糖尿病健康知识讲座22583

糖尿病健康知识讲座2015 5 痛风 石小燕 一 什么是糖尿病 二 糖尿病的分类 三 为什么会发生糖尿病 四 如何预防或延缓 内容概要 了解糖尿病 五 糖尿病可以治疗 痛风 石小燕 一 什么是糖尿病 糖尿病是由遗传因素 免疫功能紊乱 微生物感染及其毒素 自由基毒素 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退 胰岛素抵抗等而引发的糖 蛋白质 脂肪 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 临床上以高血糖为主要特征 危害 中国目前糖尿病的发病率为5 患者的人数仅次于印度 居世界第二位 成为威胁中年人健康的 第三杀手 症状 典型病例为 三多一少 吃得多 喝得多 尿得多 体重减少 痛风 石小燕 糖尿病的症状 随着血糖值升高 出现症状的可能性增加 但有个体差异 典型的三多一少症状 多尿 多饮 多食和体重下降 其余非典型症状 如视物模糊 皮肤干燥 搔痒 伤口不易愈合 还有牙龈发炎 泌尿系感染 尿频 尿急 尿痛 和小便发粘等症状 痛风 石小燕 正常的食物代谢过程 胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞 糖原分解 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺分泌胰岛素 痛风 石小燕 糖尿病的症状 多食 多尿 皮肤干燥 饥饿 视物不清 疲倦 痛风 石小燕 糖尿病的并发症 动脉粥样硬化引起冠心病 脑血管病 糖尿病肾病及肾功能衰竭 肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死 末梢神经炎 微血管硬化 微循环障碍引起视网膜病变 失明 并发症 痛风 石小燕 糖尿病的危害 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 痛风 石小燕 诊断标准 空腹血糖 7 0mmol L 或者餐后血糖 11 0mmol L 诊断标准 口服75g葡糖糖后2小时血糖 11 1mmol L 糖尿病的诊断 糖尿病诊断标准 痛风 石小燕 二 糖尿病的分型 1型糖尿病 Type1DM 2型糖尿病 Type2DM 妊娠糖尿病 GDM 特殊类型糖尿病 痛风 石小燕 型 占5 10 多见于青少年 与遗传有关 三多一少症状明显 必须终身使用胰岛素 糖尿病类型 型 多见于40岁以后 症状不明显 胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感 胰岛素抵抗 占糖尿病的90 以上 痛风 石小燕 2型糖尿病 组织细胞不能有效利用葡萄糖 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺胰岛素分泌缺陷或 和胰岛素抵抗 12 痛风 石小燕 三 为什么会发生糖尿病 2型糖尿病的病因与机制胰岛素抵抗胰岛素分泌不足环境因素淀粉样变 痛风 石小燕 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史肥胖年龄吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少妊娠糖尿病危险因素 除以上外 还有年龄过30岁 有异常产史 如胎死宫内 产巨大儿史 出生体重 4Kg 等 痛风 石小燕 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女 痛风 石小燕 预防的对象 有糖尿病家族史 肥胖 高血压 高血脂 冠心病 年龄大于40岁者 妊娠血糖增高 有巨大儿生育史 生活无规律者 饮酒过多者 痛风 石小燕 预防措施一 防治与纠正肥胖 体重指数BMI 25者是糖尿病的高危险人群 避免高脂肪食物 饮食合理 科学 食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态 主食占50 60 脂肪 30 蛋白质10 20 痛风 石小燕 预防措施二 增加体力活动 参加体育锻炼 以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性 痛风 石小燕 预防措施三 避免 少用致糖代谢异常的药物 戒烟戒酒等不良生活习惯 痛风 石小燕 糖尿病预防之四 积极发现和治疗高血压 高血脂 冠心病 定期进行体检 特别是老年人 除常规空腹血糖外 还应重视餐后2小时的血糖 痛风 石小燕 糖尿病预防之五 妊娠有糖代谢异常 应积极采取血糖监测 饮食控制和胰岛素治疗等防治措施 妊娠时患糖尿病或糖耐量异常 IGT 者 分娩的孩子易患肥胖 糖尿病 故应即可能地控制血糖正常 也要防止严重低血糖 建议对妊娠妇女于妊娠24 32周做口服75克葡萄糖耐量试验 OGTT 痛风 石小燕 糖尿病的治疗 控制饮食 低糖 低脂 低盐 高蛋白 合理用药 选用降糖药 必要时采用胰岛素治疗 自我管理 糖尿病症状自我监测 定期体检防治并发症 体育锻炼 减肥 提高胰岛素敏感性 提高机体免疫功能 治疗原则 综合治疗 糖尿病教育 加强糖尿病健康知识学习 保持良好心态对抗疾病 痛风 石小燕 饮食控制 糖尿病综合治疗的基础饮食治疗摄入食物热量要适当 平衡膳食 主食占50 60 脂肪 30 蛋白质10 20 食物要多样化多饮水 少喝酒坚持少食多餐 定时定量进餐 痛风 石小燕 油脂类25克 0 5两 奶类及奶制品100克 2两 豆类及豆制品50克 1两 畜禽肉类50 100克 1两至2两 鱼虾类50克 1两 蛋类25 50克 0 5两至1两 蔬菜类400 500克 8两至1斤 水果类100 200克 2两至4两 谷类300 500克 6两至1斤 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 中国营养学会 痛风 石小燕 运动调节 运动的好处 增强心 肺功能降脂 降压 降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性注意事项 选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式 最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主 也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进 运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒 防止意外伤害 痛风 石小燕 糖尿病合理用药 治疗2型糖尿病经饮食控制和运动治疗 血糖控制仍不满意者可口服降糖药 出现口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝 肾功能不全 妊娠期 哺乳期妇女 消瘦者宜采用胰岛素治疗 痛风 石小燕 影响病情控制的因素 天气变化 骤然的变冷 风吹 雨林精神紧张 情绪变化 失眠等生活不规律 过度疲劳饮食