综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响.doc

资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 谢谢 综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响 摘 要 目的：探讨综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响。方法：收治肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓行下腔静脉瘤栓切除术加肾癌根治术后患者37例，随机分为对照组和观察组，对照组19例，观察组18例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予采取预防癌栓脱落，术后病情观察、管道护理、各种并发症的预防、健康宣教等综合性护理干预措施。比较两组的并发症发生率、平均住院费用、平均住院天数、患者满意度、患者健康知识掌握情况等指标。结果：与对照组比较，观察组患者术后并发症发生率和平均住院费用降低、平均住院天数减少、满意度升高、患者健康知识掌握较好，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。 方法：对照组，施以肾癌术后常规护理。观察组，以整体护理为基础的同时，由病区护士加以综合性护理干预措施。心理护理：下腔静脉瘤栓切除是泌尿外科手术中风险较大、死亡率相对较高的手术，因此和患者进行有效的沟通，取得病人的配合尤为显得重要。了解患者的思想顾虑、心理负担，讲解手术的可行性及临床意义，结合成功案例的讲解，可以适当的消除患者的心理顾虑，增强治疗疾病的信心。预防癌栓脱落：癌栓脱落可造成肺梗塞，甚至猝死。这时应该密切观察病情变化，建立巡视卡，定时巡视，注意对患者进行观察，警惕肺梗塞的发生；家属24小时陪护，嘱患者卧床休息，勿剧烈运动，保持大便通畅，避免情绪激动。术后病情观察：术后返回病室平卧6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，建立重症记录单，每30分钟测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度1次，并记录。管路护理：术后留置尿管、肾窝引流管、锁骨下静脉导管各1根。保持各管道引流通畅，防止扭曲、受压、堵塞、滑脱。术后并发症的护理：术后保持留置尿管引流通畅，注意观察尿液的颜色和尿量，记录24小时尿量，当尿量30ml/小时，及时报告医生处理。健康教育：如患者家属未要求保密病情则向患者介绍疾病相关知识，引导患者正确认识本病，了解疾病过程中可能发生的变化和应对的方法。 统计学处理：所有数据均采用SPSS16.0处理。 结 果 两组患者的术后并发症差异无统计学意义，见表1。 干预组患者平均住院费用、住院天数均明显少于对照组，满意度则明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 讨 论 flow vi. 流动；流出通过对肾癌患者系统性的实施综合护理干预措施，患者的依存性有所提高，痛苦减轻，医患关系融洽，促进了护患关系的协调发展，患者对医护人员的满意度相应提高。根据统计结果，术后并发症的发生率并没有因为以上干预措施的施加而减少，这可能是并发症的出现是取决于疾病的本身或患者本人等其他因素，亦或是本研究的样本量少导致的误差，需更进一步研究确定。 综上所述，腔静脉瘤栓切除术加肾癌根治术，术后采取上述有效的护理措施，对于促进患者早日康复，提高其生活质量，延长其生命，具有非常重要的作用，也是取得手术成功的保证。 参考文献 1 Spitzer WO，Dobson AJ，Hall J，et al.Measuring the quality of life of cancer patientsJ.J Chro