护理应急预案及程序

护理应急预案及程序第一部分 危重患者护理应急预案一、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【程序】就地抢救 呼叫救护人员 转至急诊室或病房 继续抢救二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知值班医师。（二）立即准备好抢救物品及药品。（三）积极配合医生进行抢救。（三）必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。（五）某些重大抢救或重要人物抢救，应该按照规定通知医务科或院总值班。【程序】1.病情变化 通知值班医生 通知患者家属2.病情变化 做好抢救准备 配合抢救工作 医务科或总值班3.病情变化 重大抢救或重要人物抢救 医务科或总值班 三、急性消化道大出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、全血或血浆。如患者继续出血，出血量 1000ml，心率 120/ min，血压 120次/min、血压120次min，血压mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应在抗休克的同时，积极做好手术准备。(七)患者病情危重时，平卧位、绝对卧床，稳定后改半卧位，及时更换污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。(八)做好患者健康宣教，听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全感，以减轻他们的恐惧和焦虑心理。【程序】立即通知医生 建立静脉通路 氧气吸入 保持呼吸道通畅 记录出入量 观察病情变化 配合抢救 绝对卧床 清除血迹、污迹 做好健康宣教十八、膀胱破裂患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加快、面色苍白，提示有休克发生，应立即建立静脉通路输血、输液，尽早使用抗生素预防感染。(二)保证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。(三)较重的膀胱破裂和有复合外伤者，应及时进行手术，做腹膜外膀胱造瘘，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术治疗，行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停止时，立即进行心肺复苏。(四)观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录h引流尿液的颜色、性状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。(五)护理人员严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时处理。做好心理护理，耐心解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惧和焦虑心理，使其积极配合治疗。(六)患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应给予患者营养丰富易消化的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。(七)伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应经常按摩受压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，引起疼痛不适，可适当应用止痛剂。(八)及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。【程序】通知医生 建立静脉通道 密切观察生命体征 保护引流管通畅 记录引流量、观察其颜色性状 做好心理护理，需手术者做好术前准备 记录抢救护理记录十九、急性肠梗阻患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。(二)迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。(三)禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。(四)严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。(五)病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。(六)安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务,，使其减轻恐惧焦虑心情，取得配合。(七)做好基础护理，如口腔护理等。(八)遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。【程序】立即通知医生 建立静脉通路 行胃肠减压 注意病情及生命体征变化 做好术前准备 做好患者及家属心理护理二十、大面积烧伤患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。(二)遵医嘱给予抗生素、血浆、甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿、心率在120次/min 以上，呼吸30次/min，脉压差小于3 kPa ( 22 . 5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。(三)备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂、强心药、气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。(四)应遵医嘱，晶体液、胶体液交替滴人，根据尿量调节滴速，一般要求成人均匀地维持尿量3040 ml/h，低于20 ml应加快补液；高于50 ml/h时，滴速则应减慢。(五)补液速度，伤后8 h补入总量的一半，另一半于824 h补入，能口服者，仍争取口服。(六)严密观察病情变化，重度烧伤患者，1530min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。(七)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，准确记录出人量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。(八)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸人或超声雾化吸入。(九)患者应绝对卧床休息，抬高患肢，观察肢端血运及渗出情况。保持室内安静整沽，空气新鲜，及时更换污染被服，保持清洁干燥、预防创面感染，同时做好皮肤护理。(十)对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压创面适当处理。(十一)饮食要以高蛋白、高能量、高维生素、清淡易消化为主，少食多餐。经口摄入不足者，经肠内或肠外补充营养。注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。(十二)做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。【程序】立即通知医生 配合抢救 开放静脉通道 吸氧(保持呼吸道通畅) 镇静止痛 创面处理清除血迹、污物 记录出入量、监测生命体征 绝对卧床休息 做好心理护理二十一、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病床单元，迎接手术患者。(六)手术后返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：1.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。3.根据医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 手术 观察生命体征 及时清理呼吸道分泌物 气管切开护理 记录救治过程二十二、甲亢危象患者的应急预案及程序应急预案(一)住院患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术等发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每1530分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为12h一次，必要时心电监护。(二)其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。(三)患者出现体重变化，如体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等应警惕虚脱，休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。(四)病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。2.安慰患者和家属，给患者提供心理服务。3.按规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。(五)待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。【程序】立即通知医生 配合抢救 开放静脉通道 吸氧监测生命体征备好急救药品继续抢救 做好心理护理 记录抢救过程二十三、肛肠术后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。(二)迅速建立静脉通路，监测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。(三)严密观察病情变化，止血后h内每min监测生命体征一次，h后改为h一次。12h后改为小时一次，并做好记录。(四)止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血。(五)24h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。(六)嘱患者24小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水 (每日杯)，多吃新鲜蔬菜和水果。注意保持口腔卫生，做好口腔护理。(七)做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 配合医生止血 静脉用药 观察生命体征 做好心理护理二十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15，下肢抬高20。(二)迅速扩容，选择916号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24L/min。(四)严密观察病情变化，每1530 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在90 mmHg以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】立即通知医生 迅速扩容 氧气吸人 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 必要时及时手术 密切配合 好术后护理二十五、妊高征的应急预案及程序【应急预案】(一)通知医师，建立静脉通道。(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。(三)备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。(六)按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。(七)按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。(八)勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。(九)做好各项化验及术前准备。(十)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。(十一)协助孕妇左侧卧位。(十二)做好心理护理。【程序】立即通知医师 建立静脉通路 注意病情及生命体征变化 备好抢救物品 保持呼吸道通畅 记录出入量 做好心理护理二十六、产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、全血或血浆等。如患者继续出血，出血量 1000ml，心率 120次/ min，血压 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。【程序】立即通知医生 吸氧 建立静脉通道 配合抢救 保持呼吸道通畅 做好术前准备 观察病情变化 严格交班 记录抢救过程二十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气，换气功能，使血气和pH值保持在正常范围。窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征：1.每1530 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：1.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后的前3天禁止沐浴。2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分泌物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清洁干燥。5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 及时清理分泌物 观察生命体征 告知家属 记录抢救过程第二部分 重点环节护理应急预案一、用药重点环节管理（输液反应）应急预案及程序【应急预案】(一)立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药。(二)情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。(三)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。(四)及时报告医院感控科、药剂科、消毒供应中心、护理部。(五)保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。(六)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 更换液体和输液器 报告医生 遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检二、输血反应的应急预案及程序【应急预案】(一)立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。(二)报告医生并遵医嘱给药。(三)若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。(四)必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。(五)怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。(六)患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血 更换输液管 改换生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 严密观察并做好记录 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 怀疑严重反应时 保留血袋 抽取患者血样 送输血科三、治疗重点环节管理应急预案与程序【应急预案】(一)各项治疗操作前严格执行查对制度。(二)特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。(三)各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。(四)注意做好标准预防及职业防护。(五)治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。(六)如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。【程序】立即停止操作 报告医生 遵医嘱处理 安抚患者或家属 及时上报 保留输液器和药液 观察病情变化并做好记录四、采集标本重点环节管理应急预案与程序【应急预案】(一)正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对。(二)按照标本采集规定选用合适的容器。(三)标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告知相关注意事项。(四)采集标本时，再次核对病人信息是否正确。(五)按照相应的操作规范进行采集。(六)复核病人信息及标本类型。(七)标本应在规定的时限内及时安全送检。(八)采集标本时做好职业防护。【程序】1.发现采集标本错误 立即停止送检 重新采集 并做好解释2.发现标本有误或检验结果有质疑 立即核查 通知医生 做好解释重新采集3.各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时 立即按医疗垃圾处理标本 重新采集五、围手术期重点环节管理应急预案与程序【应急预案】(一)按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 (二)术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。(三)严格查对手术病人身份，认真填写病区与手术室病人交接登记本。(四)正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。(五)手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写手术室与病区手术病人交接登记本。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。(六)体位：腰麻去枕平卧6h，全麻清醒后即可给予合适体位。(七)定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。(八)局麻或小手术患者麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食，消化道手术：一般术后2448h禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。(九)鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。 (十)鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。(十一)遵医嘱用药、输血、换药等。(十二)积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。【程序】1.发生手术患者、手术部位错误 立即停止手术 配合医生处置患者2.患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件 立即配合医生处置患者 及时上报3.发生用药、输血反应 立即报告医生 配合医生处理 封存药物及输液器 及时上报4.发现术后大量出血 立即加快输液、输血 通知医生 配合处理5.发生切口裂开 嘱病人卧床 用无菌生理盐水纱布覆盖 并用腹带包扎 立即通知医生 配合处理六、护理安全管理应急预案与程序【应急预案】(一)严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。(二)建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。(三)每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。(四)护理人员严格执行值班、交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。(五)加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。(六)抢救物品、药品做到“四固定三及时”，无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维护。(七)无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，并注明物品名称、失效日期。(八)病区内的氧气远离火源，勿涂油料，使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并有警示提醒。氧气筒的氧气不可用尽，应留有少量余气。(九)昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。(十)对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床挡或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。(十一)注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保安部、总值班联系，防止发生意外。(十二)病区内注意防火、防盗，注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉、酒