皮内注射操作流程

皮内注射操作流程 讲解人 曾晓霞2018年5月25日 1 皮内注射的选择部位及目的2 皮内注射的方法3 皮内注射的操作步骤4 过敏试验的判断结果5 皮内注射的注意事项及健康宣教 学习内容 将少量药液注入表皮与真皮之间的方法 一 定义 1 部位 选择毛发少 色素较少 皮肤较薄的部位2目的 药物过敏试验 选择前臂掌侧下段三分之一内侧 二 选择部位及目的 操作前准备 一 评估患者并解释1 病人的病情 治疗情况 用药史与过敏史 2 患者的意识状态 心理状况 对用药的认知及合作程度 3 注射部位的皮肤情况 4 解释皮内注射目的 方法 注意事项及配合 三 操作 二 患者的准备1 了解皮内注射的目的 方法 注意事项及配合要点 2 取舒适体位并暴露注射部位 三 护士的准备衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 四 用物准备 1 治疗盘 2 1ml 2ml 5ml注射器 皮试针头 注射卡3 药液 按医嘱准备药物 核对医嘱 转抄医嘱4 0 1 盐酸肾上腺素和5毫克地塞米松 2ml注射器 五 环境准备 清洁 安静 光线适宜或有足够的照明 1 头孢呋辛钠1 0g加0 9 氯化钠溶液含量250mg ml2 取上液0 2ml加0 8ml0 9 氯化钠溶液含量50mg ml3 取上液0 1ml加0 9ml0 9 氯化钠溶液含量5mg ml4 取上液0 1ml加0 9ml0 9 氯化钠溶液含量0 5mg ml5 0 1ml皮内注射含量即0 5mg ml 以头孢呋辛钠1g为例 一 再次核对患者 告知患者操作方法 注射药物及作用 拉围帘 保护患者隐私 协助患者平卧位 充分暴露注射部位 皮试选择前臂掌侧下段三分之一内侧 用75 酒精消毒皮肤待干 左手绷紧皮肤 右手持注射器 使针尖斜面向上 和皮肤呈5度角刺入皮内 操作 二 待针尖斜面进入皮内后 放平注射器 注入药液0 1ml 药量要准确 使皮肤形成一圆形隆起的皮丘 皮肤变白 毛孔变大 询问患者有无不适 三 注射完毕讯速拔出针头 切勿按揉 四 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单位 五 向患者告知注意事项 告知患者不可离开病区 切勿抓挠 按压部位 如果感到胸闷 皮肤瘙痒 恶心 头晕等症状 要及时按呼叫器 护士会立刻到病房 皮试结果要等20分钟 时间到病房护士会观察皮试结果 感谢患者配合 六 洗手 再次核对患者 记录注射时间 清晰的签名于治疗卡上 七 到时间后 两位护士到病房观察皮试结果 1 处理用物 洗手 2 皮试结果要及时记录在护理记录及医嘱单上 如果为阳性 应在床头写上过敏标示 并报告医生 操作后 皮内试验15 20分钟后观察 结果判断标准1 阴性 皮丘大小无改变 周围不红肿 无红晕 无自觉症状 无不适表现 2 阳性 皮丘隆起增大 出现红晕硬块 直径 1cm或者周围有伪足伴局部痒感 严重时可有头晕 心慌 恶心 甚至发生过敏性休克 四 判断结果 3 皮试结果阳性者不可使用该药 并在病历 医嘱单 体温单 床头过敏标示上注明 并告知病人及家属结果 皮试结果如有怀疑 可于对侧前臂做盐水对照试验 1 严格执行查对制度和无菌技术操作原则 2 忌用碘酒消毒皮肤 以免影响对局部反应的观察 3 注入前询问患者用药史 药物过敏史 家族过敏史 备0 1 肾上腺素和5mg地塞米松注射液 4 初次用药 停药三天后再用者 以及更换批号均需重新做皮试5 皮试液必须现配现用 浓度与剂量准确 五 注意事项 6 注意进针的角度与深度 注入时不要过深 量要准确 7 注射后嘱患者勿用手揉擦注射部位 以免影响反应的观察或者致针刺处渗血 感染 8 如需做对照试验 需用另一注射器和针头 在另一前臂相同部位 注入0 1生理盐水 20分钟后 对照观察反应 9 皮试结果阳性者不可使用该药 并在病历 医嘱单 体温单 床头过敏标示上注明 并告知病人及家属结果 1 给患者做过敏试验后 嘱患者不要离开病区或者注射室 等待护士15 20分钟观察结果 同时告诉患者如有不适及