神经外科品管圈

加强护理管理提高护理质量 外二科品管圈活动汇报 守护安全圈 本期活动主题 降低病房患者身份核查缺陷率 品管圈小组成员 圈长 胡仙花 副圈长 田婷婷 辅导员 谢燕 成员 李平李源丁英陆平英金霞芳 将 品管圈 命名为守护安全圈 象征天使般的护士守护患者的安全 保障护理工作安全落实 圈徽意义 圈徽由不同颜色组成的安全圈表示每个圈员各自不同的特长 两双手掌开寓意着我们在开展品管圈活动中同患者 同事 护士之间的合作力 圈徽以绿色 黄色和红色为主色调 绿色代表着蓬勃的朝气和旺盛的生命力 红色表示爱的颜色 黄色象征激情 营造一种温馨的护理氛围 整体上给人以温暖 热诚 积极 奋进的精神的表现 选定主题 评价项目 院方政策 总分 评价计分方式 强烈 5分 较强 3分 一般 1分 弱 圈員人數 7人 降低病房患者管道脱落发生率 提高护士穿刺率 降低病房护士换药水签错字发生率 加强危重患者基础护理 降低病房患者身份核查缺陷率 可行性 迫切性 圈员能力 排序 选定 3 3 5 5 16 2 3 3 3 12 4 3 3 3 5 14 3 3 3 3 1 5 3 15 20 5 43 3 选题理由 用药安全是 患者安全目标 主要内容之一 用药失误造成病人伤害 影响医院形象 耗费医疗资源 工作安排与例会 活动计划拟定时间 2013 10 06 2014 01 31主要步骤 原因分析 拟定对策 组织实施 效果调查 巩固措施 活动计划的拟定 现状调查 一 对象 2013年09月 10月病人身份核查总数105例时间 2013年10月06日 10月31日方法 资料查阅 数据收集 数据收集结果的分析 改善前柏拉图 加强护士核对患者身份意识 目标一 现况值 现况值 累积百分比 圈能力 50 50 75 90 20 98 患者不配合 目标二 现况值 现况值 累积百分比 圈能力 30 30 39 29 90 19 39 护士工作忙碌 目标三 现况值 现况值 累积百分比 圈能力 25 25 17 86 90 16 25 问题分析 鱼骨图 病人 护士 环境 方法 病人对反复核对不理解 核对方法错误 不合理使用治疗用具 病人不配合 床头卡不利核对 人力不足 督促不力 患者陪客过多 责任心不强 目标设定 现在状况 75 80 85 95 39 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 基本标准 医院要求 本期目标 努力方向 降低病房患者身份核查缺陷率 对策拟定 1 主要对策 护士对患者身份核查意识不强 对策方案 1 结合实际案例加强安全意识 法律法规教育 2 在科室举办法律法规培训 2 主要对策 患者不配合 对策方案 1 对与病人有效沟通 建立良好的护患的关系 3 主要对策 护士工作忙碌 对策方案 改善护理人力支配 弹性排班 对策实施与检讨 一 P D C A 对策实施与检讨 二 P D C A 对策实施与检讨 三 九 效果确认 活动成果 有形的成果加强护士的责任心提高病人的安全意识 无形的成果协作精神增强了护患关系 成果比较 活动开展前 活动开展后 目标达成率 目标1 护士核对意识不强 目标值 改进前 50 37 目标达成率 100 100 38 52 目标值 改进前 16 25 50 改进后 改进前 37 50 进步率 100 100 26 改进前50 目标达成率 目标2 患者嫌麻烦 目标值 改进前 30 13 目标达成率 100 100 16 02 目标值 改进前 19 39 30 改进后 改进前 13 30 进步率 100 100 56 67 改进前30 目标达成率 目标3 护士工作忙碌 目标值 改进前 25 8 目标达成率 100 100 42 2 目标值 改进前 20 98 25 改进后 改进前 8 25 进步率 100 100 68 改进前 25 标准化 1 接到医嘱 输液单 治疗单需经两人核对 2 操作中应核对患者手腕带 床头卡及护士与患者 家属自报姓名双向核对 至少核对两种 3 操作后应再次核对床头卡或与患者核对 4 护士应在岗位上加强自己的责任心 告诫自己用错药的严重性 5 做好病人的解释工作 已取得病人配合 必要时可向家属说明 6 护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工作 检讨与改进 总结 通过这次品管圈开展 我