工地保健急救措施.doc

上海市住安建设发展股份有限公司管理标准安全管理分册文件编号：ZA/AQ安文明施工版号：第三版标题：文明施工工地保健急救措施修改次数：1页码：3/3工地保健急救措施一、触电急救1、 脱离电源。电源作用于人体时间愈长，后果愈严重，应使伤者立即离开电源。方法：关闭电门；切断电路；挑开电线；在有绝缘措施下拉开触电者。2、 现场急救。当触电者脱离电源后，发现其呼吸不规则或已停止，摸不到脉搏或听不到心音，须争分夺秒进行急救。方法：口对口人工呼吸法，同时做心脏按压。四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸，如此反复协调进行。3、 送医院抢救。在不中断人工呼吸、胸外心脏按压情况下，接上人工呼吸器，对于伤者呼吸更为有利。兴奋剂的应用。当人工呼吸、胸外按压后，仍未听到心音可注射10肾上腺素0.5-1ml，也可用异丙肾上腺素，根据情况重复使用。二、中暑急救中暑是在高温和热辐射的长时间作用下，特别是同时伴有湿度高、通风不良及体力劳动的情况时，引起的中枢性体温功能调节障碍。中暑分为热辐射病、日射病和热痉挛三种类型。（一）预防要点1、 应有良好降温、通风、温度调节和隔降热源等设备。2、 施工中，应根据暑天的特点，合理安排好作息时间，适当延长休息时间，烈日下应戴草帽。3、 供应合理的饮料，如含盐清凉饮料，含盐0.2%-0.3%10左右，必要时适当加白糖。4、 年老或体弱，精神系统疾病后，周身生痱子者均容易发生中暑，气温31以上应加以预防。（二）急救要点：（日射病）1、 立即将患者移置阴凉地方，平卧，松开衣服。2、 头部降温应为重点，将患者移到阴凉处，可用冰袋，冷水浸湿的毛巾敷盖。3、 可针刺人中，口服十滴水。三、有机磷农药中毒急救处理常用有机磷农药品种如下：对流磷、内吸磷、敌敌畏、敌百虫、乐果、马拉硫磷等。中毒途径及原因：一般从事农药喷洒，吸入中毒，误服中毒，城市居民误服中毒发生较高，。症状：瞳孔缩小，多汗。（一）误服中毒的急救处理1、 误服者必须彻底洗胃，常用1/5000高锰酸钾（对硫磷不用）一般不少于5000cc，至无药味时为止。2、 药物治疗，解硫定静脉注射。3、 在发病早期或症状明显时，适量使用阿托品效果最佳，必要时刻每15-30分钟重复注射一次，瞳孔散大可作为停用阿托品的参考指标。（二）预防1、 采购副食品时应注意有否农药喷洒过。2、 加工蔬菜时必须在水中浸泡半小时以上。四、骨折的急救对施工现场骨折的患者第一步最主要的处理是急救固定。其目的有四：1、 防止休克，抢救生命。2、 止痛止血防感染。3、 防止骨折端刺伤邻近的神经、血管和皮肤等。4、 保护患者和固定伤肢，迅速送至医院。因此在现场急救工作时不应费太多时间作不必要的详细体格检查，应以及时完成抢救生命和固定伤肢为主。如果伤者处在休克状态，应首先治疗休克，一般的措施是止血、止痛、保温、保呼吸畅通和固定伤肢。对开放性骨折，应以无菌敷料或当时认为最清洁的布料包扎，不可洗擦，正复骨折。伤口出血一般用压迫包扎法即可止血，除大流血外，不应轻易使用止血带。骨折的急救固定。应本着就地取材，就地固定，先行急救固定，而后迅速送医院的原则。如四肢可用木棒固定，上肢还可以绑在胸部，下肢可利用健肢固定。对脊椎骨折的急救处理。绝大多数脊椎骨折由间接暴力所致，如跌、撞、压、砸伤，脊椎骨折并发脊髓损伤，不一定因发生骨折的外伤所致，有时是由于急救输送等处理不当所造成。故急救时应绝对避免身体扭转、屈曲和过程伸展。应由2-3人将患者的身体保持象木板样的挺直，轻稳地移置硬板担架上。两人报腿搂腰或使斜坐的抬送法，都是极端错误和危险的。对胸腰椎患者，伏卧或仰卧均可。对颈椎骨折患者应使平头仰卧，并在头颈