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走进中药 主讲人 马江 1 何为中药 中药特点 治病原理 药性理论 1 2 3 4 中药分类 5 6 用药安全 主要内容 2 一 何为中药 3 4 5 病人 证候表现 自诉及诊察 病因病机 证 治法 方剂 中药 辨证 论治 1 中医治疗疾病的流程 6 2 中药的概念 7 2 中药的概念 8 3 和中药有关的名称 中成药 在中医药理论指导下 以中药材为原料按照法定处方和工艺标准 加工制成的具有一定质量规格的中药制剂成品 9 10 独特的理论体系 辨证论治 特殊的应用形式 单方 复方 给药途径 剂型 多产地 多种类 多用途 多成分 多功效 疗效明确 副作用小 中药 二 中药的特点 11 三 中药治疗疾病的原理 1 中医对健康的认识 体内平衡 包括脏腑 气血阴阳 体外平衡 天人相应 不平衡就是不健康即阴阳失调 12 2 中医如何治疗疾病 调整阴阳 以偏纠偏 药物具有偏性 治疗核心就是使不平衡重新回到平衡 3 中药治疗疾病的基本原理 13 四 中药的性能理论 一 四气 寒 热 温 凉根据疾病的寒热性质 中药的四性又叫四气 是指药物的寒热温凉四种不同的性质 热者寒之 寒者热之 14 15 麻黄 川芎 16 17 五味子 性味归经 温 酸 归肺 肾 心经 功效 收敛固涩 益气生津 治热伤气阴心悸脉虚口渴多汗 18 大黄 板蓝根 苦杏仁 芒硝 19 20 五 中药的分类 清热泻火 石膏 知母 栀子清热凉血 生地黄 玄参 牡丹皮清热解毒 金银花 连翘 板蓝根清热燥湿 黄芩 黄连 黄柏 凡以发散表邪 解除表证为主要作用的药物称为解表药 又称发表药 例如 麻黄 桂枝 生姜 防风 薄荷 牛蒡子 桑叶 菊花 柴胡 葛根等 解表药 清热药 21 五 中药的分类 独活 乌梢蛇 白花蛇 防己 秦艽 五加皮 桑寄生 大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 火麻仁 郁李仁 巴豆 京大戟 甘遂 泻下药 祛风湿药 22 五 中药的分类 茯苓 薏苡仁 车前子 瞿麦 茵陈 凡以化湿运脾为主要功效 常用以治疗湿阻中焦证的药物 称为化湿药 藿香 厚朴 苍术 化湿药 利水渗湿药 23 五 中药的分类 凡以疏理气机 消除气滞或气逆为主要作用的药物 称理气药 陈皮 香附 萝卜 祛寒药 附子 干姜 肉桂 花椒 温里药 理气药 24 消食药 山楂 神曲 鸡内金 麦麦芽芽 25 凉血止血 大蓟 地榆 槐花收敛止血 白芨化瘀止血 三七 蒲黄 五灵脂温经止血 艾叶 止血药 大蓟 地榆 白芨 三七 26 五 中药的分类 活血化瘀药 川芎 延胡索 乳香 没药 丹参 红花 益母草 牛膝 27 温化寒痰 半夏 天南星清热化痰 贝母 桔梗止咳平喘 苦杏仁 百部 枇杷叶 白果 化痰止咳平喘药 半夏 白果 枇杷叶 贝母 桔梗 百部 28 凡以平肝潜阳 息风止痉 治疗肝阳上亢证或肝风内动证为主要功用的药物 石决明 珍珠母 罗布麻羚羊角 地龙 牛黄 天麻 钩藤 全蝎 平肝熄风药 石决明 珍珠母 罗布麻 羚羊角 地龙 牛黄 天麻 钩藤 全蝎 29 补气药 人参 党参 黄芪 白术 甘草 山药补血药 当归 熟地黄 白芍 何首乌 阿胶 补虚药 黄芪 白芍 当归 白术 阿胶 何首乌 熟地黄 30 补阴药 枸杞 女贞子 黄精 麦冬 北沙参 石斛补阳药 鹿茸 淫羊藿 肉苁蓉 锁阳 冬虫夏草 蛤蚧 海马 杜仲 补虚药 女贞子 黄精 冬虫夏草 肉苁蓉 麦冬 海马 石斛 鹿茸 31 以开窍醒神为主要作用 治疗闭证神昏的药物称之 麝香 冰片 苏合香 蟾酥 朱砂 酸枣仁 柏子仁 远志 安神药 开窍药 酸枣仁 柏子仁 远志 朱砂 麝香 苏合香 蟾酥 32 一 副作用 是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 六 中药的安全合理用药 中药功能多样性 二 毒性作用 是指药物对机体的损害作用 程度较重 既可能伤害机体的功能又可能损害机体的组织器官 有的可能不可逆甚至生命 33 毒性药物 对机体有毒性作用的药物 毒性强弱 剧毒 大毒 有毒 小毒 无毒 剧毒或大毒药物实行国家管制不容易购买有毒药物要注意炮制 剂量控制 配伍上要有所选择 重视药物毒性 确保用药安全 34 三 影响安全用药发生的原因 1 药物方面因素 3 患者因素 化学成分 品种混淆 药材质量 炮制不当 性别 年龄 病理生理状态 个体差异 2 医生因素 中心环节 不对证和药物滥用 超剂量用药 超时 配伍