XX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案【2013.01.20】.doc

XXXX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案版本：2014版编制：医务部 日期：2014年01月20日审核： 日期：2014年01月22日批准： 日期：2014年01月22日生效日期：2014年01月22日2文 件 更 改 一 览 表序号更改状态更改页更改条款更改部门审 核批 准生效日期1.目的根据XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案要求，为有序、有效地开展我院防控工作，特制定本预案。1.1早期发现疑似病例；1.2规范监测、疑似病例发现、报告、隔离、转院等工作；1.3防止疾病交叉感染。2.适用范围2.1本预案适用于在上级卫生行政部门宣布中东呼吸综合征应急医疗救治工作结束之前，XXXX医院发现疑似病例时立即启动应急预案；2.2在上级卫生行政部门指导下，随流行病学认知及疫情形式变化适时更新；2.3XXXX医院承担预检分诊、接诊疑似病例的任务，并按预案制定的流程和措施及时隔离、转诊病人；市级定点医院：XX市中心医院、XX市第一人民医院、XX市妇幼保健院、XX市第二人民医院、XX市第三人民医院、XX市第五人民医院；市级重症病例定点医疗机构：XX市中心医院、XX市第一人民医院。3.相关法规制度XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案中东呼吸综合征病例诊断程序中东呼吸综合征病例诊疗方案中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例XXXX医院感染管理工作规范性文件汇编（含医疗机构消毒技术规范、医院空气净化管理规范、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医院隔离技术规范、医务人员手卫生规范）首诊负责制度预检分诊制度4.定义中东呼吸综合征、疑似病例、临床诊断病例、确证病例参见中东呼吸综合征病例诊疗方案。5.组织机构防控应急领导小组，小组办公室设医务部。组长： 副组长： 组员：6.工作职责与程序6.1工作原则6.1.1预防为主、立足准备：坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对中东呼吸综合征散发、流行的各项准备工作；6.1.2指挥有力、协调有序：坚持院应急领导小组及上级卫生行政部门的统一指挥，积极协调各科室落实应对准备工作和应急处理工作；6.1.3加强能力、落实制度：加强人员、技术和物资准备，严格落实相关规章制度。6.2病例发现与报告6.2.1加强门急诊和发热门诊的管理，实行24小时值班制：XXXX医院中东呼吸综合征疫情防控二线值班人员名单，如下：6.2.2病友服务中心为预检分诊责任部门，对发热患者测量体温、分诊、接触史询问、登记患者信息、引导患者分诊就诊等；6.2.3执行首诊负责制，首诊科室、医师为院内病例报告第一责任人，发现疑似病例应立即上报医务部及预防管理组，并认真填写门诊日志；6.2.4专家会诊组确认疑似病例后，预防管理组2小时内上报上级卫生行政部门；在上级卫生行政部门指导下，转XX市第一人民医院或XX市中心医院；6.2.5XX市医疗救治组织体系机构领导小组办公室设市卫生局，XX兼任办公室主任，办公室负责处置全市医疗救治工作具体事宜。6.3诊疗6.3.1在上级卫生行政部门指导下，依据中东呼吸综合征病例诊断程序及中东呼吸综合征病例诊疗方案进行诊疗或转诊；6.3.2依据中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南，做好医院感染防控工作。6.4标本采集标本采集由定点医疗机构完成。6.5疑似病例管理及感染防护6.5.1依据中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南以及XXXX医院感染管理工作规范性文件汇编要求做好病例管理及感染防护工作；6.5.2科室负责人为相关制度本科室执行第一责任人；6.5.3严格落实院内各项消毒隔离措施，加强医务人员个人防护，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施；6.5.4转运救护车驾驶室与车厢密封隔离，司机着工作服、戴外科口罩、清洁手套，转运时应当开窗通风；转运后，救护车辆及车内设备必须消毒后再转运下一例患者。6.5.5医务部负责督察，并依据院相关制度考核。6.6培训6.6.1医务部、护理部负责组织医护人员专题专病培训及培训资料收集、整理、保存；6.6.2培训主要内容：上级卫生行政部门下发的相关防控、诊疗文件，传染病防治相关法规、规范、制度等；6.6.3科室负责人或护士长负责组织科室内学习，须有记录备查；6.6.4XXXX医院讲师团对内有培训，对外有健康宣教义务。6.7临床诊疗保障6.7.1医疗器械使用科室为第一责任科室，负责按规范使用及维护申报，设备管理科、总务科为第二责任科室，负责维护、采购，须保障医疗器械正常的运行状态，能及时有效地进行检测和治疗；6.7.2空气消毒机、紫外线灯、洗手液、消毒液、外科口罩、医用防护口罩、清洁手套、护目镜、隔离服、白帽、棉质口罩等，使用科室为第一责任科室，负责领用、计划申报、按规范使用等，药械科、设备管理科及总务科为第二责任科室，负责采购、储备、供应；6.7.3医疗救治应急工作所需的药品、检测试剂、标本采集、人员装备、卫生防护用品、消毒隔离物品，药械科及总务科为第一责任科室，药械科必须组织药源和药品储备工作；6.7.4设备、设施等准备工作，如供氧、转诊所需的救护车辆及车辆消毒等，设备管理科及总务科为第一责任科室；6.7.5医疗所需物资见中东呼吸综合征病例诊疗方案。6.8健康宣教6.8.1疫情发布统一归口市卫生局领导小组负责，其他任何机构、个人不得擅自发布消息；6.8.2采访、访谈须通过联络宣传组审核批准，医院其他部门、科室、个人不得擅自接待媒体；6.8.3联络宣传组负责组织XXXX范围内职工、社区宣教；6.8.4临床科室、门诊部可以宣传灯箱、宣传板、黑板报、宣传单为载体，宣传防控知识，以提高人民群众、医护人员自我保护意识和能力。7.应急预案演练7.1医务部负责应急预案演练组织实施、评审、资料留存；7.2相关科室负责在规定期限内整改；7.3演练内容及步骤：演练大概时间安排（具体时间临时通知）；演练组织及参加人员；演练方式（沙盘模拟和/或现场模拟和/或视频）预检分诊首诊负责事件上报（时间）诊疗、隔离防护、消毒相关制度现场抽查7.4评审（现场点评和/或会议讨论）7.5撰写评审记录（包括时间、地点、人员、讨论发言记录、有待改进及纠正措施等）；7.6纠正措施落实及有效性验证（整改责任科室提供证据，如相片、资料、预案修改等）。8.应急预案修改、废止8.1出现下列情况时进行修改：a.