皮瓣的基本知识_第1页
皮瓣的基本知识_第2页
皮瓣的基本知识_第3页
皮瓣的基本知识_第4页
皮瓣的基本知识_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

皮瓣的基本知识 王仲锋河南大学淮河医院骨科 何谓皮瓣 皮瓣 skinflap 带有自身血液供应的包含皮肤组织的组织块 活的 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 皮瓣的血供解剖 一 皮瓣血管的分布与构筑来源于深部动脉干分支间吻合形成不同层次的血管血管的构筑与皮瓣的层次密切相关 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 深筋膜下血管网深筋膜血管网皮下动脉网真皮下血管网乳头下血管网 皮瓣基本知识 河南大学淮河医院 二 轴型皮瓣的血供类型 直接皮血管皮瓣肌间隙 隔 皮血管皮瓣主干带小分支血管皮瓣肌皮血管皮瓣 皮瓣基本知识 河南大学淮河医院 皮瓣的分类 轴型皮瓣非轴型皮瓣 随意皮瓣 预构皮瓣静脉动脉化皮瓣静脉皮瓣皮神经营养血管皮瓣 皮瓣基本知识 河南大学淮河医院 随意型皮瓣 血供 来源于肌皮动脉的肌皮穿支皮瓣内仅有真皮层血管网 真皮下血管网 有时带有皮下血管网 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 设计原则 1 供区选择 就近原则 次要修复主要 无皮肤病损 无急慢性炎症 无严重瘢痕2 逆行设计 以受区为样板设计供区 遵循无张力无扭曲原则 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 3 长宽比例 无轴心血管 灌注范围有限一般1 5 1 四肢1 1 头面颈部3 4 1 如超过限制 宜先作皮瓣延迟术 4 皮瓣轴线 长轴顺应血管 蒂在近心端 避免跨越躯干中线5 皮瓣面积 受区面积的10 15 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 转移原则 局部转移首选邻位转移远位转移 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 操作原则 分离平面 小面积随意型皮瓣仅保留一层薄的脂肪即可 较大面积需筋膜深层分离无创原则 爱护组织 锐利 精细手术器械 准确精细止血 避免过度提拉 挤捏 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 随意型皮瓣的分类局部皮瓣 临接皮瓣 邻位皮瓣 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 远位皮瓣 直接远位皮瓣间接远位皮瓣管形皮瓣 皮瓣基本知识 河南大学淮河医院 提高皮瓣成活质量的方法 皮瓣质量有哪些标准 质地 外观 感觉 运动神经肌支主要因素 动脉血供 静脉回流 手术操作 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 动脉血供遵循 点 线 面 设计原则面积 一般皮瓣长 宽 创面2cm 如皮瓣肥厚 4 5cm 3 0丝线 为相对无张力缝合 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 静脉回流皮瓣失败原因 多数皮瓣是静脉回流不畅而 涨死 的 而不是动脉血供不足而 饿死 的静脉回流比动脉血供还重要 河南大学淮河医院 皮瓣基本知识 手术操作精细轻柔 无菌无创严格遵循整形外科
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论