材 北五味子 五味子药材 南五味子 木脂素 维生素 有机酸 倍半萜 药理作用 对中枢神经系统的影响 保肝作用 对呼吸系统的影响 其他药理作用 五味子仁的乙醇提取物 五味子仁的乙醇提取物即果仁的酒精提取物有降谷丙转氨酶的作用 用于临床治疗慢性肝炎其他部分均无效 五味子中的有效成分 从五味子乙醇提取物中分离到七种单体成分 均为木脂素类似物 甲素 乙素 丙素 醇甲 药理试验证明除五味子甲素外 这些成分在不同程度上 都能使四氯化碳引起的小鼠高谷丙转氨酶降低随后进行了7例慢性肝炎的试验 疗效较好 五味子乙醇提取物和五味子醇乙对扑热息痛诱发的肝脏毒性具有保护作用 能防止小鼠在注射扑热息痛后肝内谷光甘肽含量的下降 使血中扑热息痛浓度下降 五味子乙醇提取物 乙素或五味子酚对小鼠急性酒精中毒所致肝脏脂质过氧化具有一定的拮抗作用 可使小鼠服酒精后肝内丙二醛的增加明显减少 五味子能明显促进肝脏蛋白质和糖原的合成 小鼠灌服五味子提取物或乙素 可使HC一苯丙氨酸渗人肝脏蛋白质速率显著加快 也能促进肝糖原的生成 五味子能显著提高体内抗氧化酶系统的活性 使肝脏中超氧化物歧化酶及过氢化氢酶的活性明显提高 有利于机体清除超氧阴离子和过氧化氢 减轻其对肝细胞的损伤 五味子对肝细胞色素P450具有诱导作用 能显著提高肝微粒体细胞色素P450 NADPH一细胞色素P450还原酶 氨基比林脱甲基酶活性 微粒体蛋白质亦明显增强 它在治疗肝炎病人方面有76 成功率 且没有任何副作用 体恒健牌养肝片 在所有有机硒的形态中 麦芽硒的生物活性最高 吸收利用率最好美国著名微量元素专家W Mertz博士 人和动物的微量元素营养 P584 585 中指出 麦芽硒 以小麦作为硒转化的活性载体 通过发芽过程的吸收转化作用 使硒富集在麦芽所含的氨基酸 蛋白质等分子上 从而获得的一种富含天然有机硒的生物制品 与亚硒酸钠等无机硒相比 硒麦芽具有食用安全 无毒副作用 吸收利用率高 营养价值高 如高水平的维生素 高质量的蛋白等 等优点 由山东省微量元素科学研究会指导的重要生物科技成果 集临床 科研 教学为一体的重点科室 是药物研究重点实验室 国家药品临床研发基地 首家山东通过国家GMP认证企业 A级食品卫生企业 质量绝对保证 十五 期间承担的课题主要有国家新药基金项目院课题 如复方中药制剂的研制 药物经济学研究等项目 采用先进的精细提前设备 通过水提 醇提浓缩药力后 在进行第三级精确萃取 活化药物精华 使成分活性提高60倍 选自古代名医调治肝脾的传世名方 结合中医定性 西医定量的方法进行科学配伍 组方搭配无与伦比 体恒健牌养肝片卓越品质 苛选经国家GAP认证的道地原生药材 运用中药指纹图谱技术 剔除年份 药性存在瑕疵植株 确保原药材品质精纯 原产地天然药材 品质精选 三级萃取 60倍天然活性成分 传奇组方筛选 国家专利成果 药厂化验质镨检测 国家药监局检测中心检测以及山东微量元素研究会3重检验 经过安全性 微生物检测 功效成份定量 药效纯度等60多项指标严格检测 投资1 5亿的100万级空气净化生产车间 实现零污染 零细菌处理 确保百分之百纯正品质 60项检测指标 3重严检 100万级纯净化车间 GMP认证生产 体恒健牌养肝片卓越品质 企业荣誉 A级食品卫生企业 山东高新技术先进企业 山东省级守合同重信用企业 病毒 包括DNA和RNA病毒 是最简单的微生物 不具备细胞结构 主要由核酸组成核心 外包以蛋白质为外壳 必须寄生在活细胞内 利用宿主细胞代谢系统进行增殖复制 增殖过程可分为 吸附 穿入与脱壳 生物合成与组装 成熟与释放四个阶段 凡能组织病毒增殖过程中的任一环节的药物 均可起到防治病毒性疾病的作用 常见抗病毒药物 1 商品名 博路定生产企业 上海施贵宝成分 恩替卡韦2 商品名 贺普丁生产企业 葛兰素史克成分 拉米夫定逆转录酶抑制剂3 商品名 贺维力生产企业 葛兰素史克成分 阿德福韦酯4 商品名 派罗欣生产企业 罗氏制药成分 聚乙二醇干扰素a 2a5 商品名 佩乐能生产企业 默沙东成分 聚乙二醇干扰素a 2b 1 INF 禁忌 肝脏储备功能差 有明显肝硬化 黄疸 大量腹水或白蛋白明显减低者 有明显焦虑 抑郁等精神倾向者 用药过程中可能加重甚至有自杀倾向 WBC PLT明显减少者 WBC 3 109 L PLT 50 109 L 对干扰素过敏或用药后黄疸加深者 有诱发重肝可能 疗效 HBVDNA和HBeAg的近期转阴率为40 60 停药后部分病人可复发 远期疗效在20 40 左右 拉米夫定拉米夫定为核苷类似物 2 3 脱氧 3 硫代胞嘧啶主要作用机理 竞争性抑制HBVDNA多聚酶用法 100mg1 日 疗程1 2年疗效 该药98年获得FDA批准上市 我国于99年9月批准上市 用药时间尚短 对其疗效及安全性有待进一步评估 其近期疗效HBVDNA转阴率高 血清HBeAg转换率较干扰素低 且用药过程当中极易产生病毒YMDD变异而出现耐药 病毒变异一般在用药后24周出现 即使出现血清HBeAg转换也可产生变异 停药后8周可消失 用药后1 2 3 4年病毒变异发生率分别为24 42 53 和67 变异株对肝硬化和肝癌发生的影响有待进一步观察和研究 停药后可出现ALT和DNA反跳 可出现肝功能损害加重甚至衰竭 停药后肝炎发生率达13 19 适宜人群 用法用量 成分含量 蛋白硒 以Se计 每100g中含1 3mg 有化学性肝损伤危险者 每日1次 每次6片 硒麦芽粉 330五味子 250糊精 25乳糖 75硬脂酸镁 8羟丙基甲基纤维素 巧克力棕日落黄0 007胭脂红0 0056亮蓝0 0014 Case041 电脑