休克的急救流程.doc

.休克的急救流程：低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克低血容量性休克急救流程：1.取休克卧位。 2.氧疗，必要时使用正压通气。 3及时快速补液。4.祛除病因，协助检查。5.导尿、监测生命体征6.术前准备。过敏性休克：1.取休克卧位就地抢救。2.肾上腺素应用消除致敏原。3.氧疗，必要时气管切开。4.建立静脉通道改善微循环。5.血管活性药、激素等应用。6.积极处理并发症。7.观察病情、注意保暖。感染性休克：1.取休克卧位。 2.氧疗，必要时使用正压通气。 3.建立静脉通道补充血容量。4.控制感染祛除病因5.血管活性药、纠酸药、激素等的应用。6.严密观察病情、注意保暖。心源性休克：1. 取休克卧位，绝对卧床休息。2. 生命体征、尿量、中心静脉压监测。3. 镇痛、吸氧。4. 建立静脉通道，祛除病因。5. 血管活性药、保护心肌药的应用6. 机械辅助循环及冠脉血运重建术。大咯血应急护理及急救流程：1. 通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息。2. 保持呼吸通畅，处理窒息。3. 建立静脉通道，止血、输血或手术。4. 观察生命体征及意识状态的变化。重哮喘应急护理及急救流程：1. 取端坐或前倾卧位。2. 我话吸入B2受体激动剂。3. 氧疗，必要时使用机械通气。4. 建立静脉通道，糖皮质激素、茶碱类药物的应用。5. 维持水、电解质酸碱平衡，控制感染。6. 病情观察，心理护理。急性肺水肿应急护理及急救流程：1. 取半卧位或坐位，双腿下垂。2. 氧疗，必要时使用无创通气。3. 镇静药物应用。4. 建立静脉通道，强心、利尿、扩血管、激素等药物的应用。5. 病因治疗。6. 严密观察病情变化。急性呼吸衰竭应急护理及急救流程：1. 保持呼吸道通畅。2. 合理氧疗，必要时使用机械通气。3. 建立静脉通道，呼吸兴奋剂应用。4. 病因治疗。5. 支持治疗。6. 病情观察。心搏骤停应急护理及急救流程：1. 判断意识，呼救。2. 正确摆放体位。3. 畅通气道，判断呼吸。4. 人工呼吸。5. 判断脉搏，胸外心脏按压。6. 心电护理。7. 室颤者电击除颤。8. 建立静脉通道，遵医嘱给药。9. 脑复苏亚低温治疗。10. 严密监测，预防并发症。急性心肌梗死应急护理及急救流程：1. 绝对卧床休息，避免各种诱因。2. 心电图检查，心电护理。3. 氧气吸入。4. 查心肌坏死标志物、凝血功能等。5. 建立静脉通道，心肌再灌注治疗。6. 病情观察，并发症处理。急性左心衰的应急护理及急救流程：1. 取半卧位或坐位，双腿下垂。2. 氧疗，必要时使用无创通气。3. 协助相关检查。4. 建立静脉通道，镇静、强心、利尿、扩管等药物的应用。5. 诱因及病因的治疗6. 严密观察病情变化高血压急症的应急护理及急救流程1. 绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激。2. 安定患者情绪，必要时使用镇静剂。3. 吸氧，心电监护，建立静脉通路。4. 遵医嘱应用降压药，必要时使用脱水剂。5. 观察药物不良反应，监测神志、血压变化，避免血压骤降。心律失常应急护理及急救流程：1. 绝对卧床休息，避免劳累和情绪激动。2. 使用抗心律失常药物，观察疗效和不良反应。3. 备好抢救药物及器械，监测电解质和酸碱平衡。4. 严密心电监测，出现恶性心律失常，立即通知医生。5. 密切观察患者的意识、脉率及心律、呼吸、血压。主动脉夹层应急护理及急救流程：1. 绝对卧床休息，保持二便通畅。2. 清淡饮食，保持病房安静。3. 建立静脉通道，镇痛镇静降压等处理4. 心电监测，密切观察监测心率心律血压的变化5. 监测中心静脉压及药物的不良反应6. 做好介入或外科手术治疗准备上消化道出血的急救流程1.去枕平卧头偏向一侧保持呼吸道通畅2.建立静脉通道，止血扩容，提升血压3.吸氧保暖消除恐惧心理4.配血备血，机械及手术止血5.病情及生命体征观察肝性脑病的急救流程1.观察神志生命体征2.保持呼吸道通畅3.静脉输入降氨药物4.灌肠导泻5.降低颅内压防止脑水肿6.纠正水电解质失衡7.控制蛋白质摄入8.病因治疗急性肾衰的急救流程1.祛除病因2.控制液体摄入量3.抽血查电解质处理高血钾症4.维持水电解质平衡5.必要时血液透析6.并发症防治昏迷的急救流程1.平卧头侧位或侧卧位2.保持呼吸道通畅，吸痰吸氧3.心电监护，建立静脉通道，维持有效循环4.完善相关检查对症治疗5.严密监测生命体征及意识，瞳孔的变化6.脑保护及病因治疗癫痫的急救流程1.平卧头侧位或侧卧位，保持呼吸道通畅2.心电监护，建立静脉通道，控制抽搐3.对症治疗纠正脑缺氧，防止脑水肿，控制感染4.防止并发症及病因的治疗5.严密监测生命体征及意识，瞳孔的变化急性脑血管病的急救流程1.绝对卧床休息平卧头侧位2.保持呼吸道通畅氧气吸入3.建立静脉通道降低颅内压，控制脑水肿4.维持电解质酸碱平衡及低温治疗5.心电监护病情观察6.病因治疗脑疝的急救流程：1. 保持气道通畅氧气吸入。2. 建立静脉通道，降低颅内压，控制脑水肿。3. 病情观察，颅内压监测。4. 病因治疗，术前准备。5. 消除诱因。6. 维持有效呼吸和循环。低血糖危象应急护理及急救流程：1. 采血、监测血糖。2. 补充葡萄糖升高血糖。3. 严密观察病情及血糖变化。4. 脱水治疗。5. 祛除病因及诱因。高血糖危象应急护理及急救流程：1. 采血，完善相关检查。2. 保持呼吸道通畅，氧疗。3. 建立静脉通道及时快速补液。4. 小剂量胰岛素使用。5. 消除诱因，处理并发症。6. 生命体征及器官功能检测。糖尿病高渗性非酮症昏迷应急护理及急救流程：1. 采血，完善相关检查。2. 保持呼吸道通畅，氧疗。3. 建立静脉通道及时快速补液。4. 小剂量胰岛素使用。5. 消除诱因，处理并发症。6. 生命体征及器官功能检测。急性溶血应急护理及急救流程：1. 祛除诱因。2. 建立静脉通道：扩容、利尿、使用激素治疗。3. 吸氧、双侧腰部封闭、热敷肾区、多饮水、简化尿液。4. 密切观察生命体征、尿量及有无出血现象。5. 安慰患者，稳定情绪。弥散性血管内凝血应急