基护期末资料.doc

1简述护理学的四个基本概念及其相互关系。人是护理专业最为关注的主体，是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础；这里环境主要是人所处的环境，包括内外两个环境；WHO规定：“健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态”；在生物心理社会医学模式中，护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合，护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。四个概念之间相互关联，相互作用，具体表现在：(1)人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心；(2)人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标；(3)人的内、外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力(包括生理代偿能力、心理代偿能力及社会支持系统的补充能力)时，人的健康状态就会向不良的方向发展。2举例说明整体护理的概念包含的主要内容。 (1)护理服务的对象呈整体的人。护理的范围包括人的生命全过程；人的健康疾病全过程；个体、家庭和社会人群。(2)护理程序是护理活动的科学方法。(3)实施整体护理需要丰富的知识和较强的能力。3简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素。主要内容：生理需要；安全需要；爱与归属需要；尊敬的需要；自我实现的需要。因素：生理的障碍；心理的障碍；认知的障碍和知识的缺乏；环境的障碍；社会的障碍；各人的障碍；文化的障碍。4简述应激反应的类型以及适应的层次。应激反应的类型包括：生理改变；认知改变；情感改变；行为改变。适应的层次：生理层次；心理层次；社会文化层次；知识技术层次。5简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。必备的基本素质：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。6举例说明不当沟通技巧对护患关系发展的影响。（1）可以列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式（语言性和非语言性）；（2）分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影响；（3）通过所学理论知识和实际经验提出改进意见。7简述Orem自理模式中护理系统的分类。 (1)一般性自理需求：如摄入空气、水、食物、排泄、休息与活动、独处与社会交往、预防健康的危险因素、努力达到群体所认同的正常发展状态；(2)发展的自理需求：指在个体成长发展过程中的特殊需求(如婴儿期、青少年期、老年期都有各自的需求)，或遇到不利的情况或事件时出现的新的需求(如住院、失业、失去亲人、地震、车祸时)；3)健康不佳时的自理需求：指个体在疾病、受伤或残疾时出现的自理需求，或由于诊断性或治疗性医疗措施引起改变后出现的需求，如残障者需要学会使用拐杖等。8简述在评估阶段，护士所收集的病人资料的主要内容。资料的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理体检、实验室及其他检查、目前治疗用药情况、病人心理状况、社会情况、近期生活中的应激事件等。资料一般分为主观资料和客观资料两种类型。病人是资料的主要来源，此外，病人的家庭成员或与病人关系密切的其他人员、其他健康保健人员、目前及既往的医疗病历、检查报告等也可作为资料来源。收集资料时常采用的方法包括观察、交淡、身体评估、查阅等。9简述在制定护理诊断目标时的注意事项。（1）P这部分应尽量使用、NANDA认可的护理诊断名称，而不要随意创造护理诊断，以免因名称不统一而带来混乱。（2）相关因素这部分的陈述，应使用“与有关”的陈述方式。（3）为每一个护理诊断找出明确的相关因素非常重要。（4）“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处，其陈述方式是“知识缺乏：缺乏方面的知识”。（5）陈述护理诊断时，应避免将临床表现误作为是相关因素。（6）有时相关因素从已有的资料分析中无法确定，则可以写成“与未知因素有关”，护士需进一步收集资料，明确相关因素。10简述心理社会评估的内容。心理评估方面：包括精神状态、对健康问题的理解、应激水平和应对能力、人格类型、价值观和信仰；社会评估方面：包括社会关系、社会经济状况、生活方式。11论述影响病人对疾病的心理社会反应的相关因素。疾病的性质(如严重程度、预后、症状发作的频率、强度和持续时间、对日常生活的影响程度等)；病人的因素(如年龄、性别、职业、文化程度、宗教信仰、对疾病的认识能力、个人以往的经验)；社会因素(如医疗保健条件、经济条件、其他人对病人的态度)。注意：论述时可以举一具体事例进行分析。12简述在医院环境中防止跌倒的5项措施。（1）浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；（2）病房地板保持干净与干燥；（3）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。13简述影响化学消毒效果的主要因素。 (1)消毒和灭菌物品的特性；(2)微生物数量和部位；(3)微生物本身的抵抗力；(4)消毒剂的浓度、类型和活性；(5)物理和化学因素；(6)有机和无机物；(7)暴露时间；(8)生物膜。14简述隔离的种类。隔离的种类：严密隔离；呼吸道隔离；消化道隔离；接触隔离；昆虫隔离；血液隔离；保护性隔离。15简述无菌技术原则。 (1)保持环境清洁。(2)医务人员在进行无菌操作前要戴好口罩，并保持衣帽整洁。(3)认真彻底洗手。(4)无菌物品与有菌物品分开放置。(5)无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期；打开的无菌包如未被污染可保持24小时。(6)无菌操作过程中不得跨越无菌区。(7)流动的空气能携带微生物，在进行无菌操作的过程中，要保证关好门窗，尽量减少人员流动。不要向无菌区打喷嚏或咳嗽，尽量少讲话。(8)一套无菌物品只能用于一个病人，以防交叉感染。16简述去枕仰卧位的适用范围及机理。 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。(2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。17简述头低脚高位的适用范围及机理。 (1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。(2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。(3)用于十二指肠引流及胆汁引流。(4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。(5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。18简述平车搬运病人过程中的注意事项。 (1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。(2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。(3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。(4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。(5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。19影响病人睡眠的因素，简述促进病人睡眠的主要护理措施。因素：年龄，生理因素，病理因素，心理因素，环境因素，睡眠周期节律破坏，药物因素。（1）睡眠的评估：评估病人的睡眠情况，并通过访谈向病人了解、收集与睡眠习惯有关的资料。（2）制定促进睡眠的护理措施：提供有针对性的护理措施，将睡眠障碍降到最低限度。措施包括：减少生理的不适；减少个体的压力；减少环境和习惯等影响因素。20简述影响病人活动的因素。 (1)躯体方面的因素：运动、神经系统功能受损；机体结构的问题；疼痛；乏力；严重疾病；治疗。(2)心理、智力因素。(3)社会因素：个人局限在一狭小空间内，使其正常的社交活动受到限制，称社交制动。如：传染病病人被隔离在小房间内，限制其活动。21简述满足病人清洁卫生需要的意义。 (1)可维持皮肤的健康，有利于刺激皮肤的循环和呼吸。(2)减少感染的机会。(3)可滋润、营养皮肤，增强皮肤的抵抗力。(4)放松肌肉紧张度，促进睡眠。(5)增加知觉刺激。(6)加强外貌的修饰、整洁、美化外观，维持病人的自尊及自我形象。(7)有助于护士全面评估病人。(8)有助于指导病人及家属认识和学习清洁卫生的原则及操作技巧。(9)加强护患沟通。22简述特殊口腔护理的目的及适应症。目的：为了保持口腔与牙齿清洁、湿润、避免黏膜干裂、清除口臭、增加食欲、预防口腔感染，防止并发症。适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。23叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。（1）压疮的诱发因素有：压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。（2）病理分期，主要分以下几期：第一期：淤血红润期。第二期：炎性浸润期。第三期：浅度溃疡期。第四期：坏死溃疡期。（3）压疮的预防避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化，听取病人反映。促进局部血液循环，改善局部营养状况。保持干燥、避免局部皮肤刺激。加强营养，增强机体抵抗力。24简述高热病人的护理措施。 (1)心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。(2)降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。(3)补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。鼓励病人多饮水，对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。(4)口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。(5)皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。(6)卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。(7)加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。25简述影响血压的因素。1）心输出量：心搏的力量越强，心率越快，动脉血压越高。2）循环血量：循环血量增加时，由于加大对动脉的压力，而使血压升高；循环血量减少时，血液对动脉的压力减小而使血压降低。3）动脉管壁的弹性：动脉管壁含有的弹性组织使之扩张。心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，形成的压力可保持血液持续而不是喷射性地流人毛细血管和静脉。4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量来推动它流动，血压越高。5）外周阻力：当血管收缩，血液流经的血管口径变小，阻力就会增大，血液通过此处血管时，就需要较大的力量推动血流，因此血压会上升。26简述在鼻饲法的操作过程中的注意事项。 (1)插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处时(环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)，以免损伤食道黏膜；(2)每次灌食前都应检查并确定胃管确实在胃内；(3)长期鼻饲者，护士应每天为其进行口腔护理，胃管需每周更换，晚上拔出，次日晨再经另一鼻孔插入；(4)须用药物的鼻饲者，护士应将药片研碎，溶解后再灌入。27简述病人出入液量记录的主要内容。1）每日摄水量：包括饮水量，输液量、输血量等。病人饮水容器应固定，并测定容积；固体食物可记录单位数量或重量，再核算其含水量。2）每日排出量：主要为尿量，此外其他排出液，如出血量、引流量、创面渗液量、呕吐物量、腹泻量等，也应作为排出液量加以测量与汜录。28简述影响正常排尿的主要因素。促进正常排尿的措施。影响正常排尿的因素有：生理性因素：如饮食、饮水；个人的排尿习惯；疾病等。心理、社会性因素。药物、治疗和检查。其他因素：如气候改变或孕期因体内激素变化等。措施：1）保证充足的液体摄入2)保证一定的运动量3维持正常的排尿习惯4提供隐蔽的排尿场所5维持有尿的排尿姿势6利用暗示29简述大量不保留灌肠的目的。 (1)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。(2)清洁肠道，为手术前、分娩前及各种检查前作准备。(3)稀释和清洁肠道内有害物质，减轻中毒。(4)为高热病人降温。30简述影响药物疗效的心理因素。动机因素；治疗态度；药物依赖程度；认知程度；支持系统。31简述超声雾化吸人法的主要事项。1）水槽内无水，雾化罐内无药液时不能开机；水槽及雾化罐内切忌加入温水或热水。2）使用中水槽内水温超过60时应及时更换冷蒸留水。3）水槽底部的电晶体片和雾化罐底部的透声膜质脆易碎，操作时不可用力过猛。4）连续使用时，中间应间隔30分钟。32简述输血的适应证。1）出血；2）纠正贫血或低蛋白血症；3）严重感染；4）凝血异常。33简述大量快速输血的并发症。主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。34简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶管表面附着有硫化物等引起。预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无曲操作；输液用具的保管应注意避免污染。35简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。人工呼吸的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。胸外心脏按压的有效指标包括：能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa(60mmHg)；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；散大的瞳孔缩小；有自主呼吸出现；昏迷程度变浅，可出现神经反射或四肢活动。36简述动脉出血和静脉出血的区别。 (1)出血部位：动脉出血近心端，静脉出血远心端。(2)出血速度：动脉出血急，随心脏搏动呈喷射状涌出，静脉出血缓慢。(3)出血量：动脉出血大，静脉出血与受损血管大小有关。(4)血色：动脉出血鲜红，静脉出血暗红。37简述危重病人的心理护理的主要措施。1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效沟通。5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。7）鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。38简述吸痰法的注意事项。1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。2)必须遵循无菌操作原则：每次均须更换无菌吸痰管。3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。4)吸痰动作要轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸引时禁止反复上下提插吸引管，负压吸引压力不宜太大。一般在107160kPa(80120mmHg)之间。5)痰液黏稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。6)吸痰过程中应密切监测：主要是心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况，以及吸出物的性状、颜色、量等。7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗（以免液体进入电动吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。）8)若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。39列出临终病人护理的原则。1）不必过多地考虑价值观，对病人微小的愿望亦加以重视。2）对临终病人要求解除疼痛的愿望应全力以赴地予以满足。3）不要回避病人的目光，应做出有呼应的姿态。4）语言交流与非语言交流并用。5）注意病人平时的饮食习惯与嗜好。6）指导病人通过生活方式的改变进行自我护理，并在这种生活方式中平稳地完成临终护理。7）直至最后都要使病人一直抱有希望。8）理解病人，倾听病人的叙述。9）认真做好死亡者的死后护理工作。40简述临终关怀的意义。1）服务疾病晚期临终病人，和临终者家属；2）研究临终病人的生理、病理及心理发展规律；3）是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照顾、减轻家属精神压力为研究内容的新兴学科。41简述临终病人心理反应的5个阶段的主要表现及护理措施。 (1)震惊与否认期：护理人员应尊重病人的反应，不要急于揭穿其防御心理。与病人交往过程中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受。同时对其家属给予支持，使之理解病人的行为。(2)愤怒期：护理人员应理解愤怒是病人心理调适的反应，病人发怒是源于害怕和无助，而不是针对护士本身。护理人员要为病人提供表达其愤怒的机会，以宣泄其情感，同时为其提供及时、有效的护理，尽量满足其合理需要。(3)协议期；处于此期的病人对治疗态度较为积极，为延长生命会承诺做某些事情，如配合治疗和护理。(4)忧郁期：护理人员应给予精神支持，允许病人用忧伤、哭泣等不同方式宣泄情感，并尽量让家人陪伴在病人身旁。(5)接受期：护理人员在这个阶段应注意尊重病人给予病人安静、舒适、独处的环境，减少干扰。不必强求有护患的互动行为，但继续关爱病人，加强生活护理，让其安详、平静地离开人世。42简述尸体料理的注意事项。1）尸体护理应在病人死亡后尽快进行，防止尸体僵硬。2）操作中态度严肃，尊重死者，注意维护尸体的隐私权。43试述输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因、主要的临床表现及处理原则。原因：由于输液量过快，在短时间内输入过多液体，使循环血溶量急剧增加致心脏负荷过重。主要临床表现：心衰的症状及肺水肿的表现。病人突感胸闷、心前区有压迫感或疼痛；呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重者可从口鼻涌出大量泡沫样血性液体；肺部可遍及湿罗音。面色苍白、出冷汗，脉搏快且弱等。处理原则：立即停止输液并通知医生；采取措施减少回心血量(病情允许可采取端坐位；尊医嘱给予扩血管药，扩张周围血管，必要时四肢轮扎、静脉放血等)；高流量吸氧，湿化瓶内注入5070酒精；利尿强心44简述无痛注射技术(1)解除病人的焦虑，分散其注意力；(2)协助采取适当体位，放松局部肌肉；(3)注射时二快一慢，即进针、拔针快，推药慢；给儿童注射时应三快；(4)刺激性强的药物应选择较粗、较长的针头，进针要深；(5)多种药物同时注射，应先注射，推药要慢。45列出制定护理措施时的原则及注意事项。护理措施应针对目标制定；护理措施应基于科学的基础上，禁止将没有科学依据的措施用于病人；护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾；护理措施应切实可行，制定时需考虑到病人的具体情况、护理人员的情况及医院的设备、设施等；护理措施应具体、有指导性。46列出消化道隔离的适用范围及具体隔离方法适用范围：由病人粪便传染的疾病。如：伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒肝炎等。具体方法：(1)不同病种分室居住，如条件有限同居一室应作好床边隔离；病人不互相接触或互用物品。(2)每一病人应有专用食具和便器，用后消毒，食具先洗净后煮沸消毒30分钟，便器用23漂白粉液浸泡2小时。(3)病室应有防蝇设备，保持无蝇无蟑螂。47何谓溶血反应?试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。溶血反应系指由于血液中红细胞凝集成团，继而发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中而导致机体发生一系列反应，是最严重的输血反应。一般发生率低。原因：输入的ABc血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh系流血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。表现：一般输入10一20ml后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进入血浆中，以致出现黄疸，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。处理原则：处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血，抢救，重点是抗体克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药l：1000肾上腺素051ml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时作尿白红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制入量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。48简述人、环境、健康、护理的基本涵义。(1)人：人是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础。对人的认识应从四个方面考虑：人是一个整体，人是开放系统，人在不同发展阶段有不同层次的基本需要，人有自理的能力并对自己的健康负有责任。(2)环境：人所处的环境，包括内环境和外环境。护理学中的内环境是指人的生理，以及思维、思想、心理和社会等方面。外环境由自然环境和社会文化环境组成。(3)健康：1948年，世界卫生组织(wHO)为健康所下的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是一种身体上、精神上和社会适应方面的完好状态。”对健康的理解可包括以下几个内容：健康是一个动态的、连续变化的过程；健康是一个整体的概念；个人的健康观念受多种因素影响。(4)护理：是为人的健康提供服务的过程，护理活动是科学、艺术、人道主义的结合。护理是有目的、有组织、具有不断创造性的活动，护理程序是护理的基本方法。49简述心跳骤停的临床表现，心脏按压的有效指标答:心脏骤停的主要临床表现:(l)心音消失;(2)颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失;(3)意识丧失或伴抽搐;(a)呼吸停止;(5)瞳孔散大。 (1)能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压8Kpa，(2)面色、甲床、口唇、皮肤等处色泽转红；(3)散大的瞳孔缩小；(4)有自主呼吸出现；(5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。50描述青霉素过敏反应发生的原因，过敏性休克的临床表现及抢救措施。 (1)青霉素过敏反应发生的原因：青霉素溶解后分解成青霉素烯酸和青霉素噻唑，二者为半抗原，进人人体与体内的蛋白结合成全抗原，易使人致敏。(2)过敏性休克的临床表现：呼吸道阻塞症状，循环衰竭症状，中枢神经系统症状。(3)抢救措施：立即停药，病人平卧、保暖、吸氧；立即皮下注射1：1000的盐酸肾上腺素；尊医嘱对症给予抗组织胺、升压、呼吸兴奋剂药物；根据情况采取心肺复苏护理措施；密切观察病情，并记录。51列举3种影响有效沟通的不当行为。答：突然改变话题；急于陈述自己的观点：虚假的或不适当的保证；迅速提出结论或解答；不适当地引用一些事实等。52简述人工呼吸的有效指标。吹气时胸廓扩张上抬，被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。53列举6条影响人基本需要满足的因素。 (l)生理的障碍(2)心理的障碍(3)认知的障碍和知识缺乏(4)环境的障碍(5)社会的障碍(6)个人的障碍(7)文化的障碍53简述准备进行便潜血试验的病人在饮食上应注意的事项及其原因。试验前3天禁食肉类肝类血类食物，及含铁剂药物和大量绿色蔬菜。目的是避免假阳性反映，影响检查结果。54列出5种护士的护理专业角色:(1)提供照顾者;(2)教育者;(3)咨询者和顾问;(4)管理者;(5)合作者和协调者;(6)病人利益的维护者;(7)研究者和改革者。55简述老年患者易发生压疮的原因。:(l)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢;(2)皮肤胶质弹生纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低;(3)再者老年人的感觉迟钝，皮资的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。57列举5项酒精擦浴的注意事项。 (1)擦浴前护士应告诉病人擦浴中的感觉。(2)擦浴中随时评估病人的反应，若发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并采取保暖措施。(3)擦至腋窝腹股沟、国窝等血管丰富处，停留时间宜稍长，以助散热。(4)胸前区、腹部、后颈部、足心等处禁止擦拭。(5)体弱者、高热畏寒、对冷刺激较敏感及风湿病患者均不宜酒精擦浴。(6)若为伤寒病人进行酒精擦浴，应同时在腹部进行冷敷，防止肠穿孔。58.举例说明整体护理概念的内容以整体为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身，心整体护理包括1护理服务的对象是整体得人，护理的范围包括人的生命全过程，人的健康疾病全过程，个体家庭和社会人群2护理程序是护理活动的科学方法3实施整体护理需要丰富的知识的较强的能力。59.简述静脉输液的目的，静脉穿刺部位选择的原则目的：1）补充体液及水电解质2）提供热量3）补充血容量4）输入药物控制感染和解读，达到治疗疾病的作用原则：1）静脉穿刺的目的和时间2）药物的性质3）病人静脉的状况4）病人的安全活动和舒适的需要60.简述给药的目的1）治疗疾病及减轻症状2）预防疾病增强体质3）协助诊断4）维持机体正常生理功能61.提出6条促进排便的饿措施1合理安排膳食2维持良好的排便习惯3保持一定的运动量4保证隐蔽的环境及足够的排便时间5采取适宜的排便姿势6遵医嘱用药或灌肠1局部治疗：通过压疮的局部治疗可有效地促进创面的愈合。首先应解除局部压迫，然后按规程进行创面清洁。2压疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3省力杠杆指阻力点在支点和力点之间的杠杆，这类杠杆的动力臂长于阻力臂，所以省力。4无菌技术-指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。5休克卧位应用于休克病人的方法，即抬高头胸部约102，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢2030，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。6开放系统：是指与环境进行持续相互作用的系统，开放系统通过输人、输出和反馈过程与环境进行物质、信息或能量的交换。7应激原：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素均称为应激原。8成长：是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。9治疗性沟通：是一般性沟通在护理实践中的具体应用，信息的发出者和接收者分别是护士和患者，沟通的内容是属于护理范畴内与健康有关的专业性内容，它是有目的的护患交流。10自理：即自我照顾，指个体为维持生