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文档简介

新项目登记登记号批准日期新泰市人民医院新技术、新项目申报表项 目 名 称： 项目负责人：完 成 科 室： 相 应 级 别：国家级 省级 市级 院级 上 报 日 期： 年 月 日新泰市人民医院一、可行性报告：（包括目前此项目国内外开展现状；此项目的临床意义及适应症、禁忌症；具体技术路线，操作规范和操作规程；疗效判定标准、评价方法、不良反应等；我院现有设备及人员配备、技术支撑条件；对此项目的社会效益、经济效益的科学预测。负责人以前完成新技术、新项目的情况。 （可加附页）二、项目参与人员项 目负责人职称/职务是否研究生导师项 目主 要成 员姓名职称/职务承担的主要任务签 名三、管理制度和质量保障措施： （可加附页）四、预见风险及处理预案： （可加附页）五、主管部门审核意见：科室讨论意见：科主任签字：年 月 日医院学术委员会意见：主任委员签字： （公章）年 月 日医院伦理委员会意见：负责人签字： （公章）年 月 日医院审批意见： 负责人签字： （公章）年 月 日
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