中医介绍刺血疗法可治颈椎病2011.doc

中医介绍刺血疗法可治颈椎病2011-10-24 来源：中国中医 编辑： 导语椎动脉型颈椎病是中老年常见病，以眩晕为主要表现，其伴随症状有颈痛、头痛、头昏、耳鸣、恶心、呕吐、视力障碍、平衡障碍等。采用刺血疗法予以治疗，效果较好。取穴：百会、大椎、头维。患者取坐位，上述穴位用碘伏消毒后，用针点刺，挤压百会、头维穴，大椎穴加拔罐，使各穴出血13毫升。23日治疗一次，连续治疗7次。中医认为，该病病机为气滞血瘀，颈部的长期慢性劳损及退行性变的骨质增生导致气机不畅，气滞日久则血瘀，发为本病。采用刺血疗法能活血祛瘀，通督利脑，显著改善脑部供血不足所致的眩晕、头昏、头痛等症状，是治疗椎动脉型颈椎病的一个有效方法。中国中医：斑蝥治疗各种疾病的小验方2011-10-24 来源：中国中医 编辑： 导语具有破结攻毒、除血积、利水道的功能。据现代药理研究表明：斑蝥还具有抗肿瘤、抗病毒的作用。各地有产，是近年来广西市场上的走销品种。 神经性皮炎：斑蝥l0克，生半夏10克，狼毒l0克，浸入70酒精100毫升中，7天后取浸液涂患处。涂药后数小时，局部即发生水疱，用针刺破，敷料包扎，34天后即结痂脱落而愈。斑秃：取斑蝥40只，川芎20克，骨碎补各15克，5片，浸于95酒精500毫升内。3天后用棉棒蘸取该液涂擦患处，每天一次。疣：取斑蝥15克，3克，研末混匀，加蜂蜜适量，调成膏状。以碘酒消毒，先将疣之角化层削去，然后取相当疣大小之斑蝥膏，用手指搓成扁圆状置于疣面，纱布覆盖，胶布固定。6小时后，患部即起水疱，疣便脱离皮肤。风湿性关节炎：斑蝥、樟脑各6克，各5克，浸泡食醋中密封7天后，用小棉签或毛刷浸蘸药液涂擦患处。每日两次，连用14天。牛皮癣：斑蝥5克，30克，硫磺、枯矾各20克，5克，10克。将上药分别研成极细粉末混匀，用凡士林调成膏状，敷患处，每日一次。需注意的是，斑蝥有剧毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱及孕妇忌服。外用则不宜大面积使用。桂枝汤【组成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大枣10g【功用】解肌发表,调和营卫.【主治】外感风寒.【特征】头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者.【临床应用及研究】1 辨证要点 本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。2加减变化 恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。3现代运用 本方常用于感冒、流行性感冒 、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、寻麻疹等属于营卫不和者。4使用注意 凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。银翘散【组成】连翘9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹叶3g 甘草6g荆芥6g牛蒡子9g.【功用】辛凉透表,清热解毒.【主治】温病初起.【特征】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄 脉浮数.【临床应用及研究】1 辨证要点 温病条辨称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热、微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。2 加减变化 渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；纽者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。3 现代运用 本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病 如风疹、寻麻疹、疮疡疖肿，亦多用之。4使用注意 凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。苓桂术甘汤 【出处】伤寒论和金匮要略 【组成】茯苓四两、桂枝去皮三两、白术三两、甘草炙二两。 【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 【功用】温阳化饮，健脾利湿。 【主治】头目眩晕，短气而咳，心悸，胸胁胀满，舌苔白滑且较厚，脉沉弦，或沉滑，沉紧。 【禁忌】本方药性偏温，痰饮而阴虚火旺者慎用。 【方歌】苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。 【方解】本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿；桂枝温阳降逆，并助茯苓气化以行水；白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；炙甘草，健脾补中，调和诸药。 【现代应用】苓桂术甘汤适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。 【化裁】咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水；心烦心悸，加人参、黄耆；神经衰弱，加柴胡、白术、龙骨、牡蛎。 【文献】“灵枢谓心包络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心包，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布精于上也。茯苓淡渗，逐饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。” 中医经典名方苓桂术甘汤是古代中医智慧的结晶，也是中医临床实践所总结出来的治病良方。但是，患者切不可擅自服用，一定要请专业医生诊断之后，在医生的指导下选用此方。大柴胡汤 【出处】金匮要略 【组成】柴胡15g，黄芩10g，白芍10g，半夏10g，枳实10g，大黄6g，生姜15g，大枣10g。 【功用】和解少阳，内泻热结。 【主治】少阳，阳明合病。 【特征】往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞鞭，大便不解或协 热下利，舌苔黄，脉弦有数有力。 【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。 【方论】方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。 【临床应用及研究】 1.辨证要点：本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘 ，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 2.加减变化：兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金砂、郁金、鸡内金以化石。 3.现代运用：本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。 温馨提示：这些中医经典名方虽然疗效显著，但必须在中医的指导下辩证服用方能药到病除。患者如果不辨病证，擅自服用，不仅难以奏效，甚至还会加重病情。小建中汤 【出处】伤寒论 【组成】饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。 【功用】温中补虚，缓急和里。 【主治】脾胃阳虚、虚劳里急所引起的腹中时痛，温按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。 【用法用量】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。 【方解】本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。 【现代运用】本方常用于治疗神经衰弱、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。 【化裁】若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪 当归以补养气血。 【禁忌】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。 【文献】 1.“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。”（伤寒论辨太阳病脉证并治）2.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”（金匮要略血痹虚劳病脉证并治） 3.“建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，今建中汤是桂枝佐芍药，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。芍药、甘草有戊己相须之妙，胶饴为稼穑之甘，桂枝为阳木，有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者，血脉中之柔阳，皆出于胃也。”归脾汤 【出处】正体类要【类别】补益剂-气血双补。【组成】白术3克，当归3克，白茯苓3克，黄芪炒3克，远志3克，龙眼肉3克，酸枣仁（炒）3克，人参6克，木香1.5克，炙甘草1克。【功用】益气补血，健脾养心。【主治】 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 【用法用量】上药加生姜5片、大枣3枚，水煎服，每日1剂。【方解】本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，灵枢决气曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。 【现代运用】本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。【化裁】崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。【文献】1.“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。” 2.“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。”（汪昂医方集解补养之剂）半夏厚朴汤。 【组成】半夏一升(12g)，厚朴三两(9g)，茯苓四两(12g)，生姜五两(15g)，苏叶二两(6g)。 【功用】行气开郁，降逆化痰。 【主治】七情气结、痰涎结聚、虚寒上气、胸满气急、心腹绞痛。 【特征】不安神经症、发作性心悸亢进、梅核气、咽中如有物阻、喀痰不出、吞咽不下。 【用法】以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 【方解】本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温人肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。 【临床应用及研究】 1.辨证要点：本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 2.加减变化：若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助星期解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散节，宣肺利咽。 3.现代运用：本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等气滞痰阻证。 4.使用注意：方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。温胆汤 【出处】备急千金要方 【组成】半夏（汤洗去滑）45克，麦门冬（去心）45克，茯苓60克，酸枣仁（炒）90克，炙甘草、桂心、远志（去心，姜汁炒）、黄芩、萆薢、人参各30克。 【用法】上药锉散。每服12克，用长流水1升，加糯米适量，煮沸，扬二三千遍，澄清，每用300毫升，再入药煎至210毫升，去滓，不拘时服。 【功能主治】理气化痰，养心安神。主要用于治疗肝胃不和、痰热内扰所引起的头眩心悸、虚烦不眠、胸闷口苦、或眩晕、或呕吐、呃逆、或癫痫、舌苔白腻微黄、脉弦滑略数等证。 【方论】夫人之六腑，皆泻而不藏，惟胆为清净之腑，无出无入，寄附于肝，又与肝相为表里。肝藏魂，夜卧则魂归于肝，胆有邪，岂有不波及肝哉。且胆为甲木，其象应春，今胆虚则不能遂其生长发陈之令，于是土不能得木而达也。土不达则痰涎易生。痰为百病之母，所虚之处，即受邪之处，故有惊悸之状。此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜和胃豁痰、破气开郁之品，内中并无温胆之药，而以温胆名方者，亦以胆为甲木，常欲得其春气温和之意耳。 【现代运用】临床上常用于治疗神经官能症、更年期综合征、癫痫、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病等属胆郁痰扰者。 【化裁】若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。 总之，中医经典名方温胆汤作为一款疗效确切的化痰经典方，不仅可以用于治疗痰热内扰导致的虚烦不眠、惊悸不宁、癫痫等证，还可以用于治疗妇女更年期综合征、神经官能症等多种疾病。并且，经过历代医家的不断研究，灵活化裁，大大拓展了温胆汤的临床治疗范围。四物汤以当归补血入心、肝、脾之经，熟地补血养精，川芎入血分理血中之气，使气血和顺；芍药养血柔肝，敛阴调冲。全方补血而不滞，行血而无破血之忧，补中有散，散中有收，是治血之妙方，治诸般血症，为妇科第一方。依据四物汤加减化裁出许多方剂，在治疗妇科疾患方面有很多应用。 【组成】熟地15g，当归15g，白芍10g 川芎8g。 【功用】补血和血。 【主治】营血虚滞证。 【特征】心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。 【方解】营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。 【加减法】 1.若痛经可加香附12g，延胡索10g。 2.兼有气虚者，加入党参18g，黄芪18g。 3.若血虚有寒者，则加肉桂粉4g，炮姜4片。 4.若出现崩漏，则加入茜草根8g，艾叶10g，阿胶10g。 【临床应用及研究】 1.辨证要点：本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。 2.加减变化：崩漏下血偏寒者，可加艾叶、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，清热止血。 3.“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（张璐古今名医方论）补阳还五汤 【组成】生黄芪60g 当归尾8g 赤芍8g 广地龙8g 红花5g 桃仁8g 【功用】补气，活血通络。 【主治】中风后遗症。 【特征】半身不遂，口眼涡斜，语言障碍，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。 【临床应用及研究】 1. 辨证要点本方既是益气活血的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口歪斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。 2. 加减变化本方生黄芪用量最重，但开始可用小量（一般从g开始），效果不明显时，再逐渐增加。原方活血化瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不明显者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼歪斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。 3. 现代运用本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其它原因引起的偏瘫、截瘫、或