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如何抢救低血糖患者？2011年04月22日来源：39健康网社区【字号大 小】【留言】【打印】【关闭】患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出现抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。急救措施：1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。预防措施：1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。引发糖尿病性昏迷的六大原因注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多，以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。1.应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。2.摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降，卧床病人、精神失常或昏迷患糖尿病昏迷者以及不能主动摄水的幼儿等。3.失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗等。4.高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液，完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。5.药物许多药物均可成为诱因，如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等。均可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高，脱水加重，有些药物如噻嗪类利尿药还有抑制胰岛素分泌和减低胰岛素敏感性的作用，从而可诱发HNDC。6.其他如急、慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除亦下降。也可成为诱因。危重病人抢救配合的抢救程序配合急救人员的过程大致是这样病人清醒：检查心率，血压，瞳孔，询问是否有疼痛处，询问是否在饮用药物。询问病史。呼吸困难者需要立即提供氧气罩，撤离围观人群保持空气流通，拨打急救电话。病人休克：首先拨打急救电话等待救护车。让病人平躺，把病人头部微微上扬打开气管，贴近病人的鼻孔检查病人是否呼吸，如果没有呼吸，立即进行人工呼吸(当然了需要一定的自我保护措施，专业人员应随身携带专用的人工呼吸面罩，防止有传染病)，给病人进行两次人工呼吸立即检查病人自己是否能够呼吸，如果依然窒息需要继续人工呼吸，直到病人能够独立呼吸为止，或者等到救护车来立即送往医院。如果病人能够独立呼吸却没有脉搏，需要进行心肺复苏术。将一只手放在另一只手背上，按下病人心脏部位，抬起，按下去，抬起，反复进行30次，检查脉搏。如果依然没有脉搏，需要进行另一组30次的心肺复苏术。有可能折断肋骨，但是不能停止，直到脉搏恢复，或者医务人员抵达。如果患者有脉搏有呼吸，但是意识不清醒，需要让患者保持2气管畅通的姿势等待急救人员抵达，其间保持空气流通，并不断与患者讲话，检查意识是否恢复。答案补充 如果有伤口，依然要首先确定患者有呼吸有脉搏，确定了以后才能够采取止血措施。若没有呼吸没有脉搏，首先要进行人工呼吸和心肺复苏术，确保生命。獨自等秲 2009-03-11 09:30 您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 每个病人发病是不一样的，你想要的是照本宣科，永远也找不到。建议你买本急救方面的好书，多看点杂志，多观察病人病情变化，多分析病情变化，不明白的多请示老师，从实践中学真知。匿名 回答采纳率:32.8% 2009-03-11 10:14 您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 对呀，每种病的抢救程序都不同的！你要哪种呀？你是要往抢救室墙上挂的哪种？还是装订起来给工作人员学习的哪种？是要急性有机磷中毒抢救程序？还是急性心梗、急性一氧化碳、急性心衰、心肺复苏？服了你了，提问得这么不专业*韵乐* 2009-03-11 10:41 您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 我给你提供一个双人CPR的吧 大声呼喊病人 检查病人颈动脉搏动和胸廓有无起伏也就是呼吸呼吸（每个数的时间大于5秒）若没有立即通知医生 配合抢救 记录时间 一人通知医生 一人连接简易呼吸器 球囊充满气 用的时候氧流量调节至68升每分 检查病人口腔内有无分泌物 瞳孔对光无反射 摆好体位 平躺（床板是否够硬)解开衣领和裤带 充分暴露胸部 接着双人抢救 一人负责按压 一人负责捏简易呼吸器 开放呼吸通道 给予通气两次 见胸廓有起伏 开始按压 按压位置是沿肋缘摸到剑突向上两横指处 每次按压30下 之后给予两次通气 就这样 反复五次 算是一组 最后看病人是否恢复意识 检查井动脉搏动已恢复 胸廓有起伏 上至收缩压在60毫米汞柱以上 瞳孔较前缩小 在耳旁大声呼喊 病人已恢复意识抢救成功 记录时间 恢复体位 穿衣盖被 遵医嘱继续给予高级生命支持 密切观察血压 尿量 生命体征 之后就是处理用物了 球囊 面罩用75%的酒精内外擦拭 氧气管用含氯消毒剂浸泡 大概就是这个样子 在抢救过程中 医生说加什么药 重复一次多大剂量 什么要 什么途径注入 和医生确认一下 之后就可以注射了 要记录每次用药的时间 以便之后写记录 我也只能 给你提供这些了 有什么能帮的上你的 尽管说就可以了 互相帮助嘛！杺嬑 回答采纳率:25.0% 2009-03-12 11:38 您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 ICU一患者，老年男性，诊断为重症肺炎，入院后给予抗炎控制感染，加强营养等治疗，今日下午4点患者经口饮水是突然呛咳严重，随机呼吸暂停，监护护士发现后立即呼叫患者姓名无反应，判断心跳呼吸骤停的五大指征，同时呼叫医师及其余护士，护士乙立即推抢救车至床旁，准备气管插管用物，护士甲摇平床头松气垫，摆体位，患者心率极速下降转为室性，遵医嘱给予副肾1MG静推，插管成功，置管深度24厘米，给予固定，同时病人心率无改变，每3分钟给予副肾静推一次，并行胸外按压，一护士抽血查动脉血气，结果代酸，给予碳酸氢钠泵入，病人血压低，给予多巴胺：阿拉明泵入，持续心脏按压，十分钟后病人心率转为窦性，呼吸恢复。婴宁 回答采纳率:10.0% 2009-03-12 20:20 您已经评价过！好:0 您已经评价过！不好:0 抢救过程主要的 就是维持呼吸心跳，当病人心跳呼吸骤停时，给予插管，心脏按压 常用的药就是肾上腺素 一般三分钟一推 还有阿托品这个一般推三次就不用了 如果传导阻滞用异丙肾上腺素 血压不好就用升压药 扩容 要看具体情况而定 抢救的同时也要进行各种检查 排除病因 各种药物的作用要熟悉 平时多看下说明书 经历的多了也就能从容应对了危重病人抢救程序浏览次数：2008-4-25平车到急救车接病人进入抢救室立即给予急救治疗吸氧建立静脉通路抽血化验（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）心电图心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）必要时导尿CT,B超，X光等检查（一小时以内完成）结果回报后分析病情，得出初步诊断决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科惠珍诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有忽视或护理员陪同一般急诊病人流程问病史，查体写病历血，尿常规，胸透，心电图，急诊生化，B超，X光片结果回报后分析病情，得出初步诊断决定治疗，开药，或留观输液病历归档如病人回家，向其交待注意事项。糖尿病患者昏迷时应该如何抢救呢2011-04-18 21:26:00来源：大众网打印文章发送给好友 提要糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的各种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。3、当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生；糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的各种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一组以意识障碍为特征的临床综合征。糖尿病昏迷对神经系统的影响极大，如不及时抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤，甚至死亡。所以糖尿病患者发生昏迷时及时抢救由此变得非常重要，那糖尿病患者昏迷时应该如何抢救呢？在此由细胞渗透修复中心治疗专家来为大家解答吧! 糖尿病昏迷的原因是有区别的，同样，临时救治措施也不一样，需要区别对待。低血糖昏迷。当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进甜食便可化险为夷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状，可及时自救和被他人急救。相关新闻： 糖尿病患者要怎样预防糖尿病肾病的发生呢 糖尿病患者饮食需要注意什么呢 糖尿病患者常见的皮肤问题有哪些呢 夏季糖尿病患者要注意什么呢？ 为什么糖尿病患者容易并发骨质疏松症呢？ 酮症酸中毒昏迷。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。非酮症性高渗性昏迷。这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早送医院治疗。糖尿病昏迷患者救治要做好护理工作1、糖尿病患者发生昏迷时，若不及时抢救，很可能有生命危险，护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化；2、记住患者的液体出入量，如饮水量或输液量、尿量等；3、当病人脱离危险，恢复意识后，应积极治疗糖尿病，调节饮食，合理使用胰岛素，使体内代谢正常，避免糖尿病性昏迷的再度发生；4、糖尿病是一种慢性而需要长期治疗的疾病，患者及家属都要消除顾虑，树立信心，学习有关糖尿病的知识，对患者大有益处；5、为预防万一，糖尿病患者应经常随身携带标有“患有糖尿病”等字样的卡片，且卡片上还可记录一些治疗方法及患者姓名、住址等，以便突然意识丧失时供旁人及医生参考。以上介绍的就是对糖尿病患者昏迷时的抢救措施和预防方法，希望可以帮助到大家！此外细胞渗透修复中心治疗专家提醒大家：糖尿病并发症对人体的危害极大，只有在日常生活中严格控制血糖