内科新职责.doc

内科护理组长（责1班）工作内容（08：0012 14：3017：30）1、 组织并参与床边交接班，检查夜班护士工作质量。参加科主任查房、疑难病例讨论。分管（2427床）2、 正确评估对所管危重、疑难、新收、出院病人的评估，制定并指导、督促落实护理计划。有针对性地落实和及时评价护嘱开、停工作。3、 参加并指导下级护士对危重病人进行抢救治疗与护理，协助下级护士解除疑难问题。完成新收病人的评估审核，针对病人的病情提出预见性的护理问题及护理措施。4、 督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规范，尤其是输血输液、派发口服药等双人查对的有效落实。指导并动态质控下级护士书写质量。5、 做好病区管理，物品陈设做到统一、规范，保持病区、治疗室的清洁整齐。整理黑板资料，登记白班的药物外渗例数。6、 关注病人的护理安全，检查与评价本班护士职责落实情况，关注本班病人外出检查与治疗安全。7、 做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。负责对本组低年资护士的业务考核及培训工作。参与对实习生的临床带教、考核、管理工作。8、交班前检查各项护理措施是否效落实，14：30组织本组人员与P班进行床边交接班，书写病区交接班本。9、协助护士长管理病区，护士长不在班时，代理护士长工作。内科A1班（初级责任护士）工作内容（07:3015:00）1、管床安排：负责423床2、接班前查抢救车内药品及物品，点数并签名；核对毒麻药数量并签名。与N班床边交接班3、完成所管床号的基础护理如会阴抹洗、口腔护理、伤口换药、测血糖等。4、查看N班交班本，了解本组病人的病情，初步评估所管床病人的病情。参加主管医生的查房，及时了解病人的治疗方案，制定护理措施。送当组出院患者至电梯口。5、负责本组病人的新开的长期、临时治疗项目，负责新收病人的治疗护理及健康宣教。6、观察病情，负责病情稳定、较轻病人的转科运送、交接班工作。；病人出现病情特殊变化要及时报告医生并作出及时处理，参与危重症病人的抢救工作。及时书写所管病人的护理记录。7、观察压疮评分风险高的病人皮肤情况，与护工一起按时翻身，凡有褥疮发生须及时上报，并制定护理措施。8、负责派发所管患者中午的口服药、并检查、督促患者服药情况。9、完成当班新收、出院、转科等病人的书写工作。10、交班前巡视一次病房并检查各项护理措施是否效落实，与P班进行床边交接班。内科A2班（高级责任护士）工作内容（07:3015:00）1、管床安排：负责2836床。2、与N班床边交接班，评估所管病人的病情。参加主管医生的查房，及时了解病人的治疗方案，制定护理措施。送当组出院患者至电梯口。3、核对办公班加好的第一组药物，并签名。查看、熟悉当天所管病人的治疗、护理、检查单。4、完成所管床号的基础护理如会阴抹洗、口腔护理、伤口换药。负责本组病人的新开的长期、临时治疗项目，负责新收病人的治疗护理及健康宣教。5协助A1班护士完成新收病人的处理及危重病人的抢救工作。检查初级责任护士的工作质量，负责审核下级护士的护理记录、医嘱、执行单并签名。检查晨、午间护理工作完成情况。6、负责第二组补液的接瓶及巡视工作，检查注射本上静脉推注、肌注、皮下注射、新开补液等执行情况和签名。及时回收（患者已完成项目）温馨提示牌。7、观察病情，对危重病人和一般护理病人的病情熟悉并掌握；病人出现病情特殊变化要及时报告医生并作出及时处理，负责参与抢救。及时书写所管病人的护理记录，负责危重症病人的转科运送、交接班工作。8、参与病房管理，保持病房安静。中午督促护工关电视、熄灯。9、与P班床边交接班。完成当班新收、出院、转科等病人的书写工作。内科P1班（初级责任护士）工作内容（14:3022：30）1、接班前查抢救车内药品及物品，点数并签名；核对毒麻药数量并签名。与A1班床边交接班.2、查看组长口头交班本，初步了解本组病人的病情，接管A1护士所管病人。3、协助执行16：00后治疗及护理工作，测量生命体征。处理新收病人及新开的临时和长期治疗。4、更换补液、协助病人翻身、鼻饲、吸痰等护理工作，在P2班指导下完成新收病人的相关治疗、护理、抢救工作。5、准备好留取大小便、痰的容器、为N班准备好采血管，与P2班一起核对办公班检出的药物。与P2班一起核对20：00的口服药后派病人，注意病人服药到口。6、做好晚间护理，特殊检查前的各项准备工作。掌握危重病人和一级护理病人的病情变化，书写所管病人的病情记录。7保持病区的安静、整洁、安全、舒适，21：00清场，关电视机、熄灯。8、检查本班所有工作的完成情况，完成当班新收、出院、转科等病人的书写工作。与N班进行床边交接班。内科P2班（高级责任护士）工作内容（14:3022：30）1、 带领P1班护士进行床边交接班，指导和督促P1班护士的工作。与P1班护士一起执行16：00后的治疗及护理工作。2、 协助卧床病人翻身、鼻饲、吸痰等护理工作，协助P1班完成新收病人的相关治疗、护理、抢救工作。3、 完成当日的周程工作，核对次日检验的抽血管及其他标本容器。通知次日抽血、检查病人做好相关装备和配合，发放标本容器。指导病人留取大、小便及痰标本。把预约回来的次日检查单写在黑板上，指导和执行体殊检查前的注意事项如：禁食、口服泻药等，并做好动态护理观察和记录。并放好温馨提示牌在墙上。4、 注意新收医嘱的执行及医嘱记录情况，对白班医嘱执行情况进行差漏补缺。21：50检查、核对并提交当班全病区医嘱后，退出电脑个人密码系统。5、 指导P1班护士保持治疗室、办公室整洁。21：00清场，关电视机、熄灯。6、 执行22：前的所有的治疗、护理。治疗室随时上锁，加强病房的管理。8、填写药物外渗例数，完成当班护理记录，交班前检查本班工作完成情况。与N班进行床边交接班。内科N班工作内容（22：008：00）1、接班前点数并签名，与P班床边交接班。检查病人皮肤和各种管道情况。2、检查各项治疗的完成情况，包括临时治疗本，长期治疗本，长期注射本和口服药本。如发现治疗护理项目无签名，必须及时询问P班护士。3、核对次日的抽血标本试管，并熟悉次日早上要执行的特殊项目的注意事项，并注意有无挂温馨提示牌。核对次日的大输液和口服药，并把退药瓶放在退药盒里。4、执行夜间的各项临时和长期治疗，按要求巡视病房，协助病人翻身，做好防压疮护理。密切观察病情变化，配合值班医生做好危重病人抢救工作和入院病人的收治工作。5、统计出入院日报表。登记各种表格。于23：50查看电脑医嘱注意当班有无新开、停止或未提交的医嘱。6、于12pm清理当天过期的无菌物品。重病房及治疗室、药疗室进行紫外线消毒并签名。查看已开启无菌消毒液的有效期，为下一班做好物品的准备工作，做好护理室和治疗室的环境宝洁工作。7、打印病人一日清单。派发8：00口服药，注射餐前胰岛素。8、书写病程记录及交班本。07：50巡视病房，清理探视人员，检查各项治疗的完成情况；检查病人的各种管道情况，做好倾倒、更换等工作（包括吸痰机的处理）。9、08：00进行病区大交班，与A班进行床边交接班。内科办公班工作内容（07：3012：00 14：3017：30）1、清点贵重药柜的药品，检查所有的无菌物品、冰箱内药品、消毒液、等有无过期，有无写开启日期及时间等。2、负责核对所早上的所以有输液、并加好药；把加好的第二组药液分别送至管床护士的治疗车上。清洁治疗室、办公室的卫生。3、电脑过医嘱，新开补液检出来与A班核对。办理出院：查看有无未执行的检验、计诊医嘱，通知管床医生取消。4、参与医嘱的核对，检查临时治疗、护理完成情况，每日检查病区病人大小便及痰标本完成情况，督促管床护士提醒病人完成。5、与供应室护士共同清点已用无菌药品，并领取科室所需用品。6、14：30协助P班完成下午的治疗后负责领取病人的长期及临时用药并认真核对，及时整理好药物，保证无过期药品。负责将打印好的治疗单及输液卡整理好并编好时间。7、每逢周一、周五负责请领一次性耗材物品。每月28号前负责盘点耗材的使用情况，做好登记并交至财务科。8、负责把中午、下午病人的口服药及病人的临时用药给各管床护士派发给病人。摆好次日的长期输液。9、负责把当天病人的出、入院情况写在黑板上，方便查阅及护理工作执行。9、早上12：00及17：00下班前分别检查、浏览一次电脑医嘱，查看医嘱有无未执行的，若有应及时查漏补缺。助理护士工作内容（07:3015:00）1参加晨间护理，整理或更换床单位。协助危重病人Q2H翻身防压疮，保护病人安全；协助危重病人的生活护理（包括大小便、穿衣、洗漱及自我移动等）分管2023床。2负责留置胃管病人的鼻饲。督促病人留取大、小便、痰标本。正确收集患者中午14：00的体温、脉搏、血压、大便次数资料，有异常及时向上级护士汇报和协助处理。3、在上级护士的指导、协助下能正确执行医嘱。协助上级护士做好危重病人的抢救物品补充，做好善后工作及尸体通料理。检查已出院房间内床单位的卫生整洁情况。4整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公